乐疗法作为一种集音乐、医学、心理学为一体的艺术,可以对人体产生影响。且音乐作为一种通用语言,已被广泛用于健康护理与减少应激对机体的不良影响[1]。但目前对于音乐治疗的效果,没有评价的客观标准。一些研究表明,自主神经系统的活动能够反映人体的精神状态,心率变异性是监测心理压力的一种有效指标[2]。而音乐治疗通过对机体有规律和变化频率的声波振动促进生理活动的协调,促进自主神经系统的协调,可降低心率的同时提高心率变异性水平。因此音乐疗法对于心率变异性的影响可作为评估音乐效果的有效指标。


心率变异性作为一种无创性检测自主神经系统的定量指标已广泛运用于临床研究。心率变异性的分析方法有时域、频域(功率谱分析)、非线性分析方法等[3]。笔者拟通过对IVF-ET患者进行音乐治疗,用时域和频域方法分析音乐治疗前后心率变异性的差异,探讨音乐治疗对心率变异性的影响。

心率变异性的检测,均运用欣指宝 SA-3000P 精神压力分析仪进行。检测前排除心律不整、存在明显心脏病等异常的病例。研究结果显示,经过音乐治疗后,音乐治疗组在心率变异性各指标方面极显著高于空白组(P<0.01),在优质胚胎数、移植率、临床妊娠率方面显著高于空白组(P<0.05),具有统计学意义。


轻柔舒缓的音乐是一种有效患者负面情绪的方法,它可以促进内啡肽分泌,发挥止痛作用,降低儿茶酚胺水平,从而缓解负性情绪[4]。笔者在研究中采用将阿尔法脑波音乐和冥想引导语相结合,在15-160Hz音波的振动下,帮助患者建立身体与音乐及引导语之间的共鸣,同时发挥引导语的理性、抚慰性的作用,降低患者对当前不良应激事件的敏感性,促使患者达到身心的协调性[5],从而缓解不良情绪,促进心率变异性的提高。


综上所述,音乐疗法作为一种简单易行的方法,已得到医学界广泛认可。IVF-ET患者承受着如此大的心理压力和社会压力,这些压力都能够导致自主神经系统失衡,从而造成身心疾病[6],音乐疗法在提高患者心率变异性,自主神经系统协调方面具有促进作用。因此在临床中,可进行进一步的研究和推广。


本文作者:邢台不孕不育专科医院身心健康助孕中心 董英辉

硕士研究生,国家二级心理咨询师、心理治疗师。河北邢台不孕不育专科医院(邢台生殖与遗传专科医院)身心健康助孕中心,心理咨询师。致力于孕育方面的分析和治疗,接受过多位著名心理学家的指导,多次参加国内大型学术会议、培训,擅长心理护理培训、行为疗法、认知疗法等技术。


参考文献:

[1] 董新明, 王忠海, 马思宇. 多感知音乐疗法对心率变异性的影响[J]. 医疗卫生状态, 2011, 32(10): 7-9.

[2] Sharma N, Gedeon T. Objective measures, sensors and computational techniques for stress recognition and classification: a survey [J]. Computer Methods & Programs in Biomedicine, 2012, 108(3): 1287-1301.

[3]孙京霞 ,白延强. 心率变异分析方法的研究进展[J]. 航天医学与医学工程,2001,14(3):230-234.

[4] 熊艳艳, 刘春英, 陈本会. 音乐疗法对混合痔外剥内扎术后疼痛的影响[J]. 华西医学, 2014, 29(3): 548-550.

[5]董英辉, 李慧, 董英新等. 音乐治疗对PCOS患者IVF-ET助孕结局的影响[J].中国性科学, 2018,27(3):142-145.

[6] Doyle M, Carballedo A. Infertility and mental health [J]. Advances in Psychiatric Treatment, 2014, 20(5): 297-303.