【摘要】目的  探讨病例教学法在妇产科护理教学中的应用效果。方法  在我校o 7 级护理班随机挑选4 个班为研究对象,其中1 班和3 班为观察 组,2 班和4 班为对照组,观察组采用病例教学法进行妇产科护理教学,对照组采用传统式教学法,最后比较两组学生的教学效果。结果  观察组学生的平均成绩和教学满意度均显著高于对照组学生。结论 在妇产科护理教学中采用病例教学法具有教学效果好、学生满意度高的优点,值得推广应用。 
  【关键词】病例教学法;妇产科护理;教学;应用

  妇产科护理学是护理专业的临床主干课程,其内容较多且广,涉及了妇科、产科及计划生育等内容[1],是现代护理科学的重要组成部分。而护理学教育是一项系统工程,包括了课程体系、教学内容、教学方法、教学安排等环节的有机结合与统一。其中,教学方法是最重要的,它是体现教育理念、实现教学目标的有效手段,是提高教学质量的关键。因此,如何根据教学内容、教学资源选择合适的教学方法,是我们工作中面临的重要问题。本课题拟在2007级妇产科护理教学中,尝试病例教学法进行教学,以提高学生的综合能力和素质。通过研究,证明了病例教学法可以提高教学效果和学生满意度,现报道如下:

  1  对象与方法

  1.1   教学对象   本组资料均为我校2007级护理班学生,4个班共202人,均为女性,年龄16-18岁。按照随机原
则,将其分为两组,每组各101名学生,l 班和3班为观察组,2班和4班为对照组,观察组采用病例教学法进行妇产科护理教学,对照组采用传统式教学法。学生均为当年中考统招入学,分班是由学生处计算机随机分配,两组学生中考人学成绩及前期基础各门课成绩经统计学处理,差异无统计学意义(均P>O.05),具有可比性。两组学生均由同一教师授课,教材为同一教材,最后采用统一的考核标准进行评价。 

  1.2  教学方法 

  1.2.1 病例教学法  病例教学法是教师根据教学目的和教学内容的要求运用真实的病例或者经过精心设计的病例
,将学生引人特定的情景中,引导学生对病例进行分析,提出问题并解决的一种教学方法。教师在讲授知识之前,先提供1-2个临床病例资料,如前置胎盘、产后出血等,让学生了解该病的发病原因、主要的临床表现、诊断以及处理过程。 然后教师以病例为主线结合教材进行分析讲解,再让学生独立自主思考,找到并讨论支持该诊断的依据,并能进行护理评估,分析出其护理问题,提出针对性护理目标,制定相应的护理措施等,并对学生讨论分析的内容进行总体评价,给予鼓励,指出不足,提出改进意见。
 
  1.2.2   传统教学法  传统教学法是按照护理程序进行课堂教学的,即按照教材的编排顺序对每个章节的疾病及
护理按教材内容的顺序进行讲解,整个过程以教师讲授为主,加以提问,而学生则是听课、记笔记。 

  1.3  教学效果评定方式

  1.3.1  理论考试  学期结束后,由学校组织统一考试,其中有一半题目为知识应用题目。

  1.3.2  学生满意度  学期结束后,通过自行设计的调查问卷,调查学生对妇产科护理教学的满意度评分情况。

  1.4   统计学分析  采用SPSS11.0 统计分析软件对数据进行处理,以均数±标准差表示,两组比较采用t检验,
检验水准为P<0.05。

  2   结果 {NextPage}

  2.1   教学成绩比较  经比较,两组学生在理论考试成绩上有显著性差异,P<0.05(见表1),其中以知识应用题目
的差异为最大。

  2.2  学生满意度比较  通过病例教学后,学生的学习积极性得到了很大的提高,观察组学生对妇产科护理教学的
满意度为86.1%,而对照组对妇产科护理教学的满意度仅为62.4%。 

   3  讨论

  护理生应该具有独立分析问题、解决问题的能力。通常课堂上传统的授课方式大都是按照疾病的概念、病因、病
理和临床表现、诊断、护理等顺序向学生灌输知识。在这个过程中,学生是以听为主,注意力容易分散,容易感到学习乏味。因此,很有必要寻找一种能吸引学生注意力的以演示、实例等相结合的教学方法,以激起学生的求知欲[4],而病例教学法就是其中的一种。病例教学法,即案例教学法也称实例教学法或个案教学法等,就是教师选取有代表性的案例,在课堂上组织引导学生分析案例,提出问题与学生共同讨论,最后教师进行总结,并将具体案例提升为抽象的理论[5]

  经过病例教学后,学生的学习积极性得到了很大的提高,教学成绩大为提高,学生对教学的满意度也有很大提高
。经过研究分析,我们认为病例教学法有以下几个优点:(1) 有利于提高教师的教学水平。病例教学法需要教师提前准备能够搞活课堂的教学思路,这就促使教师在备课时注重收集和查阅护理学新知识,调整知识结构,站在护理学知识的前沿做好教学工作,同时要求教师不断更新护理学的教学内容,补充教案,重视实践,从实践中探索适宜教学方法,从而不断提高教学水平。(2) 有利于整合教学内容。因为现行妇产科护理学教材内容十分丰富,很多地方出现了内容上重复的部分,而案例教学法是通过病例分析引出一类相同疾病的护理诊断、采取的护理措施,举一反三。(3) 有利于培养和提高学生分析问题的能力。病例教学法能很好地发挥学生的主观能动性,使学生积极地参与到课堂教学中,并能在课堂讨论中直接与教师交流,这样对教学内容印象深刻,学习效果好。

  总之,在妇产科护理教学中采用病例教学法具有教学效果好、学生满意度高的优点,值得推广应用。

  参考文献
[1]  张艳艳,满志红 .多种教学法在妇产科护理学教学中的应用[J]. 家庭护士,2008,6(5):736--757.

[2] 甘西西,竺静,陈卫平.《妇产科护理学》教学方法选择策略探讨[J].中华现代护理学杂志,2009,6(7):641
—643. 

[3] Jones DC,Sheridan ME.A case  study  approach:Developing critical thinking skill in novice
pediatric nurses[J].The Journal of Continuing Education in Nursing,1999, 30:75--78.

[4] 徐辉译 麦肯齐大学教学精要[M].杭州:浙江大学出版社,2005:148.

[5] 韩旭,史金娜,孙宇辉,等. 案例教学法在妇产科学教学中的应用[J].中华医学教育杂志,2009,29(4):99
—100.

[6] 刘红.在妇产科护理教学中应用病例教学法初探[J].卫生职业教育,2007,25(22):81--82.