人工流产作为一项盲目性较大,且具有创伤性的手术操作常有许多并发症。本文仅就继发性不孕症浅谈其防治。


  人工流产是非直视下的官腔操作,会不同程度地干扰机体防卫机制,使抵抗力下降,如无菌操作不严格,就可致盆腔炎,输卵管阻塞,有时输卵管腔虽通畅,但内膜被炎症破坏,管壁硬化,内膜的纤毛运动及管壁的蠕动功能丧失,影响精子与卵子的运输
而致不孕,由此可见人工流产术后继发不孕与输卵管炎症密切相关。因此在行人工流产术时必须严格遵守无菌操作规程,掌握适应证与禁忌证,如有阴道炎、子宫内膜炎、宫颈炎,术前要积极治疗,术中严格遵守无菌操作,进入官腔的器械勿触及阴道壁,减少感染机会。采用1%地卡因浸润法或利多卡因纱条填塞法,松驰宫颈以达到充分扩张宫颈的目的以减少局部损伤。同时操作要稳、准、轻、巧,以减少损伤及感染机会,避免其并发症的发生。


  治疗是针对盆腔生殖器官炎症而采取的相应措施。① 常用药青霉素、庆大霉素、透明质酸酶、糜蛋白酶或地塞米松。透明质酸酶能水解透明质酸,加速药物的渗透吸收,增加疗效;糜蛋白酶可溶解纤维蛋白,清除坏死组织、血肿及其它分泌物。具体方法:在月经净后第四天作官腔注射(操作方法与输卵管通液法相同),每2~3天1次,6次为一疗程。最初3次用青霉素8O万u,庆大霉毒16万u,透明质酸酶1500U溶于l(~nl生理盐水中做官腔注射,以后3次改用地塞米松5mg加抗生素,连续两疗程后休息一个月再重复注射至通畅为止。②理疗可促进血液循环,以利消炎,常用超短波、透热电疗、红外线照射。