美国妇产医师协会（ACOG）日前提出声明，建议在实施剖宫产之前1 h选用一种抗生素预防感染，除非产妇正在使用抗生素治疗绒毛膜羊膜炎。

    虽然对剖宫产产妇预防性使用抗生素已成为临床惯例，但很多医生选择在夹闭脐带后再给药。声明指出，数项临床试验证实，与夹闭脐带后给药相比，术前给药的预防效果更佳：（1）伤口感染风险更低（切皮前2 h给药 vs. 切皮后3 h内给药：0.6％ vs. 1.4％）；（2）子宫内膜异位症风险更低（术前15~60 min给药 vs. 夹闭脐带后给药：1％ vs. 5％；切皮时给药 vs. 夹闭脐带后给药：7.8％ vs. 14.8％）；（3）术后感染总体风险更低（术前15~60 min给药 vs. 夹闭脐带后给药：4.5％ vs. 11.5％）。 

    ACOG指出，尚未发现术前使用抗生素会掩盖新生儿细菌感染或导致耐药。临床试验显示，使用抗生素的时机不影响新生儿的脓毒症、耐药菌感染和需要重症监护的风险。    声明强调，术前1 h内预防性使用抗生素可确保切皮时达到足够的血药浓度，并且为了保证剖宫产全程均保持足够浓度，应间隔1~2个药物半衰期重复给药。通常宜选用一代头孢菌素和其他对革兰阳性、阴性细菌及部分厌氧菌有效的抗生素，对β-内酰胺类敏感的产妇亦可选用克林霉素和庆大霉素。