——访上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科主任狄文教授

受 访 者：狄文
采 访 人:妇产科在线记者
采访地点：“中国妇儿健康发展促进高峰论坛”会议现场

专家介绍：狄文， 1992年7月在上海第二医科大学获博士学位；1995年2月至1998年9月在美国密歇根大学医学中心从事博士后研究工作。现任中华医学会妇产科学分会副主任委员、上海医学会妇产科学分会副主任委员、上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科主任，上海交通大学医学院妇产科学系主任；《上海医学》副主编，《中华妇产科杂志》、《中国实用妇科与产科杂志》等杂志编委，全国五年制、七年制及八年制医学教材《妇产科学》编委。

会议现场的狄文教授

前言：狄文教授从事妇科肿瘤的基础和临床研究，特别是对卵巢癌、宫颈癌的诊治和妊娠合并免疫系统疾病的临床诊治亦有相当深入的研究。在会议现场，我们有幸见到了狄教授，但是教授很忙很忙，我们占用了狄教授休息时间采访了他……

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记者：您在卵巢癌转移和耐药机制方面研究颇深。比如您近期的论文“卵巢癌的免疫治疗”让我们看到了卵巢癌免疫治疗的前景，就您提到的“合理的化疗-免疫治疗方案”，您能给我们介绍一些这方面的情况吗？
狄教授：卵巢癌患者术后需要化疗，化疗后给予免疫治疗和综合治疗，目的是为了提高疗效，增加患者的生存时间。免疫治疗的应用时机是关键的问题，为此我们申报了上海市课题。我们做了基础研究和临床研究发现，化疗后10天左右应用免疫治疗效果最好，因为化疗后机体有恢复的过程，立刻用免疫治疗，效果不是最好的。我们的结果得到了国际界的好评及肯定。我们还在继续研究，除了免疫治疗时间的选择，还要在免疫制剂选择上深入研究，以提高卵巢癌患者生存时间。

记者：宫颈癌的发病率居于妇科恶性肿瘤第一位。宫颈癌的早期预防可提高早期宫颈癌的治愈率。您在宫颈癌早期诊断和治疗方面有深入研究和丰富经验，您怎么看待宫颈癌早期诊断的规范存在的过度或不足？您对宫颈癌早期诊断筛查方案完善有何建议？
狄教授：现在人们都增强了健康意识，也增加了对肿瘤这类疾病的恐惧。患者来到医院检测到HPV感染，到下一次复诊时间应该是8个月左右，但是有的患者3个月左右就来复诊了，检查结果很有可能还是阳性，此种检查结果是没有意义的，其实这样也会引起筛查过度。过度治疗的很多原因都是患者自己要求治疗的，有的患者检查出来宫颈癌前病变，此种病变可以随访可以观察，但是患者很着急，要求切除宫颈，我们还遇到过患者因为宫颈癌前病变要求切除子宫，这是因为患者对肿瘤的恐惧有关系。大部分医院还是按照规范进行诊疗，我们希望患者正确的面对检查结果、正确面对疾病，有些疾病是可以随访的，随访也是一种治疗，要理解和支持医师的工作，正确面对宫颈癌的诊疗。

记者：您还记得您的一个名叫“贺蓓兰”患者吗，她是卵巢癌患者，当时是未婚夫变卖结婚新房后来前来求病的，他们经济能力有限，您给他做了长达7个小时的手术，多年过去了，现在这位曾经被判“死刑”的贺女士仍然健在。无论在哪里寻找您的信息，都是好评一片。面对有些医患关系紧张的局面，您对广大的医务工作者想说些什么呢？
狄教授：患者来医院求治，都要求完全治愈，但是现在疾病复杂，不可能治愈所有的疾病。当我们处理的结果和患者要求不一致的时候，怎么和患者进行沟通就是摆在我们面前的问题。我认为首先要尽心尽力的为患者服务，即使治疗结果达不到患者的预期期望，大部分患者也是能够理解的。其次我们要实事求是的把病情告诉患者。“贺蓓兰”这个患者，我们就把病情详细的告知她，她当时已经是卵巢癌三期患者，已经有转移，我们告诉她只要积极配合治疗，还是有希望可以治愈的。患者积极配合我们治疗，效果较好。我想做到这两点，医患关系应该可以处理好。

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记者：2005年您获得宝钢教育奖后，将这笔钱捐给了一位来自海南少数民族学生，您的这种行为使我们很敬仰。您现在执教于上海交通大学医学院，曾被授予“上海市高校优秀青年教师”、“上海市教育奖”、“上海市高等学校名师奖”，对于医学专业学习，如何避免死记硬背，缺少感性认识，能给广大的学子们一些教诲吗？
狄教授：学生怎么读书，是非常重要的事情。我认为医学教育是存在的问题是学生死读书，老师教死书。现在我们上海交通大学医学院开展PBL教学，这是教学改革很重要的方式，让学生们带着问题去学。比如说，讲到卵巢癌的时候，把解剖学、生理学、手术学、治疗等都联系起来，这种教学模式应该进行大面积推广。以前的教学模式是单纯的面对一个疾病。现在应该改革。作为医学生来讲，学习的时候应该多动脑。其次要做病例分析，多做病例分析，有助于对疾病的认识和记忆。我们医学生实践的太少，作为教师，应该把教学与临床相结合。我在国家精品课程中提出三个Open理念——open your mouth、open your hand、open your head，多问，多实践，多动脑，这样就可以把知识学活。还有很重要的一点，就是学生一定要对学医有兴趣，有兴趣就可以做好事情，就可以把知识学好。

记者：您曾经有轰动学术界的一个研究成果，是“突破了系统性红斑狼疮妇女不能怀孕的禁区” 为此有人成您为“护花使者”，就此，您能给我们简单介绍一下这方面的知识吗？
狄教授：我是从89年读博士的时候做这方面的研究，研究的亮点是和临床紧密结合，以前SLE妇女是不能怀孕的，即使妊娠也要终止妊娠，通过我们研究成果，SLE患病妇女可以安全的度过孕期，直至母婴平安。这个研究给我最大的启示是，科学研究必须紧密结合临床疾病， SLE妇女不能怀孕，给家庭带来很大缺憾，我们这个研究能解决患者这个问题，所以很容易研究出成果，让很多人能够受益。这个研究成果和我院风湿病的相关研究于2009年获得国家科技进步二等奖，所以与临床结合的研究是很有必要的。

记者：现在网路媒体逐步发展，为学术传播提供更为便捷的工具和途径，您认为互联网这样一种传播媒介给学术界的发展带来最大的机遇和挑战是什么？
狄教授：这是两个不同获取知识的途径，互联网信息量大，信息传播快，但是它的准确性还有待于考验和证实。我们要丰富知识，得到信息应该多上网，多获取最新的东西。我认为互联网是流行，纸质信息是经典。所以既要经典又要有流行。比如说要参加考试，笔试的时候需要依靠书本知识，而面试的时候则应该多浏览网络，以便得到更多新颖的信息。

后记：狄教授有很丰富的临床经验，患者眼里他是“护花使者”，是好医生，我们衷心的祝福狄教授有更多更好的科研成果，让更多的患者受益……

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