盛夏六月，相聚广州。2016年6月4日，“第四届中欧妇科内镜高峰论坛暨欧洲妇科内镜学会区域性会议”在广州白云国际会议中心隆重开幕。本次会议由中山大学附属第一医院、广东省健康管理学会妇产科学专业委员会、欧洲妇科内镜学会主办，会议邀请了国内外一线知名专家和学者，就相关热点和难点问题进行了深度探讨和广泛的学术交流。

 

　　6月3日，大会正式开幕前日呈现了由卡尔史托斯支持，中山大学附属第一医院、北京协和医院、首都医科大学附属朝阳医院三地同时进行的精彩手术直播。中山大学附属第一医院姚书忠教授带来了“腹腔镜下肠道DIE病灶切除术”等六台手术直播，北京协和医院向阳教授演示了“腹腔镜下宫颈癌根治术”，首都医科大学附属朝阳医院张震宇教授分享了“腹腔镜下盆腔淋巴结切除+宫颈广泛切除术”，中山大学附属第一医院沈慧敏教授进行了“腹腔镜下广泛子宫切除术+盆腔淋巴结切除术”。近两千名与会医生借助远程直播仿佛身临其境，如饥似渴的学习氛围充盈整个岭南大会堂。大家是否对“大咖”们的手术仍意犹未尽呢？新一天的学术探讨即将展开，让小编带您走进别样的世界，尽情欣赏这场学术盛宴。

大会执行主席、中山大学附属第一医院 姚书忠教授 主持开幕式


 广东省卫生和计划生育委员会 温伟群巡视员 致辞


 

 

北京协和医院、中国工程院 郎景和院士 致辞

 

 广东省医学会妇产科学分会主任委员、南方医科大学 余艳红校长 致辞

 

广东省健康管理学会常务副会长 廖振尔教授 致辞

 

 

欧洲妇科内镜学会前任主席 Rudi Campo 教授 致辞

 

本次大会主席、中山大学附属第一医院 肖海鹏院长 致辞

 

 

　　

郎景和院士题词

　　开幕式在本届大会执行主席、中山大学附属第一医院姚书忠教授主持下拉开了帷幕。姚教授热烈欢迎各位领导、嘉宾、同道的到来。随着大众健康观念的普及、妇科领域医学技术的进步，微创逐步成为了妇科领域的学术热点，发展日新月异，参与人数众多。每年夏天大家齐聚广州，展示一年来的新进展、新经验。此次会议有幸邀请了来自欧洲、美国、香港、澳门等国内外知名专家进行专题讲座、手术演示并增加了精彩视频展示和手术规范化培训、专题演讲两个全新的环节。随后，广东省卫生和计划生育委员温伟群巡视员，北京协和医院、中国工程院郎景和院士，广东省医学会妇产科学分会主任委员、南方医科大学余艳红校长，广东省健康管理学会常务副会长廖振尔教授，欧洲妇科内镜学会前任主席Rudi Campo 教授，大会主席、中山大学附属第一医院肖海鹏院长分别致辞，并预祝本届大会圆满成功！

 

　　开幕式结束后，大会学术研讨正式开始。

 

 

郎景和院士

　　首先由北京协和医院郎景和院士为大家带来了”妇科微创技术——避开误区开拓发展”的精彩演讲。郎院士强调，以内镜、经阴道手术为主的微创手术不仅成为妇科手术的重要组成部分，也将成为妇科医生的必备技能。在这一前进过程中，应该避开：微创技术=内镜手术、内镜手术=一切手术、内镜手术=最好的手术、微创技术=最安全的手术、内镜技术专家=只做内镜手术这五个误区，并更好地开拓发展。

Jason Abbott 教授

　　澳大利亚新南威尔士大学附属悉尼皇家妇产医院Jason Abbott 教授与大家分享了“异常子宫出血（AUB-E/L/P）认识理解和治疗方式”。

 

 

Rudi Campo 教授

　　欧洲妇科内镜学会前任主席Rudi Campo 教授，为大家带来了“宫腔镜手术中心的技术变革”的精彩讲座。                    

 

 

宋磊教授

　　解放军总医院宋磊教授带来的授课题目是“先天无阴道阴道成型术（无子宫无阴道，有子宫无阴道）经阴道脱细胞异体真皮代”。先天性无阴道是女性生殖器中较常见的一种畸形。非手术治疗法应用顶压的手段逐渐把正常阴道位置上的闭锁的前庭粘膜沿阴道轴方向向头侧端推进，形成一人工腔穴。因难以成功现已基本废弃，很少使用。手术治疗主要是在尿道膀胱与直肠之间分离形成一个人工腔道，应用不同的方法寻找一个适当的腔穴创面覆盖物，重建阴道。宋教授讲到：手术刀是双刃剑，是用损伤治病。并发症的产生与手术直接相关，易导致医疗纠纷。应时刻贯彻微创理念，用最小的创伤换取最好的医疗效果。医疗安全永远排在第一位。

 

刘开江教授  马彩虹教授

　　在接下来的环节，上海交通大学医学院附属仁济医院刘开江教授、北京大学附属第三医院生殖医学中心马彩虹教授为大家带来了卡尔史托斯产品介绍。刘开江教授介绍了卡尔史托斯IMAGE1 S影像平台新成员-超高清新3D。采用双路高清采集，实现整体超越全高清。IMAGE1 S影像平台的模块化设计可随意组合及扩展，根据使用者的手术需要，进行灵活组合。马彩虹教授介绍了宫腔镜在生殖医学中的应用。TROPHY™ Campo 宫腔镜所带来的无创置镜手法，大大缓解了宫腔镜患者的操作不适。IBS宫内刨削系统，以其不使用电热能量的特点，成为宫腔镜手术新热点。

夏恩兰教授

　　首都医科大学附属复兴医院夏恩兰教授带来了”宫腔镜诊治囊性子宫腺肌病”的精彩讲座。囊性子宫腺肌病一般多无症状，可引起严重痛经。通过研究数据得出年轻女性患者较多，为青少年罕见的腹痛和痛经原因。有症状的囊性子宫腺肌病需要治疗，可通过宫腔镜手术微创治疗，但有适应症。

 

　　上午的会场至此圆满结束。下午的会场分为肿瘤会场、普通妇科会场、中华医学会杂志社妇科基层医师手术规范化培训班专题讲座三个会场，同时进行更多精彩的学术讲座。

 

　　6月5日，大会进行到最后一天。虽然白云山下倾城大雨，但依然浇不灭妇产科医师们认真学习的热情之火。妇科肿瘤、普通妇科、妇科综合三个会场，依旧座无虚席。下面就让小编带来妇科肿瘤会场的精彩内容。

 

 

姚德生教授

　　今天的第一位讲者-广西医科大学附属肿瘤医院姚德生教授-带来“纳米炭淋巴结显影在子宫内膜癌淋巴结切除术中的应用”的精彩演讲。早期宫颈癌（IA2期-IB期）和早期子宫内膜癌（I期）淋巴结转移率在10%-15%，对于早期妇科肿瘤患者，前哨淋巴结活检可以帮助医生们进行评估和手术分期，最大限度的避免不必要的系统性淋巴结清扫，减少如淋巴水肿等的手术并发症。

 

 

Felix wong 教授

　　中国亚太地区妇科肿瘤学会主席及中国澳洲亚太地区妇科微创手术论坛创会主席 Felix wong 教授为大家分享了“微创手术中的穿刺套管大小与数量”的精彩讲座。

 

 

张师前教授

　　来自山东大学齐鲁医院的张师前教授就“S-LPS-PIV 评分系统的衍变及其在晚期卵巢癌治疗中的价值”进行精彩讲授。AEOC患者满意的PDS，特别是完全的PDS（RO）可以达到最佳的生存受益。荟萃分析显示：肿瘤细胞减灭量每增加10%，中位生存时间延长5.5%。与传统的PDS+化疗相比，NACT-IDS+化疗具有以下3个特点：1、治疗效果不劣于PDS+化疗方案，2、提高了满意肿瘤细胞减灭术的比率，3、降低术后（28天内）死亡率，减少术后并发症发生率。虽不改变患者生存期，但有提高患者生存质量的趋势。

 

 

李力教授

　　广西医科大学附属肿瘤医院李力教授带来的课题是“IIIc/IV 期卵巢癌是先化疗还是先手术？”。对于晚期卵巢癌且自身情况较差者而言，新辅助化疗后手术与直接手术后化疗两组总生存时间相似。新辅助化疗存在一定优势，如降低手术相关的并发症和死亡率，以及保障患者获得较好的生活质量等。研究认为，新辅助化疗是晚期卵巢癌患者可行的治疗方式。

 

 

崔恒教授

　　北京大学人民医院崔恒教授带来的授课题目为“早期上皮性卵巢癌保留生育功能的治疗”。手术是卵巢癌的主要治疗手段，对于已经完成生育的卵巢上皮性癌患者，无论肿瘤的组织学类型、分期、分级如何，切除全子宫及双侧附件是常规选择。崔教授重点介绍了卵巢上皮性癌保留生育功能手术的最新进展。

 

 

熊光武教授

　　重庆医科大学附属第三医院熊光武教授带来了“晚期卵巢恶性肿瘤腹腔镜初次肿瘤细胞减灭术”的精彩讲座。LPDS适合部分AOC病例和部分医生，患者可能因此获益，但手术难度大且不易彻底，肿瘤预后尚待探索。

 

 

杨清教授

　　中国医科大学附属盛京医院杨清教授为大家讲解了如何对待腹腔镜手术中的“Unsuspected”子宫肉瘤。对腹腔镜术后出现腹痛或不明盆腔包块患者应警惕LPD的发生，由于肿瘤分碎技术广泛使用导致子宫肉瘤播散这一小概率事件逐渐增多和积累，迫使FDA不得不提出警示。

 

 

王武亮教授

　　郑州大学第二附属医院王武亮教授就“腹腔镜下如何彻底切除腹主动脉旁淋巴结”进行精彩授课。由于腹主动脉旁淋巴结附近解剖结构复杂，切除术是大血管和输尿管周围操作，在技术上比较复杂，手术彻底性受到影响。即使在比较理想的情况下进行腹主动脉旁淋巴结切除术也会遗漏1/4左后的淋巴结。

 

 

陆安伟教授

　　贵阳市妇幼保健院陆安伟教授分享了“膀胱宫颈韧带的再认识”。膀胱宫颈韧带的神经可以分为三类：通向宫颈韧带的神经分支α——游离输尿管时基本都会切断，沿膀胱上静脉进入膀胱的分支β——支配膀胱的主要分支，沿膀胱下静脉分布的分子Y——支配膀胱下部和尿道。

 

 

吴令英教授

　　中国医学科学院肿瘤医院吴令英教授带来了“妇科恶性肿瘤腹腔镜手术——重视无瘤原则”的精彩授课。术前诊断子宫肌瘤应注意：1、如B超血流丰富或近期生长较快等应考虑恶性、交界性的可能。2、MR检查等除外

 

 

张蔚教授

　　武汉大学中南医院张蔚教授给大家分享了“腹腔镜下腹膜后腹主动脉旁淋巴结清扫”的精彩讲座。Glascock 等研究18例经腹腔与腹膜外盆腔淋巴结清扫术患者高碳酸血症明显高于腹腔灌注。最后张教授播放视频详细讲解了腹腔镜下腹膜后腹主动脉旁淋巴结清扫的手术。

 

 

何勉教授

　　中山大学附属第一医院何勉教授也对腹腔镜在卵巢恶性肿瘤的应用进行了精彩演讲。腹腔镜在卵巢恶性肿瘤诊治中应用，应由腹腔镜手术经验丰富的妇科肿瘤专家实施合乎标准的手术。

 

下午学术讲座：

李光仪教授

　　佛山市第一人民医院李光仪教授带来了“腹腔镜下阴道残端广泛切除难点和技巧”的精彩讲座。手术难点关键是推开膀胱直肠及游离盆段输尿管，手术技巧关键是游离阴道上段30mm。李教授对手术的具体操作方法进行了详细讲解。

 

李小毛教授

　　中山大学附属第三医院李小毛教授分享了“如何进一步提高子宫内膜癌的治疗效果？”。关注CTC，关注热灌注，关注术后辅助化疗，关注盆腔淋巴清扫的彻底性进一步提高子宫内膜癌的治疗效果。

 

 

罗喜平教授

　　广东省妇幼保健院罗喜平教授就“宫颈残端癌腹腔镜手术相关问题”进行生动的讲解。子宫次全切除后常规宫颈癌筛查，HPV16，18感染不建议次全切除，癌前病变阶段宫颈切除效果最好，宫颈残端癌手术难度大，并发症多，手术中挺举宫颈有利于手术的顺利进行。

 

 

刘木彪教授

　　广东省人民医院刘木彪教授带来的题目是“谈谈子宫颈锥形切除术”。现有的宫颈锥切术方法各有优点，也同样都有其局限性。将宫腔镜技术引入到宫颈锥切，解决了一些老问题，但也带来了一些新争议。

 

 

王刚教授

　　中山大学附属佛山第一人民医院王刚教授为大家分享了“腹腔镜下腹膜后淋巴结切除术——血管损伤的预防与处理”的精彩讲座。手术中切忌慌乱、盲目钳夹、电凝，易致破口扩大，甚至损伤重要脏器。当出血量超过500-800ml仍不能有效控制出血时，中转开腹是明智之举。出现失血性休克时，有效控制出血后，应等待血源，纠正休克后再继续止血。

 

　　此次会议内容丰富，参会人员众多，不仅让大家领略了国内外知名学者的精彩学术分享和现场手术培训，大会还设置了“新星堂—青年医生手术视频展映”，给年轻医生们提供了更多展示和交流的机会，此举帮助了国内青年医生们更快提升内镜手术操作技能。至此，“第四届中欧妇科内镜高峰论坛暨欧洲妇科内镜学会区域性会议”完美落幕。让我们共同期待下一届学术盛宴，来年广州再聚！

 

精彩花絮：