为了促进妇科恶性肿瘤防治事宜技术的普及和传播，提高广大妇产科临床医生、妇幼保健人员以及相关医疗工作者对妇科恶性肿瘤预制意识，由中国妇幼保健协会、中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会主办，济宁医学院附属医院承办的第二届曲阜论坛中国妇幼保健协会妇幼微创巡讲于2018年10月19-21日在济宁圣都国际会议中心召开。妇产科在线作为大会支持媒体，将全程报道此次大会。下面为您带来首日会议的精彩内容。



预防宫颈癌 我们在行动

“中国宫颈癌综合防治医师培训工程”山东启动会



2018年10月19日上午，预防宫颈癌 我们在行动——“中国宫颈癌综合防治医师培训工程”山东启动会在济宁市圣都国际会议中心3楼行政会议室正式启动。山东齐鲁医院张师前教授启动会致辞，并作了《妇科医生在宫颈癌预防接种的角色》的主题汇报。他表示，宫颈癌是可预防的肿瘤，定期筛查可早期诊断癌前病变，阻断浸润癌发生。疫苗接种并非一劳永逸，接种后仍需定期筛查，此外还需充分认识HPV疫苗的重要性。随后，济宁医学院附属医院彭存旭教授分享了《从一级预防的角度谈尽早接种HPV疫苗的重要性》。他认为，作为一名妇科大夫，尽早降低宫颈癌的发病率，合理疏导接种人群，使适龄人群尽早接种疫苗，提出最优化的接种计划是每一位大夫的职责。最后，赫和葛兰素克史乔慧超博士还带来了《希瑞适临床研究数据解读》，并就HPV疫苗接种时间、宫颈癌筛查、HPV疫苗接种过敏反应等相关问题与在场的专家们进行讨论与总结，让大家对宫颈癌的预防有了一个更全面的认识。


张师前教授致辞


张师前教授作主题汇报


彭存旭教授作主题汇报


乔慧超博士作主题汇报


讨论与总结



【学术讲座】


陈龙教授：腹腔镜在晚期卵巢癌诊疗中的应用价值

青岛市立医院陈龙教授在讲座中指出，明确诊断、相对准确的临床分期、帮助临床决策与精准医学相结合的临床诊疗新模式是腹腔镜在卵巢恶性肿瘤诊治中的应用价值。其中，镜下评估难以达到理想肿瘤减灭术，NACT是一个不错的选择，不仅为术者提供相对合理的治疗决策，减少患者因手术出现的损伤、并发症，还能提高化疗后手术成功率及满意度。随后，陈教授总结道，NACT、精准靶向、药物治疗与腹腔镜诊治结合也许是一个方向；晚期卵巢癌的内镜手术医生不但要有手术技巧，更需要妇科肿瘤规范化培训；而精准医疗在卵巢癌诊治中的应用还有很长的一段路要走。


朱琳教授：2018.V2 NCCN卵巢癌指南更新要点解读

山东大学第二医院朱琳教授首先罗列了2018.V2 NCCN卵巢癌指南更新的8个要点，并结合大量临床实验数据从卵巢癌的诊断方法、手术治疗、靶向治疗等更新亮点进行详细解读。他认为，维持治疗不仅减少了继发性铂抵抗的可能性、提高下次含铂化疗的选择，还增加了患者后续铂选择机会、延长OS和PFS，使延长化疗时间间隔成为可能。HR缺陷患者PARP抑制剂可以作为单药维持治疗的基本思路，同源重组修复缺陷是PARPi合成致死机制的关键所在。朱教授表示，NCCN指南还紧随FDA，第一时间调整并推荐奥拉帕利的适应症，而PARP抑制剂则有望单药用于卵巢癌一线维持治疗。


张师前教授：卵巢癌的分层管理与个体化治疗

山东大学齐鲁医院张师前教授通过病例分享的形式开始了今天的主题讲座。他表示，卵巢癌患者多次复发过程中无铂间期逐渐缩短，最终铂耐药，含铂化疗规范性不足，进一步增加了化疗抵抗、铂类耐药的可能性；无铂间期（PFI）显著影响卵巢癌患者再次对含铂化疗的应答和患者生存时间，维持治疗是延长卵巢癌患者无铂期间的重要手段。目前指南推荐的维持治疗方案主要是贝伐单抗和帕唑帕尼一线维持治疗方案和贝伐单抗和PARPi二线维持治疗方案。此外，张教授还讲到，对于慢性疾病而言，治疗策略的制定必须从长远考虑，制定复发性卵巢癌的长期治疗策略不仅考虑到药物的疗效，如何延长PFI、避免或减少耐药和药物的毒性积累也同样重要。


赵卫东教授：防治宫颈癌——我们责任与使命

中国科学技术大学附属第一医院赵卫东教授在授课中首先介绍了宫颈癌的防治和宫颈癌筛查，认为大多数宫颈癌发生于从未筛查或是筛查不充分的女性。随后，他又系统的阐述了宫颈癌的早期表现和临床特征等内容，指出宫颈癌早期并无任何表现，其临床特征逐渐呈年轻化。而HPV感染是宫颈癌发病明确的病因，预防、阻断早期病变即能彻底治愈。此外，赵教授建议到，建立宫颈癌疾病专科、建立宫颈疾病门诊、培养固定的医教研团队、建立宫颈癌筛查师资培训基地、积极参与国家CSCCP活动、基层医院建立联动机制是目前临床医生可做的工作范围，并通过故事分享的形式呼吁在座的专家学者们一起为降低宫颈癌的发病率而努力。


王玉东教授：复发性卵巢癌的腹腔镜手术

上海国际和平妇幼保健院王玉东教授主要针对复发性卵巢癌的腹腔镜手术进行讲解。他讲到，开腹手术仍是卵巢癌的标准手术方式。对于如何选取可获益于二次手术的患者，目前尚无统一标准；AGO评分虽可较好预测手术结局，但均存在假阴性率高、没有考虑影像学证据、只能预估可完全减灭的概率而不能独立影响预后等问题。有意义、有效果、有信心是复发性卵巢癌的手术指征。随后，通过精彩的手术视频演示，王教授用“合适的选择，最佳的治疗”这十个字对今天的课题做出总结，并建议到一切工具的功能能否发挥好，取决于我们思维的深度和广度，仅谈工具本身的正确性和有效性，无异于缘木求鱼。


【手术演示】


手术视频直播是今天下午的高潮部分，跨越屏幕空间，呈递手术过程，穿越话筒距离，连线专家交流。在这里，济宁医学院附属医院彭存旭教授、山东省肿瘤医院刘乃富教授、桓台县妇幼保健院周克水教授，纷纷为大家带来了精彩的手术视频，而吕晓顺教授、李爱华教授、王云飞副主任医师在会议现场，针对每台手术的关键步骤和相关医疗名词进行讲解，他们通过通俗易懂的语言将手术过程、术中注意事项与术者之间进行交流与讨论，赢得现场学员们一阵阵热烈的掌声！

专家现场解说


今日会议到此就结束了，明日我们将迎来大会的开幕式，更多会议精彩内容请关注妇产科在线明日报道！


【主持&花絮】

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