滋养细胞疾病（gestational trophoblastic disease，GTD）是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和一类少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤。关于该组疾病的详细内容另有专节介绍。因其临床表现与流产及异位妊娠有相似处，有时易误诊，故有必要作鉴别。
　　一、葡萄胎
　　1．葡萄胎病人的子宫大于正常妊娠停经月份。
　　2．孕期超过12周时HCG水平仍高。
　　3．B超图像无胎体、胎盘、胎心，显示葡萄胎特点。
　　4．长期流血而诊断不清者，可刮宫行病理检查以确诊。
　　二、侵蚀性葡萄胎及绒癌
　　1．曾有葡萄胎、流产、早产、宫外孕或足月产的病史。
　　2．有不规则阴道出血。侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清宫后半年内，绒癌则在葡萄胎排空后较长时间出现（常超过1年）。
　　3．腹痛。癌灶侵及子宫肌层，子宫腔积血或癌灶穿破子宫或脏器而致急腹症。
　　4．盆腔肿块。子宫内病灶长大，阔韧带血肿，或卵巢黄素囊肿形成。
　　5．葡萄胎清宫后8-12周，血β-HCG持续高于正常，或下降后又上升。
　　6．B型超声检查宫壁有强光点或光团与液性暗区相间的病灶。
　　7．胸部X线拍片见肺部转移灶。
　　8．子宫碘油造影、盆腔动脉造影支持侵蚀性葡萄胎的诊断。
　　9．组织学检查。送检标本中见到绒毛结构，可诊断为侵蚀性葡萄胎；若仅见大量滋养细胞及出血坏死，可诊断为绒癌。
　　三、胎盘部位滋养细胞肿瘤
　　1．阴道流血。表现为不规则阴道流血，或月经量增多，有时闭经。
　　2．腹痛。瘤细胞浸润肌层导致子宫穿孔，可有急腹痛。
　　3．转移灶症状。
　　4．子宫增大。
　　5．血β-HCG测定。半数病例可升高，但效价增高不显著。
　　6．病理检查。可见胎盘部位滋养细胞大片增生浸润，但无坏死出血。