华中科技大学同济医学院附属同济医院王世宣教授专访

    妇产科在线：就是我们要根据病情选择合适的药物。美国临床肿瘤协会提出肿瘤患者治疗过程中生育能力保护的问题，那么目前肿瘤患者化疗过程中保护卵巢功能的措施有哪些？

    王世宣教授：化疗过程中国外采用一些卵巢功能保护的措施比如有卵母细胞的冷冻、复苏、移植这是一种，另外还有卵巢组织的、卵泡的这是与生殖技术有关的。现在可以用比较肯定的就是GnRHA类似物，在化疗期间同时应用对卵巢功能有保护作用，这是切实可行的。   保护卵巢功能的措施。

    妇产科在线：目前主要采用的就是GnRHA，那么您刚在也提到过卵母细胞冷冻技术，那这项技术目前是什么情况？

    王世宣教授：从生殖医学方面讲这项技术是成熟的，但是要应用到肿瘤方面，本身妇科肿瘤比如卵巢肿瘤本身有肿瘤，是否有残留，保留组织是否会导致卵巢癌的复发，保存组织的成本，未来复苏是否成功，这些都是影响因素，现阶段都是在观察实验过程中，有人在做还没有文献报道，但是GnRHA是确定诊效的，是相对简单和经济的。

    妇产科在线：您反复提到GnRHA对卵巢功能的保护，它保护卵巢功能的机制是什么？
    王世宣教授：目前认为有以下几个机制：第一就是通过抑制下丘脑-垂体-性腺轴，抑制卵泡的分化增殖，使卵泡处于静息状态，不活跃的细胞对化疗不敏感，从而减少损伤。第二个就是可以减少卵巢的血供，血供减少后药物到达卵巢组织的量也会减少，从医学上讲就是药物的暴露减少从而减少对卵巢的损伤。第三就是对垂体的作用，使垂体的敏感性降低，进而抑制卵巢功能，对卵巢起到保护作用。还有一点就是可以上调卵泡搞调亡因子的表达，抗调亡能力增加后卵巢细胞功能也可以得到保护。