母胎医学分会场精彩速递|第三届“前海国际母胎医学高峰论坛”盛大召开

2019年10月19-20日，第三届“前海国际母胎医学高峰论坛”暨国家级继续医学教育项目“新形势下的高危孕妇管理及产科团队建设研讨会”在深圳前海隆重召开。

生命诞生，幸福起航。2019年10月19日下午，母胎医学分会场拉开帷幕，众多母胎医学专家聚集前海，对母胎医学领域最前沿热点问题进行专题报告，与会学员认真聆听各位专家的精彩分享，会场内学术氛围浓烈。妇产科在线作为大会合作媒体，为您带来会议现场精彩报道。

学术讲座

王辉林教授：全基因组测序（Low PASS GS）在产前诊断中的应用研究

深圳市宝安区妇幼保健院王辉林教授围绕染色体到基因组、微缺失/微重复综合征和检测方法、基因芯片技术、低深度高通量全基因组测序技术、不同检测技术的优缺点等内容进行介绍。他结合指南以及大量研究数据讲到，基因芯片可作为产前诊断检测方法；CMA分析方法为产前诊断检测的金标准，但存在一定的局限性。此外，他结合具体病例对低比例部分三体嵌合体、杜氏肌营养不良疾病进行全基因检测测序详细分析，与基因芯片相比，全基因组测序会带来额外检出率（1.7%）。

梁德杨教授：胎儿宫内治疗：培训

香港中文大学妇产科学系梁德杨教授简单介绍了中国胎儿宫内治疗发展后，提出胎儿胸腔积液原发还是继发的问题，并表示可以根据单/双侧、程度、心脏、其他征象、乳糜胸来判断，并结合视频演示对胸腔积液引流过程进行展示。单绒双胎中的选择性减胎指征包括无心胎、选择性宫内生长受限、TTTTS无法行激光治疗、双胎之一畸形，他分析了不同情况下减胎风险，强调要结合临床评估和孕妇情况分析有减胎指征时是否应该进行减胎术。此外，梁教授重点对胎儿镜和腹腔镜手术进行比较，对胎儿镜操作和腹腔镜操作进行视频演示，并对宫内输血如何分工进行详细讲解。

赵卫华教授：前置血管的筛查和管理

深圳大学第一附属医院赵卫华教授围绕前置血管概念来源、定义、临床表现、分型、诊断方法、产前管理、分娩管理、鉴别诊断等内容进行讲解。根据胎盘的形状，前置胎盘分为帆状胎盘合并前置血管和副胎盘合并前置血管两种；前置血管的诊断方法包括多普勒超声、磁共振成像、羊膜镜检查和实验室检查。最后，针对前置血管的预防，他讲到，前置血管破裂无有效的预防措施；人工破膜前需充分评估，包括脐带是否帆状附着；人工破膜时及之后持续胎心监护等。

Landon教授：UPDATE OF DIAGNOSIS AND TREATMENT OF GDM

为什么孕期筛查糖尿病如此重要？美国俄亥俄州立大学韦克斯那医学中心Landon教授围绕糖尿病对母亲和胎儿的影响、对胎儿近期和远期的具体影响、相关研究、孕期糖尿病的治疗等内容进行讲解。孕妇是否受益于糖尿病筛查?中重度妊娠期糖尿病经过治疗后，患者是否受益?基于这些疑问，Landon教授讲解了所在实验室以及其他实验室相关临床研究，发现中重度糖尿病患者经过治疗后，子痫前期，大于胎龄儿等情况均有所减少。随后，他对糖尿病早期筛查、何时筛查、筛查指导作用、妊娠期诊断标准、药物治疗利弊等内容进行了经验分享。

陆尧胜教授：从数字产科迈向智慧产科

暨南大学信息科学技术学院陆尧胜教授从产科医疗技术的发展、数字医学与产科信息化、智慧医疗与智慧产科、智慧妇幼的探索四个方面进行报告。首先讲到，产科现状与挑战主要包括技术手段不足、剖宫产率高、资源短缺；依靠诊疗设备与产科信息化软件的深度融合，推出智慧产科一体化解决方案。随后，他对智慧产科新技术举例介绍，包括AI超声技术和AI监测技术，并分析了第三代胎监技术的优点。最后总结到，产科信息化是智慧产科的基础；数据是宝贵资源，需要科学管理等。

张锐教授：磁共振在产前诊断中的应用

深圳市宝安区妇幼保健院张锐教授围绕胎儿MRI的优点、安全性、时机、适应症等内容进行报告。首先，张教授讲到，超声是胎儿产前筛查的一线手段，MRI是胎儿产前筛查的重要补充，MRI检查时机需要根据临床决定；胎儿MRI适应症分为胎儿神经系统异常和非神经系统异常两大类。随后，结合4个具体病例，张教授对MRI检查在产前诊断中的作用进行详细讲解，并强调检查时机和适应症分析在进行MRI产前诊断时的重要性。

雷少霞教授：相遇妊娠期糖尿病酮症酸中毒

深圳市宝安区妇幼保健院雷少霞教授围绕妊娠期糖尿病酮症酸中毒的概念、如何认识、救治方法和病例分析四个方面进行讲解。她首先讲到，胰岛素抵抗、饥饿加速、呕吐、缓冲能力下降是妊娠期糖尿病发病机制，妊娠期糖尿病酮症酸中毒治疗原则包括立即补液、胰岛素治疗、纠正代谢和水电解质紊乱、纠正酸碱平衡紊乱、除诱因、防复发、抗感染，并对每种治疗方式进行详细分析。此外，她分享了一例妊娠期糖尿病酮症酸中毒病例，并总结到，妊娠期糖尿病酮症酸中毒抢救要及时、正确，防止母婴不良结局，早发现早治疗是关键，重在预防。

于燕教授：孕激素在流产治疗中的应用

深圳市宝安区妇幼保健院于燕教授从孕酮对维持妊娠的重要作用、孕激素制剂、孕酮在先兆流产和复发性流产治疗中的地位。孕激素对妊娠的维持至关重要，根据各大指南，她讲到，孕激素是维持早期妊娠的唯一必需的激素。随后，她介绍了孕激素的生理作用及维持妊娠的机制、黄体期孕酮分泌的生理特点及意义、孕早期孕酮分泌的生理特点及意义、早期和晚期先兆流产中的孕激素治疗等，并表示，出现先兆流产症状便要开始使用孕激素治疗；晚期先兆流产孕激素禁忌症包括胎膜早破、胎儿畸形、绒毛膜羊膜炎和阴道或宫颈出血等。

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