12月10日，2016第一届江浙沪中西结合妇产科高峰论坛暨江浙沪中西医结合学会妇产科专业委员会学术年会暨俞瑾教授学术思想及临床经验交流学习班在上海隆重召开，此次盛会由上海市中西医结合学会妇产科专业委员会、江苏省中西医结合学会妇产科专业委员会、浙江省中西医结合学会妇产科专业委员会共同主办，第二军医大学附属长海医院承办。中国中西医结合学会妇产科专业委员会第九届主任委员、第二军医大学附属长海医院的俞超芹教授，江苏省中西医结合学会副会长、江苏省中西医结合医院的王佩娟院长，浙江省中西医结合学会妇产科专业委员会主任委员、浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科主任朱依敏教授共同担任大会主席，江浙沪著名的中西医结合妇产科明星相聚一堂，学术报告精彩纷呈，交流、探讨激情热烈，更多灵感、更多智慧，充斥着八方来客的大脑，让我们再次一同品味大会的精彩时刻。


大会开幕式

俞超芹教授

　　大会主席、中国中西医结合学会妇产科专业委员会第九届主任委员、第二军医大学附属长海医院的俞超芹教授宣布了大会正式开始，并主持了开幕式。首先，俞教授代表主办单位上海市中西医结合学会妇产科专业委员会、江苏省中西医结合学会妇产科专业委员会、浙江省中西医结合学会妇产科专业委员会，及承办单位上海长海医院，对莅临会议的各位领导、各位嘉宾，表示热烈的欢迎和诚挚的感谢！然后隆重介绍了主席台上就座的各位领导及嘉宾，他们分别是中国中西医结合学会副会长 、上海市中西医结合学会会长王文健教授，中国中西医结合学会副会长、上海长海医院副院长、长海中医院院长凌昌全教授，中国中西医结合学会妇产科专业委员会顾问、复旦大学附属妇产科医院俞瑾教授，中国中西医结合学会生殖医学专业委员会主任委员、国际和平妇幼保健院院长黄荷凤教授，浙江省中西医结合学会陈勇毅秘书长，上海市中西医结合学会张有根秘书长，浙江省中西医结合学会妇产科专业委员会主任委员、浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科主任朱依敏教授，江苏省中西医结合学会妇产科专业委员会副主任委员、江苏省中医院陆启滨教授，上海市中西医结合妇产科专业委员会副主任委员、复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑教授。此外，俞教授还一一介绍了会场前排就座的各位专家教授，并对大家的到来和支持，再次表示热烈的欢迎和衷心的感谢。


陈勇毅秘书长


凌昌全院长


王文健会长

　　在大会开幕式上浙江省中西医结合学会陈勇毅秘书长，中国中西医结合学会副会长、上海长海医院副院长、长海中医院院长凌昌全教授，中国中西医结合学会副会长 、上海市中西医结合学会会长王文健教授分别进行了讲话。从三位领导的讲话中，我们可以感受到他们对中国中西医结合学会妇产科专业委员会工作的支持、对中西医结合妇产科同仁及队伍的关爱和期望，以及他们对2016第一届江浙沪中西结合妇产科高峰论坛暨江浙沪中西医结合学会妇产科专业委员会学术年会暨俞瑾教授学术思想及临床经验交流学习班的祝贺！

　　

开幕式结束后，进入大会交流专题。


学术交流


程文俊教授：卵巢恶性肿瘤的影像学和组织学诊断

　　江苏省人民医院、南京医科大学第一附属医院的程文俊教授指出卵巢癌的诊断手段包括病史和体征、实验室检查（肿瘤标志物）、影像学检查、细胞学检查、腹腔镜检查等。其中，常用的影像学检查手段是B超、CT、MRI、PET/PET-CT，影像学检查在卵巢肿瘤的诊断、临床分期及术后随访中发挥着重要作用。临床常用的组织学检查取材方法是后穹隆穿刺、腹腔镜检查，组织病理学检查是卵巢恶性肿瘤诊断的金标准。程教授结合图片详细讲解了以上各种影像学和组织学检查手段的适应症、诊断指标，并比较了各自的利弊，最后告知大家各种影像学和组织学检查手段各有利弊应综合运用，扬长避短，以达到对卵巢肿瘤的早期发现、精准临床分期，最大程度提高患者生存率及生活质量。

　　

朱依敏教授：高龄夫妇生育利弊与得失

　　浙江省中西医结合学会妇产科专业委员会主任委员、浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科主任朱依敏教授讲述了以“高龄夫妇生育利弊与得失”为题的讲座。朱教授在讲座中主要讲述了以下3方面内容：1.高龄夫妇男女双方生育力的评估；2.高龄夫妇的助孕方法（AIH、IVF、ICSI、PGS、卵泡浆置换、赠卵）；3.高龄夫妇生育的利弊分析（利：为社会尽一份责任、促进家庭和睦；弊：妊娠期、围产期并发症、子代出生健康风险增加）。朱教授主要详细为大家介绍了高龄妇女瘢痕妊娠、心血管内科疾病、围产儿疾病等风险的评估及处理措施。通过朱教授的讲解，大家对高龄夫妇生育风险的评估及诊断、指导、处理有了更系统、全面的认识。

　　

徐从剑教授：CA125——过去、现在、未来

　　复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑教授讲到精准医学是时下的热门医学话题。然而，精准的核心是打靶，打靶首先要求看得到靶，看得到靶的前提是靶上有可识别的标志，那么，可识别的标志在哪呢？肿瘤标志物就是能提示或反映肿瘤细胞特征及肿瘤存在、发生或病情进展的可探测物。在卵巢瘤肿瘤标志物中CA125在1981年被发现，经FDA批准，用于盆腔肿块术前分诊的指标，是目前最重要的卵巢癌血清标志物，但临床应用显示CA125的特异性较低。由于CA125是一种高度糖基化黏蛋白，因此徐教授开始思考并和相关单位着手研究是否可从此方面入手，寻找新的CA125检查方法，更精准的预测、鉴别卵巢肿瘤的良恶性。此外，徐教授荟萃分析了许多文献研究后发现：CA125可能促进卵巢癌细胞恶性行为；CA125与间皮素结合介导卵巢癌腹腔播散；CA125可能成为卵巢癌治疗靶点。因此，在精准医学的大时代背景下，CA125仍有不可限量的发展前景。

　　

卢燕副主任医师：EM药物治疗进展与中医药干预优势

　　江苏省中西医结合医院卢燕副主任医师在讲座中指出，目前EM的药物治疗根据其是否有生育意愿可选择NSAID、避孕药、合成孕激素、弱雄激素、GnRh-a、环香化酶抑制剂、选择性雌激素受体调节剂、选择性孕激素受体调节剂、6-FU等药物，其中抗炎靶向、抗血管生成靶向、基因治疗有很好的发展前景。卢燕医师详细的介绍了上述各类药物的作用机制、适应症、禁忌症和不良反应后，用大量的研究文献为基础，对中药治疗EM的系统性多靶点作用、双向调节、免疫平衡的优势进行了探讨，还与大家分享了治疗EM的经验方剂，并在最后展望了EM中药治疗远大的发展前景。

　　

吕雯教授：宫腔镜在围绝经期异常子宫出血的应用

　　浙江省立同德医院的吕雯教授在讲座中依次讲解了以下5方面内容：1.与其他影像检查手段及诊刮相比，宫腔镜的应用优势是让我们的视野更加直观、清晰；2.简单介绍了异常子宫出血（AUB）的相关国际指南；3.对FIGO（2011）中AUB的PALM-COEIN系统分类与我国原AUB病因分类进行了比较分析；4.探讨了围绝经期异常子宫出血的原因；5.介绍了宫腔镜在围绝经期AUB中的诊治应用；6.简述宫腹腔镜联合手术的应用。其中，吕教授结合视频、图片详细介绍了宫腔息肉、粘膜下子宫肌瘤、子宫瘢痕憩室等疾病的宫腔镜下表现及手术技巧，使与会者更充分、深入的了解了宫腔镜在围绝经期异常子宫出血中的应用。

　　

顾江红教授：雷公藤妇科应用研究采撷——雷公藤对分裂代谢活跃细胞的影响

　　浙江中医药大学、杭州市中医院的顾江红教授先后阐述了雷公藤的由来、国内外有关雷公藤的有关研究（类风湿关节炎、胰腺癌、活动性RA、慢性肾病等疾病治疗的研究）及其个人对雷公藤治疗EM、卵巢癌、宫颈癌等疾病的研究等方面的内容。顾教授还在最后总结道：雷公藤在疾病的治疗中可引起高促性腺激素作用，对性腺激素依赖性疾病的治疗有一定的疗效，但长久或大剂量应用可导致卵巢早衰；通过实验证实，雷公藤对人Caov-3细胞系具有较强的直接抑制作用，可诱导癌细胞凋亡；雷公藤內酯醇对可抑制人宫颈癌CaSk细胞增殖并诱导其凋亡。因此，在未来，雷公藤可能成为治疗卵巢癌和宫颈癌的药物，有广阔的发展前景。

　　

张晓甦教授：子宫内膜异位症疼痛的中西医结合诊治

　　南京中医药大学第三附属医院、南京市中医院的张晓甦教授首先概述了EM的定义、发病机制、病理分型和临床表现。然后，张教授讲述了子宫内膜异位症疼痛的西医治疗原则、各类药物（NSAID类、口服避孕药类、高效孕激素、GnRh-a等）的用法及机制及诊治流程图。随后，张教授指出EM疼痛的基本病机是瘀血阻滞胞宫冲任，治疗以“活血化瘀”为原则，并结合具体方剂讲述了该病的中医治疗策略——辩证分型论治、周期调治法、中成药治法、灌肠、外敷法、内外合治。最后，张教授结合临床病例分享了个人中西医结合诊治子宫内膜异位症疼痛的临证经验和验方，为大家上了形象生动的一课。

　　

吴瑞瑾教授：原发性卵巢功能不全（POI）的诊断评估及治疗

　　浙江大学医学院附属妇产科医院的吴瑞瑾教授此次讲座的主要内容包括POI的定义和发生率、POI的发生机制（卵泡功能障碍、卵泡耗竭）和病因（遗传性、代谢性、自身免疫性、医源性、病毒性等多方面）、POI的临床表现（闭经/月经稀发、生育力下降）、POI的长期结果（围绝经期症状、骨质疏松、心血管疾病风险、认知障碍的心理问题等疾病风险增加）、POI的评估和诊断5方面。且吴教授在最后重点指出，POI的病因目前尚不十分明确，美国生殖医学学会和国际绝经学会推荐POI妇女进行HRT治疗。卵巢储备功能降低（DOR）经历了3个阶段，即隐匿性、生化异常、临床异常阶段，及早评估和诊断、早治疗，可使患者及早获益。

　　

李佶教授：复发性流产的中医治疗

　　上海中医药大学附属龙华医院的李佶教授首先依次讲解了复发性流产的定义、病因（遗传因素、子宫解剖异常、感染因素、内分泌异常、血栓前状态、免疫紊乱、不明原因）、流行病学研究等内容。然后针对不同的病因，讲述了子宫畸形、甲状腺和泌乳素异常、黄体功能低下、未妊娠和妊娠后等方面的不同中医诊治策略。此外李教授还分享了有关复发性流产的中医治疗临床研究，从中我们体会到了中医治疗复发性流产的强大优势。

　　

陈学奇教授：绝经期综合征临床诊疗心得

　　浙江陈木扇女科流派传承工作室的陈学奇教授首先简单回顾了绝经期综合征的西医定义、相关名词、性激素变化、中医定义及临床表现。然后，陈教授阐述了陈氏对绝经期综合征病机的认识，即绝经期综合征的发病基础是肾虚，关键因素是肝郁、综合表现是营卫失和。随之，陈教授介绍了陈氏治疗绝经期综合征的思路，即抓主证，辨虚实，辨证治疗；和营卫，调阴阳 ，阴阳平衡；补肝肾，固其本，巩固治疗。最后，陈教授分享了典型的围绝经期临床诊治病例，通过对陈氏心得的学习，丰富了大家诊治绝经期综合征的知识及临床技能。

　　

齐聪教授：中医药在IVF中的作用与优势

　　上海中医药大学附属曙光医院的齐聪教授先后讲解了辅助生殖技术临床难点的诊治策略、中医药介入辅助生殖技术的途径、中药改善卵巢反应性的实验性研究等内容。齐教授表明目前辅助生殖技术的临床难点主要是卵巢储备功能低下、宫腔粘连、移植后胚胎停育，其相关中医药治疗策略有补肾健脾和补肾活血。齐教授还结合临床病例介绍了中医药在IVF中的作用和优势，主要体现为改善体质偏向（功能性、免疫性不孕）、改善DOR、改善内膜容受性、改善盆腔环境、减少滑胎、整体调节生殖轴功能。

　　

陆启滨教授：夏桂成教授安胎学术思想和临证经验再探

　　浙江省中医院的陆启滨教授首先阐述了夏桂成教授的三大安胎学术思想，即安胎应重视心-肾-子宫轴系统调治，补养肾气与养血结合固本安胎，宁心安神、心肾相济、稳固胎元；安胎应重视健脾和胃，调畅气血，因健脾和胃、气血旺盛，胎儿方可健壮，胞宫气血协调运行，胎元即安固；安胎应重视临证特点和证治规律，在安胎中我们要重视7、5、3奇数律、妊娠激素和B超的意义。然后，陆教授解析了夏教授的补肾健脾、养血安胎的主方，和夏教授的主方应用建议，如自行煎煮、少量频饮、胶类药物文火另炖另服等。最后，陆教授结合研究文献介绍了安胎验方安子合剂的疗效，并探徽了安子合剂的作用机制。

　　

张婷婷教授：求因调经话膏滋

　　上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院的张婷婷教授首先为大家普及了膏方的相关知识。然后，张教授讲道：中医认为月经是靠体内的脏腑、气血、天癸、经络相互协调配合来完成的，月经不调主要与脏腑功能失调、阴阳气血失衡、冲任损伤、胞宫藏泄不利四大因素相关。月经病的治疗原则，重在调经以治本，具体有调理气血、补肾、扶脾、疏肝之法，推荐“汉堡式”格式归类处方，施补与治病并举。张教授指出膏是中药八大剂型之一，具有独特而持久的祛病疗效、养生保健、抗衰延年的优势，讲解了针对不同月经病证型的调经膏方方剂和花类、籽类等膏方用药调经机制、用法、配伍禁忌。最后，张教授分享了典型的临床病例，丰富了大家的调经知识。

　　

王文君教授：中西医融合诊治卵巢功能低下性不孕不育症

　　复旦大学附属妇产科医院、俞瑾全国名老中医药专家传承工作室的王文君教授首先概述了不孕症的定义、发生率、病因和RSA的常见原因。然后，王教授用俞瑾教授生命网络的观点、从“女子以肝为先天”的角度解析了现代女性卵巢功能低下病机和个体化综合治疗策略。并指出在卵巢功能低下性不孕不育症的治疗中，除中医药辩证论治外，还要充分发挥患者的主观能动性，指导其缓解自我压力。另外，王教授用临床研究资料，探讨了中西医结合治疗卵巢储备功能低下致不孕后成功妊娠者的作用机制。最后，王教授指出不孕不育的病因复杂，卵巢功能低下是一个切入点，但很多患者同时合并多种因素，治疗上须采取综合措施，提倡中西医综合治疗。

　　

王莉教授：PCOS的诊断分型

　　复旦大学附属妇产科医院、俞瑾全国名老中医药专家传承工作室的王莉教授认为高雄激素是PCOS的核心问题，是鉴别诊断的关键点，与代谢异常密切相关，还是PCOS治疗效果的关键预测因子。结合高雄激素有无胰岛素血症将PCOS分为两大型，结合中医辨证PCOS分肾虚痰实、肾阴虚痰实血瘀、肾虚（痰实）肝郁三型，按生命网络调控观将PCOS分为Ia、Ib、IIa、IIb型。中医治疗遵循总体观、辨证观原则，按不同中医分型而治，旨在提高雌激素受体、瘦素受体水平和胰岛素的敏感性，降低雄激素、胰岛素和瘦素水平，调整代谢、性腺中枢失控状态。西医治疗以补充雌激素、抗雄激素、提高胰岛素敏感性为主，并要以人为本，中西医融合，提高治疗效果。另外，雄激素不高、无排卵和PCO者为小卵泡综合征，治法上以补肾调经为主。


江浙沪论坛优秀论文颁奖典礼

“第一届江浙沪中西医结合妇产科高峰论坛优秀论文评选”颁奖现场

　　

江浙沪论坛闭幕式

翟东霞秘书

　　由第二军医大学附属长海医院翟东霞秘书宣读第一届江浙沪中西结合妇产科高峰论坛暨江浙沪中西医结合学会妇产科专业委员会学术年会暨俞瑾教授学术思想及临床经验交流学习班会议纪要，为大家对本次盛会的规模、邀请的专家学者和与会来宾、学术汇报交流的情况、参会人员的情况、青年医生论文评选等内容进行了全面的总结。


朱依敏教授

　　大会主席、浙江省中西医结合学会妇产科专业委员会主任委员、浙江大学医学院附属妇产科医院生殖内分泌科主任朱依敏教授致闭幕词。朱教授表示非常感谢各位领导、专家及与会同仁到来和对此次大会的支持！感谢为此次会议给予帮助的公司、幕后会务工作人员！通过此次大会的学习，丰富了我们中西医结妇产科知识，拓宽了我们临床诊治妇产科疾病的思路，使大家可以更灵活的中西医融汇医治妇产科疾病！相信在未来的中西医结合妇产科道路上，通过大家的不断努力，我们中西医结结合妇产科事业将更加辉煌，造福于广大女性生殖健康。最后，热烈祝贺2016第一届江浙沪中西结合妇产科高峰论坛暨江浙沪中西医结合学会妇产科专业委员会学术年会暨俞瑾教授学术思想及临床经验交流学习班举办圆满成功！期待来年再会！

　　

大会合影


精彩花絮


主持风采


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