提倡流产后及时避孕,将有助于减少无计划妊娠和反复行人工流产。流产术后即刻放入宫内节育器(IUD)具有许多优点,是一种安全、易于接受的方法,但由于目前常用的IUD存在的脱落以及一些副反应等问题,影响了避孕效果。为了解决这些问题,设计了无支架宫内节育植入器(frameless intrauterine implant IUI),经过12年的临床观察,这种“锚钉式”的节育器具有固定、无支架、可屈曲性等特点,并且具有高效率、高耐受率和低妊娠率。
本文对妊娠<10周的早孕妇女流产后立即放置吉妮宫内节育器(GyneFix PT)后的情况进行研究。对112例初孕≤10周妇女流产术后立即放置GyneFix PT。结果表明,使用最短为1个月,最长为38个月,在第1年累计使用961个月。4例因出血、2例因疼痛而取出。无1例发生妊娠和脱落。无盆腔炎、子宫穿孔等并发症。累计Pearl指数(每100例妇女在1年内)妊娠率、脱环率均为0;取出率(因医源因素)5%。这与1039例月经后即放人GyneFix PT粗累计生命表(每100例妇女)1、2、3年妊娠率分别为0、1、0.1、0.5;脱环率0.4、0.6、0.6;取出率1.9、3.2、4.0的情况相似。
结论 流产后即刻放置GyneFix PT是简便、安全的,是减少反复流产的一种新方法。为了减少流产术后的放置IUD所致感染的危险,可考虑在放置前后给与预防性抗菌素。