性传播感染（sexually Transmitted Infection，STI）指通过性接触或类似性行为所引起的感染。据《性病防治管理办法》规定我国目前重点防治的STI共18种，即梅毒、淋病、艾滋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣和生殖器疱疹。列入法定报告传染病的性传播感染为淋病、梅毒、艾滋病。

 

STI的危害：

　　STI是人类最古老的疾病，也是世界是发病最广泛的传染病，STI是全球性的社会公共卫生问题，具有发病率高、流行范围广的特点。

 

　　在世界范围内，近年来STI发病率在全世界范围内正呈逐年上升趋势，其发病率高，危害大。STI在近年已经导致了主要致残率和致死率，作为隐蔽性的流行病，无论是在发达国家还是发展中国家，艾滋病出现后，STI的控制才得到高度重视。

 

WHO统计:

　　全球每年15-49岁人群中可治愈的STI发病率：欧洲为12%．东南亚为20%，美洲为33%，非洲为24%，在15--49岁人群中，2008年仅4种可治愈的STI就有4.989亿新发病例，比2005年新增11.3%，包括梅毒1060万，淋病10610万，沙眼农原体感染10570万，滴虫病27640万。在全球范围内，STI造成了巨大的社会、卫生和经济负担据估计，在发展中国家，性传播疾病（不包括艾滋病）是导致15-44岁女性失去健康生活的第二位原因美国疾病预防控制中心报道，在美国每年约有1900万新发STI病例，其中约半数的感染为青少年和年龄在20-24岁的年轻人。2005年美国报道的10种最常见的疾病中有4种是STI,在美国STI每年直接的医疗费用约为147亿美元，几十年来，STI已经成为发展中国家成人就医的前5位病因之一。在美国，2009-2012，淋病发生率逐年上升，从98.1／10万至106.7/lO万2013年下降至105.3/10万，2014上升至110.7/10万，全年共有350.062例患病，其中黑人患病率最高，达405.4/10万，是白人的10.6倍，2014年增加的患者中男性患者多余女性。在美国2011-2013年衣原体感染是减少的，2014年，CDC统计1，441，789例衣原体感染，发病率为456.1/10万，比2013年增加2.8%，2013-2014年女性感染增加1.3%，而男性感染增加6.8%，2014年，女性发病率为627.2/10万，是男性的两倍多（278.4/10万），提示了女性衣原体感染的高筛查率。由于男性尿液检测的应用，男性感染率检出增加，2010-2014，男性患病率增加22%．而女性增加6%。同样在美国，2000年及2001年，梅毒发病率为2.1/10万，是1941年梅毒报道以来最低点，2014年，供19999例梅毒感染，发病率6.3/10万，是1994年以来最高的。2000-2014年，梅毒新增病例中多为男性，尤其是同性恋、双性恋，2013-2014，男性患病率增加14.4%，而女性患病率增加22.7%，女性增加将导致先天梅毒的病例增多，2014年，91%的梅毒病例是男性，其中83%是男性同性恋，2014年，黑人是白人的5.4倍。

 

　　在我国乙类传染病报告发病数居前五位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病，占乙类传染病报告发病总数的90.40%，乙类传染病报告死亡数居前五位的病种依次为艾滋病山、肺结核、狂犬、病毒性肝炎和人感染H7N9禽流感，占乙类传染病报告死亡总教的98.24%。性病专家估计我国性病病人总数为实际报告病人总数的5-10倍，非淋菌性尿道炎占34%，淋病占28%，其他占38%。自1980年以来，STI的发病率出现上升趋势。1991-2000年全国8中报告性病呈增长趋势，由1991年的175528例（报告发病率为15.48/10万），年均增长19.30%（增长幅度范围2.59%-36.88%）。近年来，我国艾滋病、梅毒的发病率呈逐年上升趋势，淋病略有下降。2008年全国105个性病监测点报告显示：5种检测疾病总发病率为156.07/10万，梅毒发病率为58.54/10万,淋病发病率为27.62/10万，生殖道沙眼衣原体感染发病率为32.29/10万，尖锐湿疣发病率为29.35/10万，生殖器疱疹发病率为8.28/10万。我国STI流行已从沿海蔓延到内陆，从城市向农村发展，从高危人群向低危人群蔓延。

 

　　性病发病地区较高者：珠江三角洲、长江三角洲、闽江地区、东北三省、京津地区和重庆地区，发病较低的地区为华北与中原部分地区、西北部分地区和西南部分地区。我国2008年31省区市中主要性病（艾滋病、淋病、梅毒）的发病率资料显示，全国性病的发病存在明显的高发区，而低发区发病特点不明显，更接近一般发病水平。发病率存在地区差异，以梅毒为例：梅毒发病人群主要集中在东南沿海经济发达地区，其中浙江、福建、广东、江苏、广西和上海6个省市梅毒病例数占全国报告病例总数的55%以上。

 

　　人群分布：男女性病病例的比例逐渐缩小，由20世纪90年代早期的1.60：1-1.69：1缩小到20世纪后期的1.35：1—1.40：1。以20—39岁年龄组发病率最高，约占全部性病病例数的80%以上。发病人群有从高危人群向普通人群扩大的趋势，尤其是农民工、老年患者发病率较高。高危人群：性从业者，妇女有婚外性行为或丈夫有婚外性行为，丈夫或性伴有STI者，流动人口，本人或性伴吸毒或为静脉毒瘾者，接受不规范的输血或血液制品者。有高危因素的妇女，应想到有STI的可能，需要做必要的筛查：有生殖道溃疡性病变者，应考虑有无HSV、梅毒及HIV等可能，应做  RPR、HIV抗体检测，但需注意即使RPR、HIV阴性，也可能处于窗口期，必须随诊；宫颈分泌物脓性，阴道清洁度Ⅲ度，未检查到滴虫者，应考虑到宫颈淋菌、衣原体感染。不同类型的全身皮疹，手足心有色素斑，但无自觉症状如瘙痒等，应考虑到梅毒疹（二期梅毒），应做RPR与TPHA检查；生殖道尖锐湿疣患者，应做宫颈刮片，检查有无上皮内瘤变。如有条件者，应测HPV DNA的类型，如为HPV16、18、31、33等高危型感染，则应治疗并密切随诊警惕宫颈癌的发生；吸毒尤其是静脉毒瘾者，必须做RPR及HIV筛查。