近日，山东大学齐鲁医院普外一科刘凤军教授组成功完成一例巨大脾血管瘤切除术。

　　该患者31岁，孕28周时产前B超检查，发现子宫外腹部包块。腹、盆增强CT考虑来源脾脏肿瘤并肝脏多发转移。血常规示：WBC：2.64×109/L,Hb:106g/L, PLT：67×109/L。此种特大腹腔肿瘤临床上较为少见，该院李占元、靳祖涛、孙宝德等老教授及主任何庆泗、刘凤军主任医师多次探讨病情后，决定先转产科引产，然后再转入普外一科行手术治疗。慎重起见，术前充分告知患者家属病情及术中巨大风险，并向医务处提出重大手术申请和特大用血申请。手术由刘凤军主任医师和王可新主治医师完成，术中见脾脏体积明显增大，约30×25×25cm大小，表面凹凸不平，质韧，包膜完整，与周围组织分界欠清，因肿瘤体积较大，血供极其丰富，破损后极易出血，手术十分困难，经耐心细致的三个小时手术后，脾脏及肿瘤被完整切除。术后称重：4.57Kg。术后患者恢复良好，半月后痊愈出院。术后常规病理示：（脾）血管瘤。

　　据悉，原发性脾脏肿瘤少见，发生者以血管瘤多见。脾脏血管瘤是以脾脏血管组织胚胎发育异常为主的一种错构瘤，分为结节型和弥漫型，国内外均少见，其发病机理尚不清楚，临床上，往往隐匿存在，难以诊断，甚至因此导致延误治疗，以右上腹部包块慢性、进行性增大为唯一临床表现，其他表现如左上腹部疼痛、贫血及kQsabach--Meritt综合征多为并发症引起。

关键词：产前检查　血管瘤　脾脏肿瘤