2019年6月16日,第二届成都国际医美产业大会暨“医美之都”高峰论坛“女性生殖整复论坛”在成都圆满落幕。女性生殖整复是近年来发展起来的一门以研究先天性和后天性原因导致的女性生殖器官结构异常矫正、功能障碍诊治及形态美化为主的新兴临床交叉学科,涉及妇产科学、整形外科学、妇科泌尿学、生殖医学、心理学及社会学等领域。本次论坛关注热点问题,讨论了女性生殖整复内涵、现状以及进展。吸引了众多相关领域从业者参与,现场人气火爆,学术氛围浓烈,相信此次学术会议的召开将进一步促进女性生殖整复领域的规范化发展,中国妇产科在线为您带来现场报道。

学术讲座

金杭美教授:HRT在女性抗衰老的作用与规范化管理

浙江大学医学院附属妇产科医院金杭美教授介绍了“HRT在女性抗衰老的作用与规范化管理”。目前中国更年期女性已达1.6亿,每年有超过1.2亿女性深受更年期综合征的困扰。女性一生的变化与雌激素变化息息相关,雌激素可作用女性全身400多个部位,如缺乏雌激素可能出现月经紊乱、血管舒缩症状、精神神经症状、泌尿生殖道萎缩、睡眠障碍、记忆力下降、皮肤老化与骨质疏松等症状,雌激素补充对改善上述症状与围绝经期相关症状有益有效。WHI和观察性研究一致提示,在60岁前开始HRT妇女的总死亡率降低30%。但金教授强调,雌激素补充并不是每个人都适用,应严格掌握适应症与禁忌症。

 

MARC Rosenstiel 教授:女性生殖美容外科手术的艺术与发展

法国马克生殖整形医院MARC Rosenstiel 教授介绍了“女性生殖美容外科手术的艺术与发展”。MARC Rosenstiel 教授指出,女性生殖美容外科手术的目的在于去除多余的皮肤及脂肪,恢复阴唇体积。在小阴唇成形术方面,最近的一些研究表明,小阴唇成形术可改善患者身体形象及性生活质量,满意度达94%-100%,并且手术安全有效可保护阴道敏感度,并发症发生率较低。MARC Rosenstiel 教授依次介绍了阴道整形技术的发展、斯特拉斯堡妇科激光治疗方案、各类新能源设备的应用、FDA对能源设备使用的警告、女性美容手术适应症,为大家分享了女性生殖美容的新观念。

 

任军主任:肌母细胞注射在抗衰老中的研究进展

武汉市第三医院任军主任授介绍了“肌母细胞注射在抗衰老中的研究进展”。肌肉母细胞是一种胚胎学上的前驱细胞,之后会发展为肌肉细胞,目前已有肌母细胞在癌症、心脏病、血管肌肉再生、糖尿病与美容整形领域应用的相关研究。任主任的报告从肌母细胞的概念、前期临床结论、与其他抗衰老微创方式的区别、未来的延展性4个方面展开,并结合病例全面盘点了肌母细胞注射在抗衰老中的应用进展。

 

胡葵葵主任:阴道紧缩术前评估

广东省妇幼保健院胡葵葵主任介绍了“阴道紧缩术前评估”。阴道松弛的原因有分娩、雌激素水平下降、慢性腹内压增加的疾病、盆腔手术、阴部神经病变等,以上因素引起的共同病理为盆底支持系统的整体性缺失,可导致盆底功能障碍。胡教授指出,阴道松弛术前必须进行充分的评估,以提高手术安全性和术后效果,此外,阴道松弛的成功修复必须正确理解阴道松弛的相关盆底解剖与病理,成功的关键在于通过手术恢复阴道支持结构的正常解剖。

 

元铁教授:阴道紧缩术的方法与评价

韩国贝乐居女性医院元铁教授介绍了“阴道紧缩术的方法与评价”。元教授依次讲解了阴道松弛可能出现的症状、阴道松弛的评估办法、阴道紧缩术的适应征和效果。对于阴道紧缩术阴道黏膜切除程度的问题,元教授提到,需要注意的是确定阴道内径的原则是以手术者2指可以轻松插入,此时重要的是阴道口不能有紧绷的感觉,提前预测患者需要减少的尺寸很重要。在会阴成形方面,也需要准确的评估需要去除的松弛会阴体皮肤,这对手术的设计非常重要,设计的形态根据女性会阴体实际情况而定,麻醉后详细检查会阴体,考虑要减少的阴道长度,先前分娩时外阴切口的部位或松弛等因素再行设计。

 

刘阳教授:女性私密整形的“获”与“祸”

上海交通大学附属第九人民医院刘阳教授介绍了“女性私密整形的“获”与“祸”“。刘教授展示了一些小阴唇整形失败的图片,指出避免“祸”的前提是熟悉解剖及生理、了解各种治疗方法的利与弊、规范操作和严格把握适应症。目前女性私密整形的治疗方法主要有手术治疗、光电治疗、微创治疗、药物辅助和物理治疗。刘教授以小阴唇肥大整形术为例介绍了如何避免私密整形的“祸”,指出首先应明确小阴唇肥大的定义和分类,了解肥大的原因和理想的小阴唇形态等,并对比了小阴唇边缘切除法、去表皮法、边缘之字切除法、楔形切除法、全层后极切除法等手术的优缺点介绍了手术方法选择的依据。

 

牛晓宇教授:先天性生殖道畸形手术治疗体会

四川大学华西第二医院牛晓宇教授分享了“先天性生殖道畸形手术治疗体会”。在普通人群中生殖道畸形的发病率约0.1%-5%,不孕患者中比例更高一些,纵观生殖道畸形的分类,仍然有高达30%的畸形未被考虑到。牛教授重点讲解了宫颈闭锁的手术治疗,对于I型宫颈闭锁,因闭锁的子宫峡部呈积血膨大的囊腔,自会阴口分离出阴道穴腔行子宫颈盲端造口,将子宫颈创口的黏膜和肌层创缘外翻对应间断缝合于复盖阴道的生物膜上,如无盆腔严重合并症,可保留患者的生殖功能。但其它类型的宫颈发育不良者疗效欠佳。同时还为大家展示了三种生殖道梗阻性畸形的矫治录像。

 

罗新教授:阴道松弛的干预措施及客观评估方法

暨南大学附属第一医院罗新教授介绍了“阴道松弛的干预措施及客观评估方法”。罗教授从全球整形美容领域需求现状开始,从阴道松弛的原因、阴道松弛的客观评估方法、阴道松弛的干预措施、阴道紧致的临床及生活意义4个方面展开报告。罗教授指出,客观评估阴道松弛是有效治疗的第一步,评估阴道松弛的方法包括盆骨和脊柱测评、手测阴道感知度、机测阴道感知度、手测肌力、机测肌力、会阴部容积探头B超、弹性成像B超和磁共振/CT等,由于阴道松弛成因复发,评估后的干预措施应采取多样联合手段。

 

李明教授:陈旧性会阴IV度裂伤修复

四川省妇幼保健院李明教授介绍了“陈旧性会阴IV度裂伤修复”。根据RCPG指南对会阴裂伤的分度,IV度是在III度的基础上损伤内、外层肛门括约肌和直肠肛门粘膜。对会阴IV度损伤修复的手术步骤为:分离阴道直肠隔、缝合肛提肌束、缝合直肠肛管粘膜层、缝合肛门括约肌、缝合阴道粘膜层、缝合会阴浅横肌、球海绵体肌、与肛门括约肌前部缝合形成会阴体、缝合会阴皮肤。李教授结合病例及手术视频对陈旧性会阴IV度裂伤修复手术的技巧和注意事项给予了详细讲解。

 

程飚医生:浓缩血小板技术(EPT)在女性生殖抗衰老中的应用

中国人民解放军南部战区总医院程飚医生介绍了“浓缩血小板技术(EPT)在女性生殖抗衰老中的应用”。血小板是一种分泌型细胞,平时处于休眠状态,被激活后,形态改变,发生聚集,通过胞吐作用释放颗粒中内容物,具有重要生物学活性的蛋白、胎、其他小分子大约60-200余种。外囊泡及外泌体在再生修复领域已成熟应用,多项文献研究均证明血小板可分泌外泌体。程教授荟萃大量文献探讨了浓缩血小板技术(EPT)在女性生殖抗衰老中的应用,相关研究显示,富血小板血浆(PRP)在改善男性性功能障碍与女性性功能方面也具有较大的潜力。

 

麻荪香主任:女性生殖整复相关整形外科理念与技术

上海交通大学附属第九人民医院麻荪香主任介绍了“女性生殖整复相关整形外科理念与技术”。整形外科是用外科学方法或组织移植手段,对人体组织器官的缺损畸形进行修复和再造,以及对正常人形体的再塑造,达到形态的改善和美化及功能的重建。整形外科的基本原则要求严格无菌操作,减少组织损伤,消灭死腔,适度张力缝合,无创面遗留等。麻主任通过讲解整形外科和美学、心理学、求美者优先原则、医疗方拒绝原则、体像障碍、医学摄影等解析了女性生殖整复相关整形外科理念。

 

吴颖洁医生:女性生殖内外形态年轻化脂肪与新材料联合应用临床体会

广西南宁科之美医疗美容门诊部吴颖洁医生分享了“女性生殖内外形态年轻化脂肪与新材料联合应用临床体会”。2005年科之美医疗美容门诊部即开始了对自体脂肪移植的研究并逐渐开展了FAAS技术。FAAS技术包括一种用于人体颗粒脂肪移植输注管和一整套贯穿于脂肪移植全过程的技术规范。吴医生对FAAS技术的操作流程、基本原则、应用部位等进行了分享。

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