【摘要】  目的  了解不孕妇女解脲支原体、人型支原体感染状况及其药物敏感情况。方法  对146例不孕妇女进行解脲支原体、人型支原体培养及其药物敏感性试验。 结果  不孕妇女解脲支原体阳性率33.56％、人型支原体阳性率18.49％。其对交沙霉素、多西环素、四环素敏感性强，敏感率分别为98.55％、95.65％、92.75％。 结论  不孕妇女生殖道支原体感染率高，对多种抗生素耐药，临床有必要做支原体培养与药敏试验。

    【关键词】  不孕；解脲支原体；人型支原体；药敏

    解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)是性传播疾病的常见病原体，发病率逐年上升，易引起不孕、习惯性流产、死胎等，控制此病的流行，提高生殖健康水平，临床意义重大。随着抗生素的广泛应用，耐药菌株逐渐增多，选择敏感药物是治疗的关键，现将我们的检测结果和药物敏感性试验结果分析报告如下。

    1  对象与方法

    1.1  研究对象  选择2003年10月～2005年5月在我院就诊的不孕症患者146例，年龄23～36 岁，婚龄2～10年。对照组取正常孕前检查妇女52例。

    1.2  方法  受检者取膀胱截石位，暴露宫颈，先以干棉球擦净宫颈表面分泌物，无菌棉拭子插入宫颈管1～2cm，停留15s，旋转1周，再停留15s，取出后置入无菌管中立即送检。

    1.3  试验材料  深圳市凯尔康生物技术有限公司生产的支原体分离、鉴定、计数、药敏试剂盒。操作和结果判断严格按试剂盒说明书进行。

    2  结果

    两组受检者的检测结果及药敏情况，见表1、表2。

    表1  两组受检者的检测结果及比较  例（略）

    表2  Uu、Mh培养阳性患者药敏试验结果  （略）

    3  讨论

    支原体是一群大小介于细菌和病毒之间的原核生物。近年来的研究表明生殖道Uu、Mh感染与不孕不育有关，患者感染支原体后，阴道、宫颈部的支原体极易吸附在精子的表面，随精子到达宫腔和输卵管，宫颈炎和输卵管炎有可能导致输卵管阻塞和受精卵着床不良是原发或继发不孕的原因之一；Uu、Mh感染后产生的氨中和了阴道部弱酸性环境，破坏了天然屏障，结果使其他微生物易于定植；Uu分泌精氨酸样物质可干扰精子与卵子结合［1］。因此，加强卫生知识宣传使患者了解有关性病知识，才能有效地控制支原体病的流行。本文结果支原体阳性率为52.05％，证明不孕妇女生殖道感染与不孕症具有一定的相关性。

    随着Uu、Mh感染率的上升及抗生素的广泛应用，耐药菌株不断出现，随时了解其药敏情况已成为临床关注的问题。由于支原体是一种无细胞壁结构的微生物，临床多用干扰蛋白质合成的抗生素（如四环素、大环内酯类）及阻止DNA复制的抗生素（如喹诺酮类）进行治疗，故对这三类药物产生耐药的菌株不断增多，耐药菌株具有显著的地区性差异［2］。我地区的药敏试验结果显示其敏感药物以交沙霉素、强力霉素、四环素最强，敏感率分别为98.55％、95.65％、92.75％。药敏试验有助于指导临床及时治疗和控制病情，避免盲目应用抗生素增加不必要的耐药菌株。