山不在高，有仙则灵。水不在深，有龙则灵。9月的青岛有着阳光、沙滩和海浪，红瓦、绿树和蓝天。9月的青岛因医学专家和文学大家的到来更增添了色彩。2016年9月4日由中国医师协会主办，青岛市市立医院承办的“第三届医学与人文交流会议------崂山论道”在美丽海滨城市青岛隆重召开。下面就跟随小编一起欣赏以郎景和院士为代表的国内知名医学专家及文学大家就医学与人文、医患关系、医生成长等问题进行的专题演讲。

 

开幕式

陈龙  教授

　　本次大会是在青岛市市立医院陈龙教授的主持下隆重开幕，来自青岛市市立医院的池一凡院长、来自齐鲁医院的孔北华教授和来自北京协和医院的郎景和院士分别致辞。

 
池一凡 院长

　　首先进行大会致辞的是来自青岛市市立医院的池一凡院长，他对参加本次大会的专家、教授和妇产科届的同仁表示热烈的欢迎。借青岛市市立医院建院百年之际召开此次大会，有着非凡的意义。回顾市立医院百年发展史及崂山论道从沙龙发展到医学与人文的盛会的历史，感谢大家的鼎力支持。池一凡院长从医生的角度感受到在郎景和院士的带领下，我国妇产科技术、科研已占领世界领先位置。在郎景和院士的带领下，我们在崂山脚下探讨为专业服务、为病人服务。池院长代表市立医院在成立百年之际感谢各位的到来。最后祝大家身体健康，大会圆满成功。

 
孔北华  教授

　　随后致辞的是孔北华教授，在这秋高气爽的9月，孔北华教授欢迎并感谢人文大家的到来，医学是仁学、医术是仁术、医学经历了经验医学、实验医学和精准医学，正在偏离医学的轨道。医学实践的弊端在于“历史洞察的频发，科学与人文的断裂，技术进步与人道主义的疏离。”医学有必要回归正轨。最后，孔北华院长感谢大会的邀请和团队的安排， 祝愿大家身心健康，祝愿大会圆满召开。

  

郎景和  院士

　　最后致辞的是郎景和院士，郎院士首先感谢陈龙教授、池一凡院长及大会的组织者，介绍了崂山论道的起源与发展，并对青岛市市立医院成立百年表示祝贺，对参会者的到来表示感谢，对如何论道提出设想。

 

　　开幕式结束后进入交流环节，首先由张国楠教授和朱琳教授担任第一时段主持人

朱琳（左一）、张国楠（右一）

 

关于医学与哲学的断想------郎景和院士（北京协和医院）

　　郎景和院士开场指出，作为医生，首先要关爱患者，然后才是诊治她的病痛。尤其是妇产科医生，诊治一定要考虑病人的意愿，因为她的健康不仅关系到生命更关系到生活质量、家庭幸福等问题。之后从哲学始源于医学，医学归隐于哲学；哲学理念指导医学实践，医学实践影响哲学理念；哲学理念的偏颇、医学实践的弊端；哲学本源的回归，医学智慧的探索几方面探讨医学与哲学。天行健，君子以自强不息。地势坤，君子以厚德载物。郎景和院士说，医学是我的职业，哲学是我的训练，文学是我的爱好。只有从医学的本质上修炼才能真正提升我们的职业洞察、职业智慧和职业精神。我们可以认为医学是人类情感的一种表达，是维系人类自身价值，并保护其生存、生产能力的重要手段。自从有人类开始，便有了医学。尽管它的启动是原始的，落后的，甚至是自然性的、不自觉的，如对出血部位的压迫，病灶的烧灼、针砭等。也会遇到缺乏人道的“医疗”服务。但救死扶伤毕竟为人性善良的体现，进而成为文明社会的一种责任（《一个医生的哲学》1998）。现今的医学模式是生物-心理-社会，更要求医生要将科学和人文交融起来，要有完备的知识基础，优秀的思维品质，有效的工作方法、和谐的相互关系，健康的身心状态。我们有时间去琢磨一下我们是不是具备了这些，如果没有具备，我们要充实自己。郎景和院士对医生提出期望：避免知识傲慢、技术傲慢、金钱傲慢、权利傲慢、做一个正直的医生。医生载负，体现着社会的精神道德底线，医生、公共与社会应该维护它。我们要保持对医学人文的眷顾，硬件医学活动的理性境界，完美天使的形象，救赎仁爱的诺亚方舟。

 

临床医学人文的构建与建制------王一方教授（北京大学人文学院）

　　王一方教授讲到医学人文不只是道德宣誓、医学人文不只是献身。患者来医院有四大需求：快点治好病，千万别出事，少花冤枉钱、把我当人看。医学百年不变的四大特征恰恰是不确定性、生命多样性、疾病转归的复杂性、医患主-客间性。所以医生在临床中面临的四大境遇包括：疾病发展的多变性、治疗效果的双向性、病人感受的差异性、诊疗经验的局限性。王教授指出人文也是临床技能和胜任力。陪伴、见证、抚慰、安顿是高级技术。临床医学人文的核心理论包括叙事医学、共同决策、关怀理论和安宁缓和医疗（姑息治疗）、信仰治疗、场所精神构建理论和医疗残障（失能）关怀与帮扶。临床实务的四大技能包括共情能力、抚慰、困境沟通能力、陪伴与见证能力。同时提出临床医学人文的新课题，包括临床伦理问题、临床法律知识与实务、职业精神（隐形技能）培育、医生成长规律探索、医务（健康）社工实务策应、志愿者招募与管理和场所精神的塑造等等。最后王一方教授提出临床人文不变的信条是：没有理想的职业生活是平庸的；没有道德前景的医学职业是暗淡的；没有人文滋养的医学科学是单翅鸟；没有人性温暖的医疗技术是无花果。医患间只有通情（共情），才能达理；医患间只有入情（共情），才能入理。临床医学的最高境界是情-理交融。

  

　　由戴淑真教授和张培海教授担任第二时段主持人

张培海（左一）、戴淑真（右一）

 

守望医学人文桥头堡-从妇产科学史看社会担当和人文守望------方益昉教授（上海交通大学）

　　方益昉教授从当下医学人文/生命伦理从业特点（主业之外兼职、极少大师重视、直面社会关怀）开始讲述妇产科为代表的医学伦理和人文实践的进程。方教授指出医学是入世的，不是象牙塔。应从医学生到医生的道德自律，转向医学整体的哲学思考。屠呦呦获得诺贝尔奖代表国际医学界在判断医学价值的思路发生了转变，正在向传统的医学学习、向地方性知识学习、向拯救时效看齐。这就要求我们调整抉择。超前技术和研究众多，我们应该如何理解如何应用显得尤为重要。医学的逻辑需要重新调整。转化医学/精准诊疗强调人文特征。

 

医学图片中的人文 ------王德教授（《医学人文》编辑部）

　　什么是人文？什么是医学人文？人文，简言之是人的文化，是深入灵魂深处的但却潜移默化影响外在的言行的CPU。人文精神的精髓是尊重生命、以人为本的生命价值观，表现在面对生命的充满仁爱之心，面对患者能自发救助病人，关心病人，一切以病人为中心。我国改革开放、经济发展、科技进步及社会变迁，每个人的CPU或多或少的受到波及和影响，医疗行业也难以幸免。王德教授从《汉莫拉比法典》经典画作讲起，引用多幅知名画作阐述什么是医学人文。王教授引用特鲁多铭言：常常，去帮助；总是，去安慰。指出医务工作者的职责，我们不仅仅是要治疗、治愈疾病，更多的是要去帮助和去安慰病人。白求恩的精神就是国际人文主义的体现。北京协和医院学生林俊卿以漫画的形势记录了医院大查房的画面，“医生要临床不要离床”体现协和的医学人文。

 

　　听了王德教授的精彩演讲后，由张萍教授、杨兴升教授、程文俊教授担任第三时段主持人。

张萍（左一）、杨兴升（中）、程文俊（右一）

 

妇科手术之“论剑” ------宋磊教授（解放军总医院）

　　技术的发展，促进了外科手术的发展，目前普遍存在“唯技术”化观点，而技术泛滥相伴随的是技艺和艺术的衰退，存在较为普遍的失人性化倾向。医学作为艺术的关键在于理解疾病和理解病人，生物医学的成功是以临床医学丧失艺术性为代价的。面对今天逐步技术化了的“尸体医学”，人们有理由期待充满人情的“医学艺术”，有理由要求现代医学多一点人文。宋磊教授指出微创是一种理念、观念、原则，而不是手术名称和方法。微创之实质是做小的创伤，最佳的医疗效果。我们必须谨记不要损伤“手术刀是剑、刀锋所指，手到病除”。用手给人治病是医匠，用脑给人治病是专家，用心给人治病是大师。最后借用郎景和院士的话，作为医生，我们不能保证把每一位病人都治好，但能好好治疗每一位病人。

 

医儒同道 ------孔北华教授（山东大学）

　　希波克拉底、孔子和孙思邈分属不同时代，不同地方、不同领域、但我们通过阅读经典、发现三者的根本思想是相通的，都在强调智慧、仁爱、节制和使命这些根本性的品质。我们惊喜的发现“德不孤、必有邻”，人们对真善美的不懈追求是不分时地、源远流长的。此三位大师的人格魅力足以感动后人，给读者一点点启发。

 

吾心善良，吾即良医吗？ ------ 张震宇教授（北京朝阳医院）

　　张震宇教授指出医学的真谛是善学、医术乃善术。医学起源的共同点是本能的帮助、用经验和技术帮助他人是善举。一个医生如何表达善良，是非常重要的事情。善良表现在心地善良、敢于担当、技术精湛和言行和善。医者之道是医术和医德。妇产科医生最能感知人类，特别是女性敏感的心灵，最能理解她们的企望，最能体恤她们的伤痛，我们将保持对医学人文的眷顾，营建医学活动的理性境界，完美天使的形象，赎救仁爱的诺亚方舟。

 

　　经过中午短暂的休息，大家又精神饱满的继续享受人文医学的大餐。

　　下午先由侯建青教授和赵淑萍教授共同主持第一时段。

侯建青（左一）、赵淑萍（右一）

 

谈谈道教与医学------陈龙教授（青岛市市立医院）

　　医道相通，医道相连。道教始于春秋战国，很多高道都是医学大家。道家医学与现在医学心理学密切相关。道教在医学很多方面都有建树：比如生理学、经络学、解剖学、药物学、性医学、心理学等，与现代医学、化学、中医学、气功、养生息息相关。以道悟医，不为明道，但为良医。引用郎景和院士的话，医生成长有三部曲：得艺、得气、得道。得道是最高境界。

 

外科医生的音乐会------梁志清教授（第三军医大学西南医院）

　　要成为一名优秀的外科医生，不仅要积极实践，也要善于观摩，不断总结、汲取各家之长，进而形成自己的手术风格。每一台手术都是外科医生的再创作，就好比音乐家演奏音乐，手术学上的图谱就是我们的乐谱，就像每一位小提琴家演奏莫扎特的作品都是独一无二的，每一位外科医生都有自己的旋律和节奏感。大脑接受音乐，会出现声音的反应和情感的反应。音乐治疗采用听、唱、奏、律动和创作的方法，实现音乐治疗的目标，如增强语言沟通表达能力，肢体复健动作功能，感官认知经验学习，提高情绪表达方式与能力，增强社会行为互动能力，达到身、心、灵的完美统一和安宁。

 

　　王刚教授和崔竹梅教授共同主持下午第二时段

王刚（左一）、崔竹梅（右一）

 

诗词中的医药-----陆安伟教授（贵州省妇幼保健院）

　　中国古代史籍浩瀚，其中精品有唐诗、宋词和元曲。有一些“中药诗”和“中药文”风格独特，足称工巧，既可欣赏到中药文的文学性，又可增加中药的知识，甚至了解当代历史。陆教授列举了古文中与医药有关的诗词，古诗词以另一种美展现在眼前。陆安伟教授作词一首赠人文大会。

西江月·贺第三届崂山论道

城阳菡萏争艳，

海情煮酒青梅。

正式紫苑地黄时，合欢人文盛会。

 

云母怎忧客少，

南星总是相随。

重楼轻烟袭玉桂，

且共将军一醉。

 

再论循证医学与妇科肿瘤-----向阳教授（北京协和医院）

　　循证医学起源于拿破仑时代，之后不断发展。循证医学有三要素：临床医生的工作能力，有说服力的医学证据和患者自身的价值观和愿望。临床实践中循证医学可用于提出问题、收集资料、评价资料、应用于临床，后效评价。妇科肿瘤治疗的基本原则是改善预后的同时提高生命质量。循证医学也面临着问题，循证医学也存在误区，导致很多科研证据面临浪费。循证医学是否处于崩溃的状态？能否替代经验医学？我们应该正视问题，以更好地指导妇科肿瘤的治疗。

 

　　张师前教授、熊光武教授、刘萍教授共同主持下午第三时段

刘萍（左一）、熊光武（中）、张师前（右一）

 

医患沟通技巧及意义-----狄文教授（上海交通大学仁济医院）

　　改善医患关系需要政府、社会、卫生机构和医护人员共同努力。医患沟通要遵守医学伦理的六项基本原则，包括有益、非渎职、自主、公正、保密、诚实六项基本原则。医患沟通需要责任心、同情心和爱心。医患沟通需要技巧，非语言交流也具有重要性，学会倾听。掌握患者的病情、检查结果和治疗情况，掌握患者医疗费用情况，掌握患者、家属的社会心理状况，使沟通更为有效。引用郎景和院士的话：医生开给病人的第一张处方是关爱。医患沟通从关爱开始。

 

宗教文化与医学人文-----张建青教授（青海红十字医院）

　　医学及宗教分别属于不同的社会领域。宗教学研究表明，宗教对人类社会的政治、经济、科学技术（包括医学）、道德等都曾有过密切的联系，医学起源于宗教，宗教传播对医学的发展产生积极或者消极的影响，医学与宗教的现代社会关系是人文关怀，我院所做的“人文关怀”是引人向善。

 

从太平天国的兴衰看科室建设的可持续发展-----陈春林教授（南方医科大学南方医院）

　　简述太平天国简史及重大事件，总结太平天国五大错误：不问政事，尾大难除；贪图安逸，不思进取；不用贤才，任人唯亲；君臣不和，互相猜疑；立政无章，无法可依。作为学科带头人和科室主任，应该从中汲取教训。科主任应具有高瞻远瞩的科学发展战略，独树一帜的学术研究方向，任人唯贤的信人用人之道，结构合理的人才培养梯队，和谐和睦包容的科室文化，知恩图报任劳任怨的品质。

 

结束语

　　2016年青岛“第三届医学与人文交流会议------崂山论道”于9月4日17点圆满落下帷幕，郎景和院士代表大会致闭幕辞：感谢各位医学专家及文学大家的精彩演讲，感谢各位主持画龙点睛的评析，感谢各位同道的热情参与，此次会议的成功举办离不开大家的共同努力与支持，在G20高峰会议召开之时，在市立医院建院百年之际，为了提高医生素养、和谐医患关系大家共同学习探讨医学人文具有重要意义。人文医学是科学、技术、艺术、哲学，本源是文学。参会者纷纷表示通过这次学习升华了精神，升华了意志，提升了思想境界，陡然间文化修养提升了。总结过去，展望未来，让我们期待明年再次上海论道，探讨医学与宗教。

 

精彩瞬间


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