早产分会场精彩拾撷

 

喻玲教授:早产的药物治

中南大学湘雅二医院喻玲教授项向与会专家学者讲述了“早产的药物治疗”。喻教授开篇阐述了早产的定义、流行病学、病因以及危害等概述。当讲到早产的药物治疗时,丁教授提到早产治疗的原则:积极寻找病因、抑制宫缩、促进胎肺成熟、控制感染、掌握终止早产治疗的指征;和早产治疗的目的:尽量延长孕周,使胎儿进一步生长和成熟,降低早产儿的发病率和死亡率。最后,丁教授从①.抑制宫缩,延长孕周药物;②.保护胎儿神经系统药物;③.促进胎肺成熟药物;④.预防早产四大类药物,详细讲述了各种药物的适应症、禁忌症以及各种药物使用的注意事项。


郑博仁教授:早产防治:进展与远景

台湾长庚医院基因医学中心郑博仁教授为大家讲述了“早产预防:进展与远景”。 郑教授在本次学习班上首先提到早产的高风险群,其中三大风险因子为早产既往史;多胎妊娠;子宫宫颈失能。紧接着郑教授对比既往早产防治的预测、预防和预备,详细阐述了早产防治进展与远景的预测、预防和预备。


漆洪波教授:绒毛膜羊膜炎的诊断和处理

重庆医科大学附属第一医院漆洪波教授为大家带来了“绒毛膜羊膜炎的诊断和处理”,漆教授从绒毛膜羊膜炎的概述、发病机制、高危因素、微生物学、临床症状、IAI的诊断等方面,深入浅出的讲解了产妇的管理、预防及如何早期识别绒毛膜羊膜炎。漆教授认为,IAI风险增加的高危因素包括产程延长、胎膜早破、频繁阴道检查、细菌性阴道炎、羊水粪染、烟、酒等,会增加异常分娩,宫缩乏力和产后出血的风险,因此指导分娩,对B族链球菌感染的产妇预防性使用抗生素,禁止吸烟,饮酒等均能降低IAI发病率。


苏放明教授:孕期阴式推膀胱宫颈环扎——改良Shirodkar 术


暨南大学第二临床医院、深圳人民医院妇产科苏放明教授为大家讲述了“孕期阴式推膀胱宫颈环扎——改良Shirodkar 术”。苏教授通过讲解宫颈功能不全的诊断、宫颈功能不全的病因、鉴别诊断以及经阴式推膀胱宫颈环扎术四大方面内容。最后,通过病例分享和视频展示,阐述了孕期阴式推膀胱宫颈环扎——改良Shirodkar 术。


马润玫教授:二胎政策下早产相关问题的思考

昆明医科大学第一附属医院马润玫教授分享了“二胎政策下早产相关问题的思考”。马教授首先从流行病学讲述早产是涉及全球公共卫生领域的重大健康问题。紧接着详细阐述了预防早产的相关内容,早期发现风险因素;同时提到LEEP刀治疗过程中的相关问题和注意事项。最后,马教授向与会的专家教授分享了自己在临床中的病例。


刘颖琳教授:如何选择紧急宫颈环扎术指征


中山大学孙逸仙纪念医院刘颖琳教授带来了“如何选择紧急宫颈环扎术指征”,宫颈机能不全是导致流产、早产的主要原因之一。其治疗包括保守治疗和手术治疗,宫颈环扎术是手术治疗的一种。刘教授首先从一项回顾性研究的96例难治性宫颈机能不全的患者及64例行紧急宫颈环扎术的患者分享了她们的诊治经验。刘教授表示,对宫颈机能不全孕妇的治疗,我国比较强调限制活动、卧床休息和积极地进行预防性宫颈环扎术。


郭伟教授:双胎妊娠第二胎延迟分娩的可能性和经验介绍


山东大学附属千佛山医院郭伟教授讲述了“双胎妊娠第二胎延迟分娩的可能性和经验介绍”。郭教授提到双胎妊娠第二胎延迟分娩于1880年由Carson首次报道,其延长妊娠44天。紧接着郭教授通过分享自己在临床过程中的经验,阐述了双胎妊娠一胎延迟分娩。之后,分享了数个临床病例,让大家大开眼界。


王子莲教授:孕酮预防早产的临床应用经验


中山大学附属第一医院妇产科王子莲教授讲述了“孕酮预防早产的临床应用经验”。王教授首先强调关注早产的必要性和重要性,早产是新生儿死亡的首要原因,同时也是5岁以下儿童死亡的第二大原因。在讲课中,王教授也提到早产高危的多项因素:有晚期流产及(或)早产史者;孕中期阴道超声检查<25mm;有子宫颈手术史者;孕妇≤17岁或>35岁;妊娠间隔过短的孕妇;多胎妊娠者等等。对于早产的预防措施,王教授讲到特殊类型孕酮的应用以及宫颈环扎术,特殊类型孕酮包括微利化孕酮胶囊、阴道孕酮凝胶和17α羟乙酸孕酮酯。


朱元方教授:未足月胎膜早破的处理策略


深圳市宝安区妇幼保健院朱元方教授讲述了“未足月胎膜早破的处理策略”。朱教授在讲课中提到未足月胎膜早破的危险因素:生殖道炎症;子宫及胎盘方面的因素;机械刺激以及其他方面的因素。在选择处理策略时,应该准确核对孕周;评估有无感染;评估胎儿状况以及评估母体有无其他合并症或并发症等,依据孕周、母胎状况、孕妇和家属医院及当地的医疗水平4个方面进行决策。最后,朱教授还讲解了在期待保胎中的多项注意事项。

 

古航教授:早产问题的讨论


第二军医大学附属长海医院古航教授为我们讲述了“早产问题的讨论”。古教授用各种文献和临床实践为与会专家学者一一阐述了:宫缩抑制剂给药时机、宫缩抑制剂给药疗程、关于硫酸镁的使用、早产保胎至多少孕周、促胎肺成熟的节点、早产胎膜早破保胎(PPROM)的孕周以及在PPROM的保守治疗中抗生素的选择等7个问题。最后总结到:临床上没有绝对的对立面;要结合临床和当地的实际情况;相关指南和知识应该不断更新以及让临床处理的手段更加丰满。


Arthur Jason Vanght 教授:子痫前期与早产:当前以及未来的管理策略

美国约翰霍普金是医学中心Arthur Jason Vanght 教授讲述了“子痫前期与早产:当前以及未来的管理策略”。Arthur Jason Vanght 教授从子痫前期概述、子痫前期与医源性早产、妊娠延迟的研究方法以及早产的心血管后遗症与高血压疾病四大方面阐述了子痫前期与早产当前及未来的管理策略。


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