妇产科在线：张教授，您好！您认为临床的妇科内分泌疾病发病率最高的疾病是何种疾病？

    张治芬教授：在妇科内分泌门诊，我认为发病率最高的应该是功能性子宫出血，其次是多囊卵巢综合征，此外，因为现在更年期的患者宣教做的很到们，如雌激素补充等问题，使人们对更年期疾病有了更深的认识，所以显得更年期的病人也逐渐增多。
    
　　妇产科在线：闭经是一种常见的疾病，对性生理及心理造成了极大的伤害，请您谈谈闭经的种类及其治疗的方法。

　　张治芬教授：确实，闭经的病人心理上会比较自卑，也很焦虑，会有很多心理问题。她们觉得，一个正常的女人应该是有月经的，没有月经会觉得自己不像是女人。所以很多闭经的女孩子，由于有心理影响，她们不愿意去谈恋爱，甚至结婚，怕不能给对方生孩子，也怕被对方抛弃，她们本着与其我被对方抛弃，不如我现在就不找的观点，耽误了人生很多事情。
    
　　闭经有几种分类方法，因为它的病因很复杂，也涉及到很多器官和部位，因此它的治疗方案及其分类还是非常重要的。去年我国发布了《闭经诊断与治疗指南》，发表在中华妇产科杂志第46卷第9期上面，是由中华医学会妇产科学内分泌学组制定的，指南对闭经的分类做了如下几种提法。

　　根据是否来过月经，分为原发性和继发性闭经。原发性闭经是指年龄>14岁，第二性征未发育，或者年龄>16岁，第二性征已发育，但月经还未来潮；继发性闭经是指正常月经周期建立后，月经停止6个月以上，或按自身原有月经周期停止3个周期以上。
按生殖轴病变和功能失调的部位分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经。

　　此外，按照WHO（世界卫生组织）的分类，闭经分为3种类型，I型：无内源性雌激素产生，卵泡刺激素(FSH)水平正常或低下，催乳素(PRL)水平正常，无下丘脑．垂体器质性病变的证据；Ⅱ型：有内源性雌激素产生、FSH及PRL水平正常；III型为FSH水平升高，提示卵巢功能衰竭。

　　当然还有生理性闭经，如绝经期，孕期以及哺乳期均不来月经。

  
    妇产科在线：据我们了解，您获得了浙江省多项科研成果的奖项，请您谈谈您所带领的团队，目前进行的研究项目以及发展。
   
　　张治芬教授：我有幸得到了浙江省以及杭州市卫生局、杭州市科技组的一些项目。主要包括以下研究内容，一个研究是卵泡的发育机理的研究，即卵泡微环境对卵泡生长发育的影响，比较基础，第二个研究的内容是多囊卵巢综合征，主要是有关代谢、内分泌改变，对青春期的女孩子研究得比较多一些，第三个研究方向是有关更年期的研究，这是目前正在设计的一个研究，我想做一个浙江省多中心的有关更年期的流行病学调查。国外有很多比较具体的大型的研究，如潮热，失眠的发生率等，但目前我国比较缺少这样的研究，所以我想着手开展此方面的研究。此外，我还想做一个有关激素补充治疗的研究，即补充激素和不补充激素，给妇女带来的利益和风险。国外如欧洲、美国都有很多大型的研究，如妇女健康调查（WHI），有2万多个人参加。所以我也想做一些这方面的研究，因为我们老年人口越来越多，老年人口多也就意味着绝经人口的增多，尤其是杭州，我们地区人均的预期寿命在80岁以上，这些妇女50岁绝经的话，活到80岁，有30年的时间在缺雌激素的情况下度过。缺少雌激素，目前大家多数知道人老得快，很多只关注到皮肤，而实际上人们所有的器官、细胞都需要，女性所有的器官组织，包括牙齿、毛发都是雌激素的受体，所以中国缺少这方面的研究资料。虽然世界上有很多研究，但是因为纳入的人群不一样，或者说有些方面不是很合理，所以我认为有必要在中国重新探索这些研究，或探索其中的一些方面。目前有个“窗口期”的概念，就是用的早，风险就小，受益就多。我们接下来的研究，就会把这些早期，所谓窗口期的这些人群纳入进去，跟那些年纪大的人，就像美国WHI的研究，我们跟它比较一下，是不是确实得到了更多的受益。