子宫内膜异位症做为一种常见的妇科问题，是一种良性癌，从病理形态上是良性病变，但临床上具有侵袭、转移和易于复发的恶性行为。1998年国际子宫内膜异位癌大会指出子宫内膜异位症是一种遗传性疾病，是一种炎症性、免疫性、出血性疾病，是一种激素依赖性、器官依赖性疾病。郎院士指出子宫内膜异位症是一种子宫内膜的疾病，是一种干细胞疾病，是一种瘤样病变。


    子宫内膜异位症相关的癌症有两类，一类是和子宫内膜异位症相关的卵巢癌，一类是卵巢外的与子宫内膜异位症相关的癌症。80%的子宫内膜异位症合并癌症在卵巢上，卵巢外的子宫内膜异位症合并癌症主要是腺癌，累及的部位常见于肠道、盆腔、阴道直肠膈、阴道、剖宫产疤痕、外阴有会阴切口、膀胱、腹股沟、脐、胸膜、输尿管和闭孔淋巴结等。
（一）子宫内膜异位症相关的卵巢癌
    EM癌变标准包括：癌组织与EM组织并存于同一病变中；两者有组织学的相关性，有类似于子宫内膜音质的组织围绕于特征内膜腺体，或有陈旧性出血；排除其他原发肿瘤的存在，或癌组织发生于EM病灶而不是从其他部位浸润转移而来；有EM向恶性移行的形态学证据，或良性EM与恶性肿瘤组织相接。
    郎院士总结道与子宫内膜异位症相关的卵巢癌有以下特点：卵巢上皮癌合并内异症以卵巢子宫内膜样癌和透明细胞癌为主，很少有浆液癌和粘液性癌；发病年龄较轻；分期较早；预后较好，无瘤生存期较长。
（二）卵巢外内异症相关的癌瘤
    EOEAC较少见，仅个案报告，占恶变的10%，而盆腔外EOEAC不足仅5%；诊断标准应符合Sampson和Scott之“4项”；病理类型以腺癌为主，亦可有其他；EOEAC很难在术前得到正确诊断，通常于活检或手术后病理证实EM恶变。
    EOEAC的特点有：非常少见，难以在术前诊断；腺癌为主，亦可是肉瘤或其他；有相当比例（33.1%）已经切除子宫及双附件后发病，或者以TGH-BSO治疗无效，说明已不是“器官——子宫依赖”和“激素——卵巢依赖”；外源性激素（HRT）非卵巢性激素起重要作用。
内异症恶变的临床因素和意义
    由内异症恶变引起的卵巢癌通常比一般卵巢癌年轻，分期比一般卵巢癌期别早，绝经状态与发生率无明显关系，预后较好。
    郎院士指出临床工作中遇到以下情况需警惕内异症恶变：
    1.卵巢内异囊肿过大，直径大于10cm或有明显增大的趋势
    2.绝经后双复发，疼痛节律改变，痛经进展或呈持续性腹痛
    3.血清CA125过高（大于200KIU/L）
    4.景象学检查发现卵巢囊肿内有实质性或乳头状结构，或病灶内血流丰富。
    最后郎院士总结道：内异症是日趋增多的常见病，恶变不是罕见问题，应重现其恶变及恶变机制的研究；内异症和卵巢透明细胞癌及宫内膜样癌有明确关系；不典型内异症具有恶变的潜能，可以认为是癌前病变；内异症恶变及不典型内异症术前诊断是困难的，要慎用“试验性治疗”；内异症的早诊断、早治疗是防治恶变的最好策略；“在位内膜决定论”不仅对EM的发病，也对EM恶变、EM与癌的关系提供了深入研究的途径。