随着现代医学的发展，新的监测仪器及方法多种多样，但产程图的描绘在判断产程进展过程中具有不可替代的重要价值，现将对我院2006年200例初产妇的产程图分析及体会介绍如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  排除各项异常明显不能分娩的初产妇，随机抽样妊娠38～40周、年龄30岁以下的200例初产妇的产程图对其进行分析。

    1.2  产程图的描绘方法  产妇宫口开大3 cm即给予绘制产程图，并将临产开始时收集的各项资料详细记录产程图上。产程图中所应显示信息用规定的符号，并连接成线。当规律宫缩至宫口开大3 cm为潜伏期，按宫缩强弱每2～4 h检查1次，当宫口开大3 cm以上为活跃期每1～2 h肛查1次直至分娩，产程图中必须详细显示的信息如下。

    1.2.1  宫口扩张曲线  从规律宫缩开始记录，可明确显示各期时间，由于产程中宫口扩张速度在各阶段存在差异，所描绘曲线具有阶段性倾斜上升，呈“S”形，宫口开大的标记为红色“O”以便清楚看到宫口扩张情况。

    1.2.2  胎头下降曲线  其标记为蓝色“X”，胎头下降可分三期，（1）胎头下降潜伏期：从规律宫缩到宫口开大4 cm，胎头下降缓慢，一般达坐骨棘平面；（2）加速期，宫口开大4～9 cm时，一般至坐骨棘下2 cm左右；（3）急速下降期。

    1.2.3  胎心率线条  如胎心率＞160次/min或＜120次/min提示胎儿可能宫内窘迫，应及时采取措施并寻找原因予以处理。

    1.2.4  子宫收缩间隔时间曲线及子宫收缩持续时间曲线  准确观察按时描绘于产程图上即可。

    2  结果

　通过对200例初产妇产程图各条线的观察结果如下：各线条无异常而顺产者有140例，胎儿宫内窘迫23例，相对头盆不称15例，其他如宫缩乏力等22例。对异常情况的及时发现并给予处理结果是：顺产26例，剖宫产34例，无新生儿及产妇死亡，4例新生儿轻度窒息，1例新生儿重度窒息给予及时抢救转新生儿观察室存活，无其他并发症发生。

    3  体会

　通过产程图观察，可以清晰观察到产程进展至分娩全过程，可以根据进展情况及时判断分娩的难易，分娩过程中危及产妇及胎儿因素很多，情况复杂，有些产前难以估计的微小异常可造成严重后果，只有在临产后准确描绘产程图监护产程，可以使产前这些难以预测的情况反映在产程观察中，即及时采取措施，从而保证母婴健康和安全，减少并发症的发生。