妇产科在线：侯教授，你好!本次论坛举办的是第九届论坛，请您谈一下本届论坛有哪些特点，为我们的临床医生带来哪些新的技术和理念？


　　侯建青教授：您好! 此次举办的第九届妇科肿瘤、腔镜微创诊治热点论坛，是我们老主任留下的一个良好传统。山东省整体在微创手术方面做的不是特别好，而烟台毓璜顶医院在此方面做得稍微出色一些，所以我们有责任将腔镜微创手术进行普及，提高周边地区的微创技术水平。此次论坛已经是第九届了，组委会主要邀请了国内妇产科领域著名的专家，通过讲座，并结合手术视频及手术演示进行深层临床剖析，为广大医生代表再次强化在妇科手术中微创理念的优势。本次会议聚焦各种保留器官与生育功能妇科微创手术新方法、新技术以及相关难点、技巧，特别是生殖器官畸形矫治手术、妇科良、恶性肿瘤等手术中保留生育、生理功能的新方法和新技术，以及妇科微创手术并发症的防治，妇科肿瘤研究的最新成果、临床诊治规范的最新进展。我们希望广大医生代表通过这次论坛，可以学习到这些新技术、新理念，并将其用于临床微创手术中，掌握更多的经验与技巧。

　　妇产科在线：本次会议聚焦各种保留器官与生育功能的妇科微创手术新方法和新技术，请您谈一下目前在妇科恶性肿瘤手术中，保留生育功能的难点和相关的技巧。

　　侯建青教授：在妇科恶性肿瘤手术中，保留生育功能是困扰妇科肿瘤医生的难题。首先，既要保留生育功能又要彻底切除肿瘤，这本身就存在着矛盾。要保留生育功能势必有可能造成手术范围缩小，这种情况下医生要妥善处理好，一定要掌握好解剖位置，把肿瘤的恶性部分及可能出现转移的部分尽可能切除，但切记切除范围不易过大，切除过大将无法保留患者以后的生育功能和其他功能，所以这个临界点一定要掌握好；其次，我们要做的妇科微创手术部位解剖很复杂，前面是膀胱，后面是直肠，外侧是输尿管和血管，操作的空间大概只有2公分左右，要在2公分的操作空间里，在保留不能损伤的器官的前提下，同时把需要切除的子宫颈肿瘤去除掉，这对术者来说是一个严峻的考验，需要有良好的解剖功底和娴熟的腹腔镜手术技巧，才能完成这个手术。

　　此次论坛，专家为我们展示了保留器官与生育功能的妇科微创手术的临床难点，以及一些新方法和新技巧，通过学习，我相信广大医生代表也能够熟练掌握这些临床技巧，在临床中既能把肿瘤切除，也能较好地保留生育功能。



       
　　妇产科在线：据了解，您在九十年代率先在烟台市开展了首例腹腔镜微创手术，十多年来腹腔镜技术水平已达到国内领先，请您谈谈目前烟台毓璜顶医院妇科腹腔镜手术的具体开展情况。

　　侯建青教授：我于94年首次接触腹腔镜， 97年开展了首例腹腔镜微创手术，最初很不容易， 90年代的时候，国内腔镜手术开展的较好的不多，而我们一直处于一个探索的过程中，逐渐把本院技术及人员配合等各方面逐渐完善，最终形成一个有实力的团队。

    从2001年起，腔镜手术普及率开始提高，我们开始到一些做得优秀的医院去参观、学习，此外，还邀请一些优秀的腹腔镜微创专家到我们医院来进行手术演示，通过整个团队的努力，使我们的腔镜技术有非常大的提高。目前来说，烟台毓璜顶医院每年有2000例左右妇科腔镜手术，恶性肿瘤、子宫内膜癌等手术主要由腹腔镜来完成的，已经成为一个非常理想的标准手术模式，并且治疗效果非常好。同以往传统开腹手术相比，手术适应征的范围不但没有缩小反而还有扩增。如宫颈癌， 目前75%以上的宫颈癌手术都是通过腹腔镜来完成的。医院的腔镜手术率接近90%，去年是88.6%，今年还会有所提升，大概在90%左右。
    
烟台毓璜顶医院开展了国内首例完全腹腔镜下乙状结肠的代阴道手术及腹主动脉旁淋巴清扫，绝对扫到肾血管水平，并且在国内会议上单独进行演示。此外，卵巢癌的肿瘤细胞减灭术，特别是三期C肿瘤细胞减灭术，目前在会议上演示的能达到理想的肿瘤细胞减灭术只有烟台毓璜顶医院，我们也希望通过努力建设自身的团队，提高临床技术水平，以后能更好地推广国际前沿理念，开展一些新的临床技术。
   

　　妇产科在线：此次会议召开得非常顺利，请您谈一下对下一届论坛的设想。

　　侯建青教授：此次会议邀请了许多妇产科领域专家，给我们带来了新技术，新方法。如，梁志清教授的手术解剖非常好，总会给我们带来一个全新的视觉上的享受。王桂青教授在讲解术中的一些注意事项时非常严谨认真，并与医生代表充分互动，具有很强的亲和力。其他教授在妇产科领域也相当有造诣。

目前，国内外微创技术还是有一定差距的。我们一直在资金方面有欠缺，如果明年资金方面充足，我们会争取请一部分国外高端的专家学者，来为广大医生做一些精彩的演讲和手术演示。我对国外微创专家也有一定的了解，如台湾的林武周，美国的harch教授，包括法国、日本的一些教授，他们在妇科微创方面也做得非常好。我们团队也会努力追赶国外技术，争取尽早把国内和国外腔镜方面的技术水平拉近，使我们的患者能获得更大收益。

专家采访视频：http://www.cogonline.com/Video/zjft/11301021.html