[摘要]  目的  观察补气养血方治疗功能失调性子宫出血患者的疗效，并探讨其治疗前准备及辩证施护的方法。方法  将173例功能失调性子宫出血的患者随机分成两组，治疗组85例，对照组88例，分别采用中药补气养血方内服治疗和给予止血药物静脉滴注及口服，比较两组效果。结果  治疗组疗效显著优于对照组（P<0.05）。结论  用中药补气养血方治疗功能失调性子宫出血疗效好，认真的治疗前准备、规范的服药方法及辨证施护是保证治疗成功的重要环节。

　　[关键词]  功能失调性子宫出血；中药；效果观察；辩证施护

　　功能失调性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血性疾病，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在。表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。我院自2005年6月~2007年6月采用补气养血方治疗本病，效果较好，护理报告如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  均为门诊患者。病例173例，年龄32~49岁，平均41.6岁。病程最短16~30天，最长达6个月。均经B超检查、妇检、诊刮确诊。其中单纯功能性子宫出血者58例，人流后出血56例，放环、取环后阴道不规则流血者31例，产后宫缩不良阴道流血未停止者5例，用避孕药引起的功血者23例。

　　85例就诊前未使用任何药物和其它治疗措施，另88例为就诊前使用止血及其它调经药物。

　　将173例随机分为两组：治疗组85例，对照组88例。两组临床资料经统计学处理，差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

　　1.2  治疗方法  治疗组：用补气养血方：炙黄芪30g,当归12g,田七15g,艾叶10g,生地12g,丹参15g,川楝子9g,杜仲12g,菟丝子9g,蒲黄炭9g,阿胶9g（另包化冲），仙鹤草12g,炙甘草6g.每日一剂，水煎分2次服。3~6天内阴道流血停止，再服3~6天后停药。对照组：给予止血芳酸注射液0.4g,静脉滴注，每日一次，连续三天；维生素K48mg,口服。10天为一个疗程，一个疗程完毕后，阴道流血仍未停止，换用其它治疗措施。

　　1.3  结果

　　1.3.1  疗效标准  治愈：经量、经期、周期恢复正常，并维持3个月经周期以上；有效：经量、经期、周期虽恢复正常，但不能维持3个月经周期；未愈：阴道出血无改善。

　　1.3.2  结果  （见表1）{NextPage}

　　2  护理

　　2.1  治疗前准备  ①健康教育：向病人讲解疾病的相关知识和内服中药的作用机制以及此方治疗此病的优势、治疗方法的安全性和有效性等，使患者充分了解所患疾病的性质和治疗过程，消除顾虑，树立信心，积极配合治疗。②病人准备：嘱患者做好会阴护理，保持外阴清洁，使用消毒会阴垫，防止感染，禁房事、盆浴。特别是经期更要保持局部清洁。

　　2.2  服药护理  遵医嘱正确合理使用药物，不得随意停服和漏服。

　　2.3  辨证施护

　　2.3.1  情志护理  多关心体贴病人，树立信心，避免精神过度紧张，消除不良刺激。劝慰病人注意心理调节，保持良好的心态，配合治疗。血热者，病人元气已弱，若遇忧虑、惊恐等情绪波动，可使阳气消乏，病情加重，应保持情志条达，消除恐惧心理；脾虚者，应调畅气机，劝慰病人消除紧张情绪；对肾虚病人应多给予安慰关心，以消除其紧张、恐惧心理。

　　2.3.2  饮食护理  血热者宜进富于营养含铁、钙之饮食，实热证者宜清凉，如梨子、西瓜汁、藕汁、芹菜、冰糖，虚热证者宜清淡，配合滋阴补养的食物，如白木耳、甲鱼、梨子、梅子等，多饮水，忌食辛辣助阳、生火动血之品；脾虚者多食补脾益气之品，如桂圆、红枣、莲子、山药、苡米等，忌食生冷瓜果；肾阳虚病人宜多食补肾壮阳之物，如羊肉、狗肉、鳝鱼、鸡肉、黄豆等，肾阴虚病人多食滋阴清热的食物，如百合、甲鱼、山药等。

　　2.3.3  服药护理  血热属虚热证者宜温服、实热证者宜偏凉服、宜饭前服用，以利吸收；脾虚宜饭前温服，服药后要注意观察出血量；肾阳虚的病人宜饭前温服、肾阴虚的病人宜偏凉服。

　　参考文献

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　　[2]中西医结合护理常规[M].湖北：科学技术出版社，2004:10.

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