2019年4月19日,由浙江大学医学院附属妇产科医院、浙江省数理医学学会盆腔整合医学专业委员会、中国医师协会微无创专委会盆底与盆腔疼痛学组以及浙江省子宫内膜异位症学组共同主办的“第五届国际子宫内膜异位性疾病与慢性盆腔疼痛以及妇科微创诊疗热点问题研讨会议”在美丽的杭州成功举办。妇产科在线做为本次全程大会合作媒体,为您带来全程会议报道,以下内容为会前会精彩内容。


本次会议邀请了来自国内外知名专家共同分享和交流相关领域的最新进展,为大家演绎了一场学术盛宴。会议囊括专题讲座、病例讨论、视频演示等多种形式,主要探讨妇科疾病微创诊治的新理念和新进展;子宫内膜异位性疾病的基础和临床研究新突破;慢性盆腔疼痛的病理生理基础和诊治策略;盆底及盆腔整合医学创新理念与新技术及多学科交叉协作等,内容丰富多彩,引人入胜。



会前会开幕式由大会主席张信美教授主持开幕式并致辞。张教授向莅临现场的专家学者表示衷心的感谢,对与会同道们的到来表示热烈欢迎!

 

【学术讲座】

刘惜时教授:深部子宫内膜异位症恶变

上海复旦大学附属妇产科医院刘惜时教授讲述是子宫内膜异位症恶变、临床变化、恶变可能的机制、恶变的病理类型等。同时阐述诊断内异症相关恶性肿瘤的4个要素,及发病的高危因素。其保护因素为:生育次数和不同的治疗方案都会有影响。CA125/HE4等都可以作为辅助的实验室检查。治疗主要以手术为主。刘教授还在大会上与大家分享了一例子宫内膜异位症恶变的病例。

 

周应芳教授:直肠脂肪垫内游离技术在直肠阴道隔内异症的应用

北京大学第一医院周应芳教授在大会上分享了直肠脂肪垫内游离技术在直肠阴道隔内异症的应用的手术视频,因为手术难度非常大,周教授对手术成功的领悟是“清清楚楚解剖,明明白白手术”。这是一种新的技术和尝试,引起与会者的强烈的兴趣。

 

郭孙伟教授的讲题:子宫深部内异是如何形成的?怎样更好地诊断?有无更好的治疗措施?

上海复旦大学附属妇产科医院郭孙伟教授的讲题是“子宫深部内异是如何形成的?怎样更好地诊断?有无更好的治疗措施?”。郭教授从微环境中不同的因素对病灶的影响阐述了子宫内膜异位症的发生可能因素。其中对内异症的病因研究引发大家新的思路。 

 

Stanley Antolak教授:慢性盆腔疼痛的精准诊断与治疗

University of Minnesota Medical School Stanley Antolak教授带来的讲座内容是慢性盆腔疼痛的精准诊断与治疗。Stanley Antolak教授指出,要将神经性疼痛与非神经性疼痛区分开来,要根据患者详细的病史,包括性生活史,应避免昂贵且重复的评估。Stanley Antolak教授为大家带来了国际上的前瞻研究。

 

杨兴升主任:子宫内膜异位症卵巢癌

山东大学齐鲁医院杨兴升主任讲述的题目是子宫内膜异位症恶变。杨主任从子宫内膜异位恶变的发病机制、病理确诊的依据、临床表现、机制研究、可能的诊断方法等几方面内容进行了阐述。其中,不典型子宫内膜异位症作为癌前病变需要受到妇科医生和病理医生的关注。

 

王玉东教授:腹腔镜下子宫肌腺症的手术体会

上海交大附属国际和平妇幼保健院王玉东教授讲题是腹腔镜下子宫肌腺症的手术体会。王教授通过3个手术视频的演示:子宫腺肌病伴输尿管内异灶清除、子宫肌腺症子宫切除、肌腺瘤切除。总结了手术体会:多做准备预案,少做补救纠纷。

 

程文俊教授:DIE肠切除 YES or NO

江苏省人民医院程文俊教授的讲题是:DIE肠切除 YES or NO?对DIE术前诊断,MR, CT对诊断的优劣进行比较,对直肠内异症的手术指征分析。目前对DIE是否肠切除两种争议分别进行了阐述,程教授并在会上分享了一例腹腔镜下直肠内异灶切除术的手术视频。

 

彭超教授:子宫腺肌病的药物治疗选择及长期管理

北京大学第一医院彭超教授讲解的是子宫腺肌病的药物治疗选择及长期管理。她提到了选择药物治疗的适应症,药物治疗选择目前可供选择的五类药物,其他有前景的一些药物,包括GnRH-a等。彭教授还演示了为防止曼月乐的脱落和下移进行宫腔镜引导下的曼月乐环的放置术视频。

 

Cho Sillyun教授:子宫内膜异位症新标志物诊断

Gangnam Severance Hospital Yonsei University College of Medicine Cho Sillyun教授讲题是子宫内膜异位症新标志物诊断。子宫内膜异位症的最佳生物标志物吗?考虑到血清CA-125,TVS和MRI的诊断准确性,是否需要最佳的子宫内膜异位症生物标志物?怀着这样的疑问,Cho Sillyun教授介绍道,因为有一类患者是患有轻微病变的子宫内膜异位症患者,他们更迫切地需要非侵入性诊断测试。未来希望有一组标记物或一类标记物,而不是单一一种标记物。

 

赵卫东教授:高强度聚焦超声技术的临床运用

安徽省立医院赵卫东教授讲题是高强度聚焦超声技术的临床运用。其中超声聚焦的优点是:保留子宫、无创、并发症少、温度高升温快疗效确切、可重复治疗、无需麻醉。并分享了多例通过超声聚焦消融而成功保留子宫的病例。最后,赵教授在讲解后回答了参会者对手术适应症的质疑 。

 

张国楠教授:再谈腹腔镜下子宫(肿瘤)分碎术与防范措施

四川省肿瘤医院张国楠教授讲题是再谈腹腔镜下子宫(肿瘤)分碎术与防范措施。FDA不建议行子宫肌瘤腹腔镜分碎术,而子宫肌瘤腹腔镜手术又是针对良性子宫肌瘤非常好的手术。如何防范分碎术的不良后果,诸如术前诊断和选择,术中严格无瘤原则,比如严格在完全密封的旋切袋中进行粉碎。最后总结:观念+决策+无瘤技术,才是粉碎术的完整防范措施。

 

郭红燕教授:子宫腺肌症恶变

北京大学第三医院郭红燕教授主讲了子宫腺肌症恶变,分享了两个特殊病例——子宫肌层内子宫内膜异位症恶变。总结出子宫肌腺症恶变缺乏特有的临床症状及体征,EC-AIA病理学诊断严苛,早期诊断困难,可以适当放宽手术指征等。

 

陆安伟教授:经阴道骶韧带固定术

南方医科大学深圳医院陆安伟教授的讲题是经阴道骶韧带固定术。陆教授推荐在POP治疗中采用非网片阴式手术,并结合视频讲解了经阴道骶棘韧带固定术的技巧。


【子宫肌瘤分会场】


子宫肌瘤分会场开幕式由大会主席北京大学第一医院周应芳教授主持并致辞。


钱洪浪主任:子宫肌瘤长期管理的必要性

浙江大学医学院附属妇产科医院钱洪浪主任带来的讲座内容是子宫肌瘤长期管理的必要性。钱教授表示,子宫肌瘤是生育年龄女性最常见的生殖道肿瘤。患者的子宫肌瘤的长期管理对改善有症状患者的生活质量,保留有生育要求患者的生育功能,避免反复有创治疗尤为必要。子宫肌瘤药物治疗方面的进展,使我们有可能更好地实施对子宫肌瘤患者的长期管理。

 

黄艳教授:多发性子宫肌瘤术后管理临床研究方案

北京大学第一医院黄艳教授带来的讲座内容是多发性子宫肌瘤术后管理临床研究方案。黄教授介绍道,制作多发性子宫肌瘤术后管理临床研究方案其目的为观察多发性子宫肌瘤剔除术后使用GnRHa治疗对子宫肌瘤复发率的影响。次要目的为探索相关复发因素如年龄、BMI、子宫肌瘤数目和最大子宫肌瘤径线以及是否使用GnRHa与复发的关系。此外,黄教授还向大家介绍了病例纳入标准、样本量分析和随机方法、数据采集随访以及表格的使用方法。

 

【子宫肌瘤临床研究讨论专家面对面】


△合影


【浙江省数理医学学会盆腔整合医学专委会学组换届会议】



【主持&花絮】



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