女性生殖话健康,优生优育为首任。2019年11月30日,女性健康管理阳光论坛暨高龄女性优生优育研讨会在清华大学附属垂杨柳医院隆重召开。妇产科在线作为本次会议媒体,为大家带来精彩的会议报道。

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开幕式



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辛德梅教授开幕式讲话

辛德梅教授主持会议,并邀请大会副主席北京市清华大学附属垂杨柳医院业务副院长李贵华作大会致辞。


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李贵华副院长开幕式致辞

李贵华副院长首先代表北京市清华大学附属垂杨柳医院欢迎了各位专家及与会人员的到来。李贵华副院长表示本次会议以女性健康为出发点,贯穿了女性一生的重要阶段,不仅要提高女性各阶段的生活质量,二胎开放后的优生优育也至关重要,也是本次大会的主旨。接着李副院长介绍了北京市清华大学附属垂杨柳医院妇产科在 降低“孕产妇死亡率”和提高“受孕率”两方面做出的成绩。最后再次感谢与会的各位同仁,希望大家不虚此行,并预祝本次大会圆满成功。



学术讲座



围产期心血管疾病(李贵华,北京市清华大学附属垂杨柳医院副院长)

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李副院长用一个孕妇并发主动脉夹层的病例开始进入主题。心脏病包括结构异常性心脏病和功能异常性心脏病,但孕妇心血管系统又有其特殊的结构和功能的变化,而且这种变化要到产后1年才能恢复。李副院长详细介绍了几类孕产期特发的心血管疾病:妊娠期高血压疾病性心脏病、围产期心肌病。另外,妊娠期还有几类严重的心脏并发症:急性和慢性心衰、肺动脉高压及肺动脉高压危象、感染性心内膜炎、恶性心律失常、心肌梗死、主动脉夹层等。李副院长指出心血管疾病症状与正常怀孕症状的重叠使得诊断困难、治疗延迟。如果在鉴别诊断时考虑到心血管疾病,估计有多达1/4的孕产妇死亡可以避免。在治疗方面,识别疾病是关键,心内外的保驾是根本。


高龄患者反复试管失败的治疗策略(邵辉,日本统合医疗学会会长)

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邵辉先生首先将日本目前的生育情况做以介绍。结合目前我国晚婚晚育情况愈加明显及二胎政策的落实,提出高龄孕育的需求越来越高,但高龄就意味着妊娠率降低,流产率升高。试管婴儿技术的应用也就越来越普遍。邵辉先生简单介绍了辅助生殖医疗(体外受精、显微受精)的过程。日本英医院不断优化辅助生殖技术,中药蒲公英T1成分的研究与应用,温灸的运用,中医膳食培养易孕体质等,用中西医结合的理念和技术帮助越来越多的高龄女性成功受孕并顺利分娩。  


高龄女性精细化管理对妊娠结局的影响(刘阳,清华大学附属垂杨柳医院)

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随着晚婚晚育妇女人群不断增加,不仅美国、加拿大、澳大利亚和新西兰等发达国家高龄女性妊娠比例不断增加,中国也面临同样情况。二胎政策的全面铺开,高龄女性妊娠比例进一步提高,随着年龄的增加,女性生育力逐渐下降,越来越多的高龄女性选择辅助生殖技术。面临这种现况,提出了“全生命周期呵护”的精细化管理方式,要求医生团队和患者以及家属紧密配合,遵从“家庭式管理、朋友般关照、亲人般呵护”的健康管理理念,用爱心、精心、用心、细心、匠心和不忘初心全方位关爱患者,主要包括夫妇双方接受规范诊疗,科普教育,注重生活方式,体重管理,饮食管理,睡眠、运动和情绪的疏解等。对于年龄>35岁且连续6个月或更短时间尝试妊娠失败者,就要建议进行积极的评估和治疗。具体的助孕策略第一步是培育“土壤”,第二步是养卵,唤醒“沉睡”的卵巢,推进“种子”的发育,激活窦卵泡,第三步是诱导优势卵泡发育,提高卵子质量,这一步需要超声密切监测卵泡发育,及时发现优势卵泡。同时还要重视中医药的协助。刘阳说女性的健康关乎民族的繁衍、社会的稳定、家庭的幸福及儿童的生存及发展。因此,精细化管理女性健康并且解决女性健康问题是我们工作的重点,全生命周期呵护健康是我们的使命。最后提出携手同行,创造美好生活的美好愿景。


复发性流产病因研究及干预进展(王海燕,北京大学第三医院)

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王海燕主任首先回顾了目前国内国际对于复发性流产的定义,然后剖析了复发性流产的病因,包括孕妇基础疾病,被动吸烟、肥胖、消瘦、咖啡饮酒等生活方式,胚胎染色体异常和父母染色体异常、易栓因子、抗磷脂综合征、其他免疫因素、甲状腺功能异常、高半胱氨酸血症、性激素紊乱、子宫畸形、男性因素等。王海燕主任分别就以上各种引起复发性流产的因素阐述了干预方法和研究进展。


下生殖道HPV感染中西医临床治疗(王转红,东城妇幼保健院 北京中西医结合研究所)

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王转红主任首先带大家回顾了HPV发现研究历史,西医领域对HPV感染的认识,包括检查、干预、药物、治疗、监测等方面。总结了HPV治疗的现状与预防。提出了宫颈癌的三级预防:一级预防是HPV疫苗接种和健康教育,二级预防是宫颈癌筛查和癌前病变的治疗,三级预防是宫颈癌的治疗。作为北京市知名中医师,王转红主任为大家介绍了中医领域对HPV感染的认识和目前中医药治疗HPV的现状。王主任从事阴道镜与宫颈病变专业近20年,所以,在宫颈病变的中西医结合治疗方面有非常深的造诣和非常多的心得,在本次会议上,王主任用大量的临床病例把她的经验毫无保留的都分享给大家。


预防骨质疏松我们能做什么(孙艳格,首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心)

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孙艳格首先指出骨质疏松虽然是老年病,但是应该从娃娃抓起。骨质疏松首要的治疗方法就是补钙,所以加强营养、均衡膳食占有非常重要的位置,同时明确指出了很多影响钙吸收的因素,提醒大家尽量避免。另外一个治疗骨质疏松重要的生活方式就是充足的日照,晒太阳还有一些小窍门和注意事项。除此之外还有规律运动,包括负重运动和抗阻运动。戒除不良习惯:戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡和碳酸饮料,避免服用导致钙流失的药物。在补钙和预防钙流失的同时,我们还要完善预防跌倒的具体措施。除了以上生活方式的干预,骨健康基本补充剂是治疗骨质疏松的关键手段。同时孙艳格主任用有力的证据为大家打消了补钙会增加肾结石和心血管疾病的风险的这个顾虑。最后强调了维生素D对补钙的关键作用。


系统性红斑狼疮的围产期管理(贾园,北京大学人民医院)

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贾园主任首先指出系统性红斑狼疮是个复杂的疾病,如果发生在孕妇身上会对妊娠造成不利影响:剖宫产、早产、流产和子痫等。所以对于合并有系统性红斑狼疮的孕产妇,围产期管理在提高母婴存活率方面非常重要。介绍了红斑狼疮患者可以妊娠的时机、妊娠的禁忌症和终止妊娠的时机,终止妊娠的方式。另外还解答了大家比较关心的问题:孕产期如何使用激素,激素对哺乳的影响。同时,病情监测、复发再发的处理,产后避孕方法的选择和生育力保护等方面,贾园主任都做了详细的阐述。


临床医生如何做科研(刘瑞霞,首都医科大学附属北京妇产医院)  

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刘瑞霞主任在科研方面造诣很深,首先回答了大家两个问题:为什么写论文?答案是有经验要分享;为什么做研究?答案是有问题要解决。她用经验告诉大家:提出一个问题比解决一个问题更重要。因为解决问题不仅是数学上或实验上的技能而已,而提出问题却是需要创造性和想象力,标志着科学的真正进步。随后刘瑞霞主任分享了近几年她和她的团队做了的三个项目,用实例告诉大家做科研的过程,从注册到实施,如何做一个有质量的课题。


孕育生命从合理营养开始(张谦,首都医科大学附属北京同仁医院)

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作为一个新兴学科,营养科是一个“百搭”的科室,张谦主任非常同意这个说法。尤其在妇产科,营养管理贯穿于女性备孕期、孕早期、孕中晚期和产后哺乳期。不管是营养不良还是体重增长过多都会对整个孕产期造成不良影响,如多囊卵巢综合征、胎儿发育异常、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等。张谦主任强调:整个孕期都要尽量保持平衡膳食和适当身体活动,孕期对能量、蛋白质、钙、铁、碘、叶酸的需要量增加。孕期营养和膳食要点主要包括10项:1、平衡膳食 2、膳食多样 3、如何应对孕早期的胃肠道不适 4、孕期合理摄入总热量 5、孕期摄入多少优质蛋白 6、孕期补钙强壮母子 7、多吃含铁丰富的食物 8、适当吃含碘盐和含碘丰富的食物 9、孕期如何满足对叶酸的需要 10、膳食补充剂的选择。


高龄女性面部年轻化及身体塑形(刘红梅,清华大学附属清华大学附属垂杨柳医院皮肤美容特聘专家)

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刘红梅主任为大家简单阐述了面部老化的进程。红血丝、色斑、肤色晦暗、细小皱纹、肤质粗糙、缺乏弹性、松弛下垂、下颌线模糊、鼻唇沟过深、眉下垂眼角下垂和泪沟等等,是困扰现代女性最多的问题。现代高龄女性对于面部年轻化的两大诉求:美白嫩肤和紧肤提升。刘红梅主任针对以上问题介绍了多种医疗美容技术,每种技术的作用原理,达到的效果。很多患者面部不只有一种问题,所以面部年轻化的联合治疗会获得更好的效果,包括激光光子、填充剂、肉毒素、埋线、射频和超声等,以及这些联合治疗的顺序和注意事项。


超声在生殖领域中的应用(王丽娜,北京大学第三医院)

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王主任从超声在辅助生育治疗前筛查,超声监测卵巢和子宫内膜对性激素的反应,超声指导下取卵及进行辅助生育并发症的治疗四方面介绍了超声在辅助生育治疗中的重要作用。 


早发性卵巢功能不全的诊治进展(王芳,郑州大学第一附属医院生殖医学中心)

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讲座介绍了早发性卵巢功能不全的病因、危害、临床发展阶段、辅助评估、诊治流程、综合管理的最新研究进展。提出早期诊断对选择合适治疗方法十分重要。


妊娠期高血压的疾病管理(詹小娜,清华大学附属垂杨柳医院国际医疗部)

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詹主任详述了妊娠期高血压的诊断标准、蛋白尿检测意义、高血压的测量、子痫前期早期筛查、子痫前期的预测与预防、药物治疗选择及注意事项。强调孕期监测和孕期血压的管理是对预防子痫前期、改善母婴结局的关键。


阴道微生态与女性健康(王俊文,清华大学附属垂杨柳医院检验科)

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讲座内容包含阴道微生态定义,影响女性生殖健康的微生物群、实验室检查(基础妇检、白带妇检、强化版白带常规、阴道微生态评价)、乳酸杆菌在阴道的三种重要作用机制。并分享了北京市清华大学附属垂杨柳医院的阴道微生态数据成果。


2019年妊娠甲状腺疾病诊治指南解读(崔丽梅,清华大学附属垂杨柳医院内分泌科)

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崔主任详细解读了妊娠期甲减的发病原因、TSH参考范围、妊娠期甲减及亚临床甲减的危害、甲减的药物治疗选择、甲减对妊娠结局的影响及甲减患者在不孕与辅助生殖治疗时的最新治疗方案,及甲亢、产后甲状腺炎的相关诊疗标准。


本次大会聚焦最新研究进展和临床诊疗规范,促进了国内外多学科在生殖领域的学术交流,为高龄女性优生优育提供了多学科协同管理的治疗方向。


主持&花絮


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