2019年10月5日至7日,由湖北省生殖健康学会主办,中国医师协会生殖医学专业委员会协办,华中科技大学同济医学院生殖医学中心(武汉同济生殖医学专科医院)、华中科技大学同济医学院生殖健康研究所承办的第二届长江生殖医学高峰论坛暨湖北省生殖健康学会第一届四次学术年会、湖北省人类辅助生殖技术管理培训班暨国家级继续教育项目生殖医学实用技术高级培训班、华中科技大学同济医学院生殖医学中心第十六届生殖医学高峰论坛在武汉会议中心隆重举办。

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金秋风景如画,十月天高云淡。2019年10月6日,大会第二天,第二届长江生殖医学高峰论坛开幕式在武汉会议中心盛大举行。本次会议我国生殖医学领域的专家聚集江城,共同探讨生育领域前沿学术内容,对生殖健康领域前沿热点问题、临床难点问题进行深入剖析。大会现场座无虚席,与会成员认真聆听生殖领域专家精彩授课。中国妇产科在线作为大会合作媒体,继续为您带来大会现场精彩报道。


开幕式


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华中科技大学同济医学院生殖医学中心副院长

朱长虹教授主持开幕式


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第二届长江生殖医学高峰论坛执行主席

华中科技大学同济医学院生殖医学中心院长

熊承良教授致辞


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华中科技大学党委常委陈建国副校长致辞


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湖北省科学技术协会学会部陈国祥部长致辞


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华中科技大学陈孝平院士致辞


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北京大学第三医院乔杰院士致辞


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湖北省卫健委姚云副主任致辞


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湖北省生育力保存中心揭牌仪式


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合影


学术讲座


乔杰院士:健康生育理念转变与生殖技术创新

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北京大学第三医院乔杰院士首先介绍了我国70年以来人口政策的调整和变革,生育力愈发成为广泛关注的焦点,根据国家统计局资料显示,我国出生人口即将大幅下滑,而辅助生殖技术的总体质量持续上升。随后,她重点围绕生育理念转变和生殖技术创新讲解了生殖医学的发展方向问题,其中,女性生育力评估包括子宫内膜评估、输卵管功能评估、卵巢储备评估等,由于国际上评估卵巢储备功能的模型有限,我国首次提出AMH、FSH、AFC和age作为分类变量建模,另外,她强调到,要正确认识当前辅助生殖技术,提倡适龄生育。最后,乔院士具体分析了体外受精-胚胎移植、卵母细胞质内单精子注射和胚胎植入前遗传学诊断等内容,并总结到,早生和优生分别是生育理念转变和生殖技术创新的关键。


陈子江教授:ART与母婴健康

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山东大学齐鲁医院陈子江教授讲到,ART给母婴健康提出巨大挑战,现有的研究模式具有其局限性。通过分析相关的队列研究与RCT研究,她指出,ART对母亲的影响主要在以下两方面:孕产期并发症与产后健康,具体包括:ART母亲孕产期并发症风险增加,产后健康如哺乳、产后抑郁、肿瘤风险等。对新生儿结局的影响包括出生缺陷,新生儿不良结局风险增加,以及远期结局(生长发育无显著区别),神经精神发育存在争议,代谢异常风险增加,肿瘤风险无显著差异,生殖系统发育无显著差异。她最后总结,ART母儿健康与自然妊娠总体相似,但部分细节存在潜在差异,现有研究存在偏倚,不能明确断定具体致病因素,下一部研究应为多学科的深度交叉、集中明确特定结局、远期影响和机制研究。


曹云霞教授:高龄女性ART中的问题及对子代的影响

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安徽医科大学第一附属医院曹云霞教授围绕高龄女性ART面临的挑战、高龄女性ART助孕对策、高龄孕妇的新生儿结局三个方面进行讲解。高龄带来卵子数量和质量的同时下降,而ART治疗不能改变年龄导致的生育力低下,此外,高龄生育还面临生育能力低下、异位妊娠、死产、早产、流产、胎盘异常、子宫破裂等风险。她重点从卵巢储备功能的评估、子宫和输卵管的评估、全身性疾病的评估三个方面分析生育力评估,并介绍了高龄女性助孕对策,包括做好孕前准备、加强孕前检查、孕前咨询及风险评估等。


樊延军副主任:生殖健康相关思考与建议

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中国疾病预防控制中心妇幼保健中心樊延军副主任主要就我国不孕不育概况、我国慢病管理与不孕不育防治体系建设和生殖健康的思考和建议三块内容进行讲解。在介绍了我国不孕不育的现状以及原因后,他表示,很大比例的不孕不育是可防可控的:需要实施群体干预的理论依据,并强调我国人工流产的状况意味着健康教育的缺失。随后,他具体分析了我国慢病防治体系主要问题和不孕不育防治问题,其中,政策是不孕不育防治体系建设的关键要素。最后,他对辅助生殖技术评价关注重点(成功率、安全性、符合伦理原则)和ART管理规范进行了详细讲解。


顾向应教授:瘢痕子宫再次妊娠的全程管理

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天津医科大学总医院顾向应教授从以下四点:孕前咨询与评估、孕期监测与管理、分娩时机和方式的选择、分娩术后避孕咨询及指导。孕前咨询和评估主要分为剖宫产分析和子宫肌瘤剔除术,其中,剖宫产分析主要包括前次剖宫产原因、剖宫产次数、切口类型、妊娠间隔时间、瘢痕愈合情况等内容。随后,她分别从孕早期、孕中期和孕末期对孕期监测与管理进行分析,并重点剖析了胎盘植入和子宫破裂发生的原因和处理方式,并表示,剖宫产再孕后胎盘植入发生率随着孕期增加而不断增加。最后,她总结到,要重视孕前咨询与评估、加强孕期监测与管理、规范分娩时机和方式的选择、补充分娩术后避孕咨询及指导。


池玲教授:What have we learned from 41 years IVF laboratory practice

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香港中文大学IVF实验室池玲教授首先介绍了41年来IVF临床胚胎实验室的仪器设备、培养液、人才培养、技术的发展。根据多项国内外研究数据结果,她讲到,随着年龄的增加,胚胎非整倍体概率增加,因此,种植失败率加大,严重影响IVF成功率,而第一代PGS虽然能增加植入率但不能增加活产率, PGS作为一种优良的筛查方法,有一定的临床意义,PGS适应症和适用人群是关注的焦点,目前,PGS在临床应用上仍然存在争议。最后,她比较了体细胞和生殖细胞的区别,除了分裂方式不同,每个细胞具有不同的形态和功能,并对表观遗传学进行了深入分析。


李铮教授:再论从无到有:NOA显微取精术分析

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上海交通大学附属第一人民医院李铮教授讲到,当前人们对精子发生障碍的机制了解不够深入,显微取精的成功率并未逐年提高。对此,他提出几点疑问:NOA应该药物治疗还是马上手术?NOA患者生育方案如何设计?哪种手术方式取精?NOA合并精曲先治疗精曲吗?通过该中心的一系列研究数据统计,他总结,NOA要根据病因显微取精,建议家系基因筛查确定病因,取精前应内分泌治疗3-6个月,按照病因分类有助于预测睾丸显微取精成功率。


王红梅教授:人类胎盘的结构与功能(肖振宇博士代讲)

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中国科学院动物研究所肖振宇博士认为,研究人类胎盘具有重要意义,对于母体与胎儿孕期和整个生命过程中的健康至关重要。通过多个图片与短片的展示,肖振宇博士详细的介绍了胎盘的发生过程与结构组成,她还展示了该研究中心建立的细胞融合模型,比较了生理与疾病状态下滋养层细胞融合的不同。人类的胎盘细胞可以分为多个亚群,包含胎盘滋养层细胞、造血干细胞、内皮细胞、免疫细胞等多种细胞类型,具有不同的研究前景。


王少为教授:间充质干细胞治疗宫腔粘连——从基础到临床的客观评价

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北京医院王少为教授介绍,宫腔粘连是常见的难治性疾病之一,是不孕症的重要因素,前期一系列研究证实了间充质干细胞在子宫内膜损伤修复中的安全性以及有效性。间充质干细胞具有组织修复及免疫抑制的特性,为宫腔粘连提供了新的治疗思路。通过描述相关的基础研究与临床研究,他指出,胎盘间充质干细胞对于宫腔粘连的治疗有良好的临床研究前景,值得进一步验证其有效性与安全性。


杜立中教授:宫内生长迟缓(IUGR)临床问题与远期影响

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浙江大学医学院附属儿童医院杜立中教授指出,IUGR是指胎儿生长速率小于正常期望值,是临床定义。IUGR分匀称型与非匀称型,是引起围产期死亡或并发症的主要原因之一,因宫内不良环境和/或遗传等因素导致生长受限及易感远期健康问题,最佳的追赶生长对IUGR的正常神经发育至关重要。IUGR追赶生长有利于神经系统,但过度追赶与成年期疾病相关。IUGR可致子代动脉高压,并可影响至下一代,适当的营养干预可能是“胎儿起源成人疾病”的潜在防治策略。


李蓉教授:子宫内膜容受性研究进展

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北京大学第三医院李蓉教授讲到,不良的子宫内膜容受性成为着床失败的主要原因。子宫内膜容受性评估可使用超声、组织和细胞学、抗子宫内膜抗体以及基因芯片等指标。她详细介绍了各项指标,如超声指标包括子宫内膜形态学、相关血流、子宫收缩及子宫内膜蠕动波与超声子宫内膜造影。此外,她还介绍了其他一些指标的研究进展如孕激素受体、整合素αVβ3、白血病抑制因子LIF、血管内皮生长因子VEGF、基质金属蛋白酶MMPs、妊娠相关蛋白、微小RNA、内膜菌群等。


杨冬梓教授:子宫内膜病变患者生育问题的新认识

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中山大学孙逸仙纪念医院杨冬梓教授首先介绍了子宫内膜病变的分型、子宫内膜癌保留生育功能的适应证和操作流程。子宫内膜病变患者保留生育力的治疗前评估和咨询包括病理组织学检查、影像学检查、保留生育力的可行性、治疗前生育力评估等。通过一系列的研究数据与临床案例分析,杨教授描述了子宫内膜病变保留生育力的治疗与转归的影响因素,并对其中的注意事项做讲解,指出子宫内膜病变的逆转是保留生育力的关键,是患者获得生育机会的窗口期。


王树玉教授:男性不育染色体异常遗传学分析

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首都医科大学附属北京妇产医院王树玉教授从染色体异常概述讲起,指出男性不育染色体异常包括数目异常、结构异常与多态性。针对各类型异常的发病机理、染色体核型、诊断、体征等,王教授做详细讲解。她强调,引起不育的染色体异常包括男性常见先天睾丸发育不全综合征及男性21-三体综合征,引起流产的染色体异常包括染色体数目异常、倒位与易位(相互易位,罗氏易位,同源罗氏易位),要注意具体情况具体分析。


张彦明主任:PAC公益项目7周年总结及2019年工作进展

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中国妇女发展基金会伊爱基金张彦明主任介绍,我国人流数量近八年来居高不下,出生人口同比减少。为了降低重复流产率,在全国扶助建立一批PAC优质服务示范门诊,在医疗单位推广规范化流产后避孕咨询指导服务,相关单位携手发起PAC公益项目。项目开展以来,得到了各界支持,取得了良好成果,对育龄女性生殖健康、医疗机构服务水平、公共卫生服务质量的提升有积极意义。


杨运桂教授:RNA-mediated control of development

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中国科学院精准基因组医学重点实验室杨运桂教授首先介绍了基因表达的遗传和表观遗传调控,其中,RNA甲基化是表观遗传学领域的研究热点,随着RNA甲基化研究的深入,一类新的RNA甲基化修饰方式掀起科学界的热点话题,它就是m5CRNA甲基化修饰,m5C可调控RNA出核。随后,杨教授详细介绍了相关研究,指出Elavl1a在斑马鱼胚胎发生和哺乳动物RNA稳定调节中起功能性作用。


明日大会最后一天,中国妇产科在线将继续为您报道现场盛况,敬请关注。


主持风采


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精彩瞬间


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