【摘要】目的：观察产后碘伏冲洗预防会阴感染的效果。方法：自2005年7月至2006年6月间会阴侧切及会阴Ⅱ度裂伤产妇共418例，其中采用碘伏进行会阴冲洗168例，新洁尔灭冲洗146例、生理盐水冲洗104例，比较三组切口愈合率。结果：会阴侧切及会阴Ⅱ度裂份产妇共418例，其中治疗组会阴侧切口及裂伤口甲级愈合率为96.4％，明显高于其他两组（P<0.01），而无一例出现会阴湿疹（P<0.01）。结论：采用碘伏冲洗产后会阴，能有效地预防会阴切口或裂口感染，提高甲级愈合率，无毒副作用，值得临床推广应用。

　　【关键词】  碘伏 会阴侧切 会阴冲洗

　　产后会阴冲洗是临床上常用的预防会阴切开及会阴裂伤感染的方法之一。以往多提倡用1‰新洁尔灭或1∶5 000高锰酸钾液冲洗，但效果均不够理想。我们自2005年7月至2006年6月间采用碘伏进行会阴冲洗168例，取得了较为满意的效果，现总结报告如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料 

　　会阴侧切及会阴Ⅱ度裂伤产妇共418例，年龄23岁～32岁，均无糖尿病及其他慢性疾病。其中初产妇396例，经产妇22例。新生儿体重2.85 kg～4.20 kg。会阴侧切372例，Ⅱ度会阴裂伤者46例。418例产妇随机分为碘伏组（治疗组）168例，新洁尔灭组（治疗对照组）146例和生理盐水组（空白对照组）104例。三组产妇的年龄、身体状况、会阴切开或会阴裂伤的程度差异无显著性（P>0.05）。

　　1.2  方法 

　　治疗组于产妇分娩后即用碘伏50 ml～100 ml反复冲洗切口或裂伤口2次～3次，然后常规缝合侧切口或裂伤口，以后用1∶25的碘浸泡的棉球擦洗会阴处。先擦洗侧切处或裂伤处，再擦洗伤口周围皮肤及会阴，2次/d～3次/d，共擦洗3 d～5 d。治疗对照组采用1‰新洁尔灭擦洗会阴，空白对照组采用生理盐水冲洗会阴，方法同治疗组。

　　2  结果

　　治疗组会阴侧切口及裂伤口甲级愈合率为96.4％，明显高于其他两组（P<0.01）,而无一例出现会阴湿疹（P<0.01）,见表1。表1  三组会阴冲洗疗效比较例(略)

　　3  讨论

　　在分娩过程中及产褥期，由于会阴侧切口及裂伤口极易受自身存在的或外来的致病菌及条件致病菌的污染，加上产妇产后的抵抗力降低，致使部分产妇出现伤口感染、延期愈合。新洁尔灭为阳离子表面活性剂，能和带阴电的细菌吸附，破坏细胞膜而发挥杀菌作用［1］。但由于抗菌谱窄，因而会阴冲洗预防切口感染效果差，甲级愈合率低（75.3％），且有部分产妇会阴冲洗后出现会阴湿疹（9.6％）。碘伏是一种高效广谱、无毒、稳定性好的新型消毒剂，它不只对细菌、芽疱、肝炎病毒和真菌等具有较强的杀灭作用［2］，并对创伤具有洗消、止血、消肿、加快黏膜再生之功能，从而能有效地预防会阴切口或裂口的感染，提高甲级愈合率。本组经碘伏会阴冲洗的产妇会阴切口或裂口甲级愈合率为96.4％，明显高于新洁尔灭组（75.3％）及生理盐水组（62.5％），且无一例出现会阴湿疹。我们认为，采用碘伏冲洗产后会阴，能有效地预防会阴切口或裂口感染，提高甲级愈合率，无毒副作用，明显优于1‰新洁尔灭，值得临床推广应用。