妊娠高血压综合征(PIH)是多因素参与的复杂免疫过程，多种免疫活性细胞、细胞因子、趋化
因子，妊娠征参与了PIH的病理、生理过程。免疫细胞比率失衡，是导致妊高征发生的重要原因
之一[1]。为了探讨PIH患者的免疫情况，作者应用流式细胞术测定30例PIH患者外周血CD3十、
CD4+、CD8+，现将结果报告如下。

1 临床资料

　　 选择2002年7月一2002年12月我院中度PIH孕妇30例;选择相同孕周的正常孕妇30例为妊娠对照组;选择正常青年妇女30例为正常对照组。

　　采用美国BECRMAN COULTER公司EPICS-XL型流式细胞仪，试剂由法国免疫技术公司提供，采用CD3 - FITC/CD26+、CD56 - - PE,CD4 - FITC / CD8--PE鼠抗人双色荧光抗体，
Optilyse C溶血剂。

　　 所有对象静脉取血1 ml ,拘椽酸钠(109 mmol /L,)抗凝，取100 ul抗凝血与20ul荧
光抗体混匀，避光放置15 min，加人500ul溶血剂，避光放置15 min, 2 000转/min离心15 min,去上清，加1 000ulPBS混匀上机测定CD3+、CD4+、CD8+的百分率。

　　 结果:各组T淋巴细胞亚群结果见表1。妊高征与妊娠对照组比较，CD3＋、CD4＋有显著性
差异(P<0.05);妊高征、妊娠对照组与正常对照相比均有显著性差异(P <0.05)。

2讨论
    妊高征的病因至今尚未阐明。生殖免疫学认为:妊娠是一种成功的自然同种异体移植。正常妊娠的维持，有赖于胎儿与母体之间免疫平衡的建立和稳定，这种免疫平衡一旦失调，即可导致一系列血管内皮细胞病变，从而发生妊高征。已有资料证明，妊高征患者体内存在血管内皮细胞活化和损伤[2]

　　 现代免疫学研究表明，T淋巴细胞亚群是构成机体免疫防御系统的重要因素。CD3代表总T淋巴细胞，有2个主要亚群，即辅助性T细胞和抑制性T细胞。CDq代表辅助性T细胞亚群，其主要功能为调节免疫反应的活性，通过其分泌的淋巴因子，增强和扩大免疫应答过程，辅助诱导其它免疫细胞如杀伤性T细胞、B细胞等共同发挥免疫作用;C马代表抑制性T细胞亚群，它能抑制B淋巴细胞产生抗体，抑制细胞毒性T细胞的杀伤功能。T淋巴细胞各亚群之间相互制约、相互协调，处于平衡状态，一旦哪一方增多或减少都将影响另一方，形成失调，导致各种免疫损伤和疾病。

　　本组资料显示:妊娠时与非妊娠时免疫状态有明显差异，表明妊娠时免疫处于抑制状态，这与
文献报道类似[3]。对母体来说，胎儿是一半“自己”一半“非己”的移植物，T淋巴细胞亚群比例
处于适度的抑制状态对维持母胎界面正常妊娠的免疫内分泌网络平衡很有价值。妊高征与正常妊
娠相比CD８＋及CD4＋/CD8＋未有明显差异，CD3+、CD4+有显著性差异，提示妊高征免疫失调可能与T辅助细胞亚群增加密切相关。但CD4+细胞和CD8+细胞的表型与功能间的联系并不是
绝对的。最近文献显示:T辅助细胞亚群对机体的特异性免疫和非特异性免疫以及对细胞免疫和体液免疫均有调节作用。T辅助细胞又可分为3种亚类，即促进细胞免疫的Thl细胞、促进体液免疫的Th2细胞，Th1，和Th2细胞均来源于Th0细胞。Th1和Th2在妊娠时期母胎间细胞因子网络平衡的调控中有重要的作用，Th1 , Th2的比例与妊高征存在重要联系[4]

参考文献
[1]刘国成，张秀兰，苟文丽.人类白细胞抗原系统及夫妻抗原共享率与妊娠高血压综合征发病的关系〔J]中华妇产科杂志，2002, 37(12):70s
[2]  Heyl W, Handt S, Reister F, et al. The role of soluble adhelion molecules in evaluating endothelial cell active in preeclampsia(J]. Am J Obstel Gynecol, 1999, I80: 68
[3」张建平，陈立斌，刘颖琳.妊娠中晚期外周血T淋巴细胞亚群和NK细胞的观察(J].现代妇产科进展，2002, 11 (2):12s.
[4〕陈勇华.Th, /Thz型细胞因子与妊娠高血压综合征[J].国外医学妇产科学分册，2002. 21(6): 328.