——第9届亚太生殖医学学术会议盛大开幕


2019年5月3日,第9届亚太生殖医学学术会议在香港会议展览中心隆重开幕。本次会议由亚太生殖医学会与香港生殖医学会联合主办,来自世界各地的专家学者近1700人参与了本次会议。Aspire大会自2001年首次举办以来一直致力于提高ART和不孕症相关服务知识和意识,旨在弥合各国在辅助生殖方面的发展差距。在 Aspire走过的9年间里,为推动亚太地区生殖医学发展作出了积极贡献。

 

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【开幕式】


Aspire主席Budi WIWEKO教授在开幕式上讲到40年IVF的发展无论在实验和临床方面都取得了多项明显成就。工业革命4.0(大数据、生殖精准医疗以及人工智能)带给我们更多的创新,即将ART分解为若干部分,例如扩增技术、卵子冷冻技术、人工智能、基因编辑等。精准医疗对于缩小个体差距、提高生殖医学在预防、诊断以及治疗方案等方面的精确性和有效性。在ART单胎活产时间对于每一对夫妻都是值得关注与考虑的。


【学术报告】


胚胎组学

北京大学第三医院乔杰院士在本届Aspire上讲述目前胚胎组学现状与瓶颈挑战、基因、表观遗传以及诊断等内容。全球范围人类生育力下降,1803年每个女性最少有5个孩子,而2015年每个女性平均仅有2.5个孩子。全球不孕不育患病率大约为10%-15%,无法生育的夫妇在6到8千万,流产率高达10%。中国不孕不育患病率大约为15%,无法生育的夫妇在1.2到1.5千万,流产率占据15%,并且新生儿出生缺陷占据5.6%,每年将近有1百万缺陷儿童出生。ART在应用发展过程中,目前遇到的瓶颈有:临床妊娠率低(40%);受精失败,胚胎移植失败高发生率,低出生率(30%);有待进一步探索基因疾病和染色体疾病的PGD技术。解决上述问题的最大挑战是胚胎发育机制尚不清楚。关于“嵌合体”胚胎,移植or重新进行新的周期争论,乔教授讲到选择后者的患者最终成功妊娠有更好的选择。我们需要进一步研究来衡量投入产出效益,活产时间和两种选择相关的风险。胚胎组学发展与诊断的挑战:①.高通量测序的大量数据方面,某些基因型和表型之间的关系尚不明确;以及如何评估测序程度,平衡期望数据与付出?②.夫妻年龄较高:大多数病例没有可用于测试或移植的胚胎。③.通过全基因组测序鉴定,进一步研究探索基因的功能。


瞄准新胚:选择最佳胚胎移植时间点

英国格拉斯哥大学Scott Nelson教授向参会学者展示一项临床数据,看似冻胚移植效果好,其实是在未调整像年龄等混杂因素等情况下得出的结论。我们不能将这些混合在一起,因为不同的研究纳入研究患者的群体标准不同以及实验室技术不同等。通过瞄准新胚移植来维持患者生育婴儿的机会。另外,我们只需要通过AMH(抗缪勒氏管激素)和体重,就可以为每位患者提供精确的Gn剂量,优化反应,减少卵巢过度刺激综合征OHSS的风险,进而促进新胚移植。


子宫腺肌症保守治疗:是否可行?

比利时Stephan Gordts教授讲述了子宫腺肌病及相关疾病的具体定义、诊断与鉴别诊断、对生育产生的影响以及治疗等内容。子宫腺肌症的每一个临床个体都是一项挑战,因为不同个体具有不同的表型表达、各种组织学形式并且侵入肌层。TVUS(2D/3D)与核磁共振MRI对于诊断子宫腺肌症具有高精确度以及可发现肌层改变情况。Stephan Gordts教授强调我们需要对子宫腺肌症进行分级。在治疗方面,弥漫性子宫肌瘤腺肌症可采取药物治疗,例如GnRHa,因为研究数据展示激素抑制针对腺肌症不孕方面有一定益处,进行保留子宫手术也是可行的,并可减轻症状和提高生育能力;超声引导下宫腔镜治疗,为保留子宫完整性提供了另一种方案,伤口外观也是非常重要的。最后,Stephan Gordts教授提到子宫疾病的探索不应只停留在子宫腔层面,而应对子宫肌层上下进行更深的研究。


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DIP-CN-000751 2019/5/3