——2019海上妇产科医师论坛暨上海市医师协会妇产科医师分会第四届年会、2019美国妇科腹腔镜医师协会(AAGL)区域会议、2019亚太妇产科内视镜暨微创治疗医学会(APAGE)区域会议盛大开幕
东方明珠,闻名遐迩。7月5日,2019海上妇产科医师论坛在黄浦江畔上海国际会议中心开幕。本次会议秉承上海医师协会服务、协调、自律、维权、监督、管理的宗旨,邀请到AAGL、APAGE等国际学会及上海市妇产科领域知名专家亲临授课,并延续以往会议风格,设置手术视频大赛、摄影作品大赛、辩论赛、才艺展示等环节,充分体现了专科分会的组织特色,对医师进行教育培训的同时也体现了对群体的关心和关爱。唇枪舌战、鸿渐之仪,他们组成的亮丽风景线使参会的同行们,领略阵阵“海派风潮“。
开幕式
开幕式由复旦大学附属妇产科医院徐丛剑院长主持,上海医师协会会长徐建光、上海市医师协会妇产科医师分会会长、上海交通大学医学院附属仁济医院副院长狄文教授、亚太妇产科内视镜暨微创治疗医学会(APAGE)主席李奇龙教授、美国AAGL前任主席CY Liu教授出席开幕式并致辞。
徐丛剑教授主持会议
上海医师协会会长徐建光致辞
上海市医师协会妇产科医师分会会长狄文致辞
APAGE主席李奇龙致辞
美国AAGL前任主席CY Liu致辞
上海医师协会妇产科医师分会于2019年4月29日进行了换届选举会议,在开幕式上,上海市医师协会常务副会长谭鸣宣读了第二届委员会名单。
上海市医师协会常务副会长谭鸣
妇产科医师分会第二届委员会名单
名誉会长:万小平 黄荷凤
会长:狄文
副会长:徐丛剑 赵欣 孙静 许泓
秘书:姜桦 顾卓伟
学术与人文
国际大咖诠释实践经验
黄荷凤教授:妊娠间隔对再生育的影响
中国科学院院士黄荷凤教授列举多项文献研究后指出,妊娠间隔过长或过短都会对母胎造成影响,WHO推荐IPI为2-5年,我国大部分地区要求IPI是4年。不同IPI经产妇的基础临床研究发现,随着IPI增加,除了子痫前期,其他并发症发生率随之增长;最新的加拿大队列研究发现,间隔<12个月,不良妊娠结局明显增加,另外,妊娠结局与IPI、年龄也有一定联系,生育年龄大于35岁,短间隔并发症较为多发。最后,黄院士还针对改善再生育妊娠结局提出三点建议:1.进行孕前咨询;2.孕期保健的干预措施;3.国家制定计划生育政策时应考虑妊娠间隔。
CY Liu教授:腹腔镜输尿管热损伤的管理
由于早期腹腔镜器械容易导致膀胱、输尿管损伤,美国AAGL前任主席CY Liu教授从早期腹腔镜热损伤的处理讲起,他分享了自己从1990年到目前接诊的多个泌尿系统热损伤的病例,指出,对于子宫切除术后引起的热损伤问题需要给予清创处理,将病灶剥离干净,输尿管的处理也是相同的。此外,CY Liu教授还结合手术视频讲解了输尿管的缝合技巧,并提出对于靠近膀胱的近端输尿管损伤,将其拉出一段后更易于处理。
李奇龙教授:妇科手术中的NOTES手术
亚太妇产科内视镜暨微创治疗医学会李奇龙教授介绍了妇科手术中的NOTES手术,他首先指出,医疗创新的核心价值是减少患者的痛苦、优化管理、更短的学习曲线、更简便的操作、更好的手术结果与最大化保护患者功能。NOTES手术就是医疗创新的一个体现,李教授从妇科手术的发展史、NOTES手术的相关文献研究与NOTES手术的优势与缺点等方面对NOTES手术在妇科手术中的应用给予了详细讲解。他指出,NOTES手术虽然具有诸多优势,但临床医生学习开展时的基本功非常重要,应在腔镜手术与阴式手术的基础上一步一步循序渐进,始终以患者为中心,并了解自己的能力才能利用该手术更好的为患者服务。
万小平教授:临床实践 从知识退回到感受
同济大学附属第一妇婴保健院万小平院长以知识论为背景,讨论临床实践,从主体性原则的知识论的经典追求对知识论的经典程序、知识体系中几大怀疑论、笛卡尔怀疑论等进行了讨论。他谈到,休谟提出了怀疑论的基本问题,康德对知识论的解释即经验之外存在知识得到了现代生物遗传性理论的支持。他认为,知识和求知欲是无穷的,因此,我们应该超越怀疑论;最后,万院长以实例引出了临床非延迟体验的四大手段(政治、经济、文化、军事),并结合自身经验讲解了案例研究的基础:多用感官,超越规范,积累是金,应从知识主体转移到患者感受。
狄文教授:上海市妇产科医师调研
上海交通大学附属仁济医院狄文教授对上海市35家医院的调研结果给予了讲解,他首先从专科医院和综合型医院的对比、医生性别和年龄分布的特点、医生学历和职称等方面对35家医院进行了简单介绍,而后分析了上海市妇产科医师执业状况及问题,从收入、工作强度、学习情况、业余情况、工作情况、社会关系、家庭人际关系、个人情绪、健康状况和作息等方面做了具体讲解。其中,上海市妇产科医生工作时间较长,因而学习、娱乐和锻炼时间较少,另外存在各种个人情绪、作息时间严重不足、家庭等问题。狄教授最后总结道,上海市妇产科医生执业现状较为严峻,妇产科仍需携手奋进,为提高妇产科医师队伍专业素养、改善执业环节而努力。
徐丛剑教授:妇产科医生更应注重伦理思考和把握伦理原则
医学伦理是一个复杂的问题,复旦大学附属妇产科医院徐丛剑院长从贺建奎世界首例基因编辑婴儿的降生引出了对妇产科医师伦理和道德的探讨,徐教授认为基因编辑的行为不符合伦理;而后结合有价角膜捐献、医生执业范围和权限案例对医学伦理进行了详细介绍,妇产科医生所面临的伦理学问题涉及医教研各个方面,其中,临床上所面临的主要是新技术及非致死性大月份引产和日常诊疗遇到的伦理问题。最后,徐教授总结道,伦理观念常常是复杂多变的,是关于人性及人类生存的基本原则,妇产科医生常常面临棘手的伦理问题,处置时需要深入思考,把握原则。
维权与培训
摘下达摩克利斯之剑
随着我国卫生改革的不断深入,医患关系呈现多样化趋势。促进医患互信、医患和谐是行业协会与医院管理者的关注点。医师协会作为医师的行业组织,自成立之日起就以促行业自律,维护医师合法权益为己任。自律是维权的基础,上海市医师协会妇产科医师分会年会在每届学术会议中设置维权与培训环节,通过辩论的形式,就时下行业中面临的问题、医学人文问题以及具有争议的学术问题等发表不同的观点。
“996”工作模式是否应该提倡?
上海长宁区妇幼保健院杏林长青队(正方)
上海嘉定区妇幼保健院保嘉妇航队(反方)
据2017年的资料显示,中国一半以上医生表示曾一周工作60小时以上,可以说从进入医学院开始,医生们就走上了一条没有周末、没有节假日的道路。正反两方紧扣当前医疗工作环境,从个人、家庭到各个国家的工作制度,引经据典阐述了各自辩题的价值观。
HPV疫苗该不该提倡接种?
上海交通大学医学院附属仁济医院仁术济世队(正方)
同济大学附属第一妇幼保健院一鸣惊人队(反方)
HPV疫苗问世以来,在发达国家与发展中国家的上市时间与接种数据不尽相同,并且在医生之间推荐接种的问题上也存有争议。双方从从国家疫苗管理法、学术文献、HPV疫苗的利与弊、接种人群、女性健康、感染风险等角度展开辩论,分享了各自的观点。
AI(人工智能)能否替代医生?
复旦大学附属妇产科医院红房子博爱队(正方)
同济大学附属第一妇幼保健院同舟共济队(反方)
双方分别从技术和情感、人工智能和人类相比的优缺点等角度进行辩论,人工智能在快速大量处理问题的同时却也缺乏创造性,所以,AI技术的发明到底是辅助医生还是替代医生?
代孕是否应该合法化?
中国福利会国际和平妇幼保健院医心医意队(正方)
上海市第八人民医院白衣勇士队(反方)
代孕不仅仅涉及辅助生育技术应用的问题,同时也涉及诸多社会伦理法律问题,可以说是社会伦理法律问题在辅助生育技术应用领域中的集中体现。 正反双方从生育需求、代孕能否促进社会发展、妇女健康和尊严、伦理等角度进行精彩辩驳。
医学与艺术
乐舞声声展现医者风貌
辩论赛剑走偏锋,句句珠玑,而由妇产科医生带来的才艺展示环节更是为大家带来了一场视听盛宴,他们通过会议的平台弘扬行业正能量,传递妇产科医生的心声,也让大家看到了妇产科医生艺术的一面。
复旦大学附属妇产科医院 《我爱我的祖国》
嘉定区妇幼保健院 《凉凉》
上海交通大学附属国际和平妇幼保健院《铿锵玫瑰》
奉贤区中心医院 《绽放》
上海交通大学附属第一人民医院 《大地飞歌》
同济大学附属第一妇婴保健院 《共圆中国梦》
手术视频大赛
青年医生技绽东方
精彩瞬间
普妇组
NO.1 刘金炜 浙江省人民医院
腹腔镜下深部内异病灶切除+输尿管膀胱肌瓣吻合术
NO.2 杨倩 温岭市第一人民医院
单孔腹腔镜肌瘤剔除术+盆腔粘连分解术
NO.3 张玉阳 温州医科大学附属第一医院
改良腹腔镜下阴道骶前固定术
NO.4 孙峰 上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院
腹腔镜双侧卵巢巧囊剥除+DIE切除术
NO.5李善姬 上海交通大学医学院附属仁济医院
经阴道单孔腹腔镜下卵巢囊肿剔除术
NO.6 陈琪珍 上海第一人民医院宝山分院
经脐单孔多发肌瘤剥除术
NO.7 张旭垠 复旦大学附属妇产科医院
单孔腹腔镜联合阴式人工阴道宫体吻合成形术
妇瘤组
NO.1 姜伟 复旦大学附属妇产科医院
腹腔镜无举宫器+阴道壁环扎广泛全子宫切除术
NO.2 刘洁 同济大学附属第十人民医院
腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结切除术
NO.3 杨波 蚌埠医学院第一附属医院
腹腔镜下腹主动脉旁转移性淋巴结清扫
NO.4 周虎 中国科学技术大学附属第一医院西区
腹腔镜下淋巴管瘘结扎术
NO.5 张春花 淮安市妇幼保健院
免举宫宫颈癌根治术
NO.6 郑重 复旦大学附属肿瘤医院
内膜癌根治术
NO.7 刘华 上海交通大学医学院附属瑞金医院
腹主动脉旁淋巴结清扫术
主持人风采
精彩花絮
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