1.中国妇产科在线:Haimovich教授您好,非常感谢您接受中国妇产科在线的采访。作为全球宫腔镜大会主席,请您谈谈宫腔镜在妇科微创诊疗中的发展历程、应用现状与趋势?        

Haimovich教授:感谢中国妇产科在线的采访。全球宫腔镜大会不仅仅是个会议,其更是一个学会,汇集了世界各地的宫腔镜领域学会组织成员,其中段华教授作为全球宫腔镜大会委员会成员,同时也是亚太地区的主席,正与我们一起努力为推广宫腔镜技术做出改变。什么是宫腔镜?宫腔镜就是进入并探查宫腔的技术,我们认为每个妇科医生都应该知道如何使用宫腔镜,就像每个泌尿科医生都知道如何使用膀胱镜一样。一方面,对于宫腔镜的使用,我们不是宫腔镜医生,而是宫腔外科医生,我们施行的手术正变得越来越复杂。起初宫腔镜仅用来处理息肉、肌瘤,但现在,几乎可以使用宫腔镜对宫腔内的各种病变的进行手术处理。另一方面,我们正致力于使宫腔镜成为一项针对全球妇科医生的手术,对此,我们发起一场“我的宫腔镜,我的标准镜”的活动。我们认为每个妇科医生都应该会使用宫腔镜,就像他们都会使用超声一样。


2.中国妇产科在线:您在会议上带来题为慢性子宫内膜炎的报告,请您为我们简单介绍一下该疾病并讲讲宫腔镜在该疾病诊治过程中的应用?    

Haimovich教授:慢性子宫内膜炎是我们近几年来开始关注和讨论的一种疾病。50%病因不明确的不孕不育患者中,有40%患有慢性子宫内膜炎。慢性子宫内膜炎可导致受精卵无法着床,从而导致不孕。如果通过给予正确治疗,患者可以再次怀孕。因此,在过去的两年中,全球宫腔镜大会所作的,就是统一诊断标准,让大家使用同样的术语。我在本次会议上所要展示的就是我们的工作成果,提供统一的诊断与治疗原则,使患者得以孕育。


3.中国妇产科在线:多年来,您从事于宫腔镜手术的研究及临床事业中,请您结合自身经验谈谈宫腔镜的适应症与禁忌症,以及如何减少并发症的发生。    

Haimovich教授:宫腔镜已经成为一种常规手术,我认为其是所有医院中进行的最频繁的手术。以往,我们使用宫腔镜进入宫腔探查并治疗微小病变,但现在我们可以用来治疗任何可疑的宫腔病变,比如异常子宫出血、超声影像怀疑的病变等。因此,其适应症为需要进入宫腔进行诊疗的疾病。


宫腔镜几乎没有禁忌症,因为甚至在孕期,也可以进行宫腔镜手术。但要注意的是,当宫内存在感染时,宫腔镜手术是不允许的。


宫腔镜手术开展越来越广泛,而我们正着手做的一件事是减少Asherman综合征的发生。对于宫腔镜人流术,在扩张和刮宫之前可使用宫腔镜进入宫腔,首先观察胚胎着床位置以及是否畸形。进行刮宫时,应专注于着床部位,尽量避免触及其他部位,这样就减少了并发症的风险。完成手术后,使用宫腔镜再次进入宫腔并检查,确认没有残留,并发症发生的风险也将降低,患者也不用因并发症问题再来医院。


【专家简介】Sergio Haimovich教授是西班牙德尔玛大学附属医院(Del Mar University Hospital)妇产科宫腔镜中心主任,加泰罗尼亚国际大学 International University of Catalonia (UIC) 教授,全球宫腔镜大会主席。在宫腔镜手术领域颇有造诣,擅长子宫腔疾病的手术治疗。


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