水桶效应
英文名称:Buckets effect
概述
提出者:美国管理学家彼得
水桶效应是指一只水桶想盛满水,必须每块木板都一样平齐且无破损,如果这只桶的木板中有一块不齐或者某块木板下面有破洞,这只桶就无法盛满水。是说一只水桶能盛多少水,并不取决于最长的那块木板,而是取决于最短的那块木板。也可称为短板效应。一个水桶无论有多高,它盛水的高度取决于其中最低的那块木板。
又称水桶原理或短板理论,水桶短板管理理论,所谓“水桶理论”也即“水桶定律”,其核心内容为:一只水桶盛水的多少,并不取决于桶壁上最高的那块木块,而恰恰取决于桶壁上最短的那块。根据这一核心内容,“水桶理论”还有两个推论:其一,只有桶壁上的所有木板都足够高,那水桶才能盛满水。其二,只要这个水桶里有一块不够高度,水桶里的水就不可能是满的。
产生
水桶原理是由美国管理学家彼提出的。说的是由多块木板构成的水桶,其价值在于其盛水量的多少,但决定水桶盛水量多少的关键因素不是其最长的板块,而是其最短的板块。这就是说任何一个组织,可能面临的一个共同问题,即构成组织的各个部分往往是优劣不齐的,而劣势部分往往决定整个组织的水平。
若仅仅作为一个形象化的比喻,“水桶定律”可谓是极为巧妙和别致的。但随着它被应用得越来越频繁,应用场合及范围也越来越广泛,已基本由一个单纯的比喻上升到了理论的高度。这由许多块木板组成的“水桶”不仅可象征一个企业、一个部门、一个班组,也可象征某一个员工,而“水桶”的最大容量则象征着整体的实力和竞争力。
演变
演变一:一个水桶的储水量,还取决于水桶的直径大小
每个企业都是不同的一个水桶,因此,水桶的大小也不可能完全一致。直径大的水桶,其储水量自然要大于其它水桶。也就是说,一个企业在进入市场之初,他的起步也是不完全一样的,有的基础扎实,有的基础局促,有的资源面广,有的资源面窄,这都对企业的最初的发展起到关键的作用。
演变二:在每块木板都相同的情况下,水桶的储水量还取决于水桶的形状
学过物理的人都知道,在周长相同的条件下,圆形的面积大于方形的面积。因此圆形水桶是所有形状的水桶中储水量最大的,它强调组织结构的运作协调性和向心力,围绕一个圆心,形成一个最适合自己的圆。
因此,从做企业来说,企业的每一块资源都要围绕一个核心,每一个部门都要围绕这个核心目标而用力,作为总经理来说,偏颇任何一个部门都会对水桶的最后储水量带来影响。
有一句话说得好,结构决定力量,结构也决定着水桶储水量。
演变三:水桶的最终储水量,还取决于水桶的使用状态和相互配合
每个水桶总会有最短的一块板,最初的水桶理论告诉我们,水桶的储水量取决于最短板的高度。不过,在特定的使用状态下,通过相互配合,可增加一定的储水量,如有意识地把水桶向长板方向倾斜,其储水量就比正立时的水桶多得多;或为了暂时的提升储水量,可以将长板截下补到短板处,从而提高储水量。
水桶的长久储水量,还取决于水桶各木板的配合紧密性,配合要有衔接,没有空隙,每一块木板都有其特定的位置和顺序,不能出错。如果每块木板间的配合不好,出现缝隙,最终只能导致漏水。
一个团队,如果没有良好的配合意识,不能做好互相的补位和衔接,最终储水量也不能提高。单个的木板再长也没用,这样的木板组合只能说是一堆木板,而不是一个完整的水桶、一个团队。
如果把水桶比作企业竞争力的支持元素,那么储多少水就是企业的真正竞争力,但是,所有的这一切,都是建立在静止的并且是理想的一种假设为前提:即所有水桶都是放在同等的取水状态,比如是下雨的天气,所有水桶都在接收落下来的雨水,并且不管接住的雨水用于何处、如何使用等等。
因此,这样一种学术平台,本身就是缺少实践的土壤。
其实,储水本身是一个动态过程,做企业、做品牌,也并不仅仅是一个储水的过程,不是储水越多越好。其实最重要的还在于如何更有效率地储水和如何使用所储之水。
演变四:水桶理论的动态演变
首先,在储水前要清楚这样一个疑问,是先有水还是先有桶?先有大水桶还是先有小水桶?按照水桶理论,必然是先有水桶,再有水,然后不断调整,从小水桶到大水桶,从短水桶到长水桶,没有哪只水桶一开始就非常大非常深的。然而在实践上,也许是先有水再有水桶,或者是先有不成形的水桶,甚至只有几块木板,而不是桶,然后通过这几块紧缺的垄断的木板资源,赚到第一桶金,然后才做出第一个水桶。
其次,储水量的多少是动态的,目标设定储多少水,决定于做多少长的木板,而不是越多越好。多了是浪费投资,少了是不求进取。
储水量的多少,有时并不是企业竞争的全部,市场竞争并不是所有木板都超过对手,有时为了竞争需要还故意卖个破碇给对手,而以自己的集中优势攻别人的相对弱势取得胜利。就如田忌赛马。当敌众我寡时,就需要集中一点予以击破。这就是相对竞争优势。
演变五:水桶理论中水的使用演变
所有的储水过程,还在于都是为了让水得到最大的使用价值,是可资使用的水。
一个水桶,首先它至少要有两块最牢固的木板装成提柄,以能轻松提取。这两块长板必须能负荷起整个水桶的重量。这就是板块的明星效应:光光这水桶的板都一样长,只是说明你有这个储水潜力,如何发挥潜力及把它运用出来,必须要有一定的借力,运用提或拉的动作操作起来。
所以,一个企业如果对其所有部门科室都同等对待,要想搬到一个更高的舞台也绝不可能,必须突出公司的核心部门,突出自己的锋芒点,整合一切资源尽可能的搭界在这上面。
从水桶本身来说,一个水桶至少要有两块木板比其它木板更长更牢固,才可以在上面装上借力的提柄,在装提柄位置的木块要特别经得起提拉,所谓提纲挈领就是此意。作为企业,必须要培养核心竞争优势,以这一二点核心优势能够统领整个公司的发展。否则只是作为一个光溜溜的水桶,实在困难将它提起。
同样,一只太深的水桶,却装着太浅的水,这必将将影响水桶的使用效率。这同样也不是一个企业追求的最终目标。
演变六:桶储水多少同样取决于各块板之间的配合程度木桶储水的多少也取决于板与板之间的配合程度,即板与板之间的缝隙大小。在企业里每个员工都是一块木板,而且每块木板都会有自已的长处和短处,也就是说企业的每个员工要能包容别人的缺点,发挥自已的优点,相互协助,密切配合,只有这样才会缩小相互配合的缝隙,达到最佳储水量。
演变七:木桶储水多少还取决于各块木板的厚度
这一点非常重要,如果木板的厚度不够。那么,水桶的直径越大,木板越长就越危险。我们可以将企业员工的技能看成是木板的长短,员工的品德看成是木板的厚度。这样就很容易理解了,对于一个企业来说,企业的发展不仅仅是看他拥有多少有能力的员工,更要看他拥有多少品才都较优秀的员工。如果没有品德,那么这个员工对于企业的损害程度与他的技能将成正比。
演变八:木桶储水多少还取决于木桶底面的面积
这一点也非常重要,如果一个水桶的底面面积不够宽。就等于没有了一个平台,那么就会让员工束缚住了,失去了施展手脚的天地。当桶底足够大时员工们就可以发挥自己的特长,即使再短的板子也需要他必须的空间。
才会慢慢的长高,才会有了发展的机会。所以一个企业必须给员工一个大的桶底,一个大的平台。
事例
一个企业要想成为一个结实耐用的水桶,首先要想方设法提高所有板子的长度。只有让所有的板子都维持“足够高”的高度,才能充分体现团队精神,完全发挥团队作用。在这个充满竞争的年代,越来越多的管理者意识到,只要组织里有一个员工的能力很弱,就足以影响整个组织达成预期的目标。而要想提高每一个员工的竞争力,并将他们的力量有效地凝聚起来,最好的办法就是对员工进行教育和培训。企业培训是一项有意义而又实实在在的工作,许多著名企业都很重视对员工的培训。
根据权威的IDC公司预计,在美国,到2005年企业花在职工培训的费用总额将达到114亿美元,而被誉为美国“最佳管理者”的GE公司总裁麦克尼尔宣称,GE每年的员工培训费用就达5亿美元,并且将成倍增长。惠普公司内部有一项关于管理规范的教育项目,仅仅是这一个培训项目,研究经费每年就高达数百万美元。他们不仅研究教育内容,而且还研究哪一种教育方式更易于被人们所接受。
员工培训实质上就是通过培训来增大这一个个“水桶”的容量,增强企业的总体实力。而要想提升企业的整体绩效,除了对所有员工进行培训外,更要注重对“短木板”--非明星员工的开发。
在实际工作中,管理者往往更注重对“明星员工”的利用,而忽视对一般员工的利用和开发。如果企业将过多的精力关注于“明星员工”,而忽略了占公司多数的一般员工,会打击团队士气,从而使“明星员工”的才能与团队合作两者间失去平衡。而且实践证明,超级明星很难服从团队的决定。明星之所以是明星,是因为他们觉得自己和其他人的起点不同,他们需要的是不断提高标准,挑战自己。所以,虽然“明星员工”的光芒很容易看见,但占公司人数绝大多数的非明星员工也需要鼓励。三个臭皮匠,顶个诸葛亮。对“非明星员工”激励得好,效果可以大大胜过对“明星员工”的激励。
有一个华讯员工,由于与主管的关系不太好,工作时的一些想法不能被肯定,从而忧心忡忡、兴致不高。刚巧,摩托罗拉公司需要从华讯借调一名技术人员去协助他们搞市场服务。于是,华讯的总经理在经过深思熟虑后,决定派这位员工去。这位员工很高兴,觉得有了一个施展自己拳脚的机会。去之前,总经理只对那位员工简单交待了几句:“出去工作,既代表公司,也代表我们个人。怎样做,不用我教。如果觉得顶不住了,打个电话回来。”
一个月后,摩托罗拉公司打来电话:“你派出的兵还真棒!”“我还有更好的呢!”华讯的总经理在不忘推销公司的同时,着实松了一口气。这位员工回来后,部门主管也对他另眼相看,他自己也增添了自信。后来,这位员工对华讯的发展做出了不小的贡献。
华讯的例子表明,注意对“短木板”的激励,可以使“短木板”慢慢变长,从而提高企业的总体实力。人力资源管理不能局限于个体的能力和水平,更应把所有的人融合在团队里,科学配置,好钢才能够用在刀刃上。木板的高低与否有时候不是个人问题,是组织的问题。
在家电的舞台上,百家争雄,然而海尔却一步一个脚印地跑在最前列。为什么?海尔的资本不是比别人厚,引进的国际人才也并不比别人多,人才素质不比别人高……一句话,海尔的“高木板”并不多,但人家有一个好的团队,其整体绩效不比任何“高木板”差。
所以,在加强水桶盛水能力的过程中,不能够把“高木板”和“低木板”简单地对立起来。每一个人都有自己的“高木板”,与其不分青红皂白地赶他出局,不如发挥他的长处,把他放在适合他的位置上。
应用
除了用人,水桶效应在企业的销售能力、市场开发能力、服务能力、生产管理能力等方面同样有效。进一步说,每个企业都有它的薄弱环节。正是这些环节使企业许多资源闲置甚至浪费,发挥不了应有的作用。如常见的互相扯皮、决策低效、实施不力等薄弱环节,都严重地影响并制约着企业的发展。
因此,企业要想做好、做强,必须从产品设计、价格政策、渠道建设、品牌培植、技术开发、财务监控、队伍培育、文化理念、战略定位等各方面一一做到位才行。任何一个环节太薄弱都有可能导致企业在竞争中处于不利位置,最终导致失败的恶果。
将这个效应用在我们商务代表的业绩提升是在合适不过的了。商务代表业绩的提升主要是由心态/思维/产品知识/商务礼仪/销售技巧/行动力/以及市场营销学知识/企业管理知识/社会科学/心理科学/人文科学/经济学等知识的掌握来决定的。只有平衡发展积累知识与经验其才可能稳步提升业绩进而从一般商务代表迈向高商/销工/商务经理/商务总监;否则其永远也只能是一个普通的商务代表。电脑装机中认为性能是个整体概念(水桶效应,对性起决定性作用的是最差的那个部分)要发挥电脑装机整体性能,就要配套地提高各部分性能。
这一效应在很多商业运作以及商业管理方面得到了印证,并受到高度重视,比如人力资源管理,市场营销以及人体营养平衡等等。事实证明,对水桶效应的重视是非常有必要的。但笔者认为,过分强调水桶效应是一种及其教条的思想和做法,将导致商业运作和商业管理的失败,甚至是人格和人生的失败。如果过分强调水桶效应,只顾想尽办法提高短板,耗费大量时间精力和成本,结果却收效甚微。想必这就是水桶效应理论的误区。很多事情是不能直接将水桶效应拿来应用的。商业方面的事情暂且不谈,这里来看看关于咱们自己的性格塑造。正所谓人无完人,世界上的每一个人都有自己的优点和缺点,不可能完美。很多人看到自己的缺点,就认为这是自己的短板,花费大大的精力和时间去改掉或者改善,结果收效甚微,甚至在这种改变中迷失了自己,不知道自己到底是谁,应该成为谁。这里,笔者并不是反对向缺点宣战,反而支持向缺点宣战,只是在实施过程中要头脑清醒,哪些是自己做的到的,哪些是自己做不到的,虽然“万事皆有可能”,但人的性格有很多特质是根深蒂固的,是一种烙印,是不可能或者不太可能真正改变的。在这些特质上寻求改变,是非常困难的一件事情。然而,很多人却在苦苦挣扎,为了改掉自己根深蒂固的一些特质,浪费时间和精力,却收效甚微,最后一事无成。在人的一生中,竭尽全力改变自己的某些所谓的缺点,不如最大限度的发挥自己的优点。只要缺点所造成的损失和伤害以及风险是可以控制的,极力发挥优点将是更加行之有效的方法。笔者始终相信,你是谁就是谁,这是无法或者很难改变的。石头就是石头,不管你是尖角的还是圆角的;不管你的棱角被水冲的多么的平和圆,你始终是一块石头。这里笔者并不是说消极的面对自己的缺点,而是说要更加清醒的认识自己,判断自己,了解自己,然后在发现缺点的同时发扬自己的优点。因为改善缺点是盾牌,而发扬优点确实你的利剑。如何配合使用,仁者见仁,智者见智。
要成为一个善于合作的人,以下几点是必须要做到的:
﹡ 提高专业技能,使自己具备和别人合作的资本和资格。
﹡ 提高交际能力,使别人愿意接受你。
﹡让自己的心胸再宽广些,这样可以多看别人的优点,多检讨自己的缺点。
﹡ 保持足够的谦虚,骄傲自大不利于合作。
﹡ 重视、尊重别人,要对别人寄予希望。
﹡ 要做赞美别人,不要担心功劳被别人抢走。
﹡ 要敢于承担责任,这样会得到更多的机会。
对于个人来说,还有一块短板是必须要补齐的,那就是不好的习惯,因为它完全可以成为害群之马!
日期:2009-12-09 作者: 来源:新闻晨报
上海交通大学妇科肿瘤诊治中心联合本刊策划
□晨报记者 崔 颖 □金 平
女性的健康质量犹如一只木桶,整体水平高低取决于“短板”长度,而妇科肿瘤无疑就是那块最可怕的“短板”。一旦妇科肿瘤成了女性健康的那块“短板”,后果将很可怕。不仅从此与美丽挥手告别,更有可能随时游走在死亡的边缘。现实生活中的悲剧不断上演:许多女性被妇科肿瘤病魔无情吞噬,早早离开人世。
这时该找一找你自己的那块健康“短板”了。像关注鱼尾纹那样关注与妇科健康有关的话题吧。提高自我觉察意识,养成定期检查习惯,别到疾病大军兵临城下才追悔莫及。
本刊正在筹建的空中求医问药平台“超级医院”将开设妇科肿瘤专病门诊,由上海交通大学妇科肿瘤中心挂牌。我们将依托专业技术团队,通过纸上答疑的互动模式帮你一起找到妇科肿瘤这块“短板”。本期《特别策划》先带你聚焦与妇科肿瘤防治有关的新话题、新思路、新方法。
[名词解释]
木桶理论
对于它,很多人并不陌生。其核心意思是说一只木桶盛水量的多少,并不取决于桶壁上最高的那条木块,而恰恰取决于桶壁上最短的那块。最长的木板反而不如那条“短板”来得重要。乍一看,这似乎与常规思维格格不入。可再仔细思量你便会发现,这条定律折射的是健康的至理名言。
妇科肿瘤不仅是拉低女性健康木桶的“短板”,也是频频扣动致命扳机的红颜“杀手”。
其中,宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌占所有妇科肿瘤90%以上,被并称为妇科三大肿瘤。
都说找到“短板”才能整体提升木桶容量,擒拿“杀手”方可彻底平息危机。攻克三大妇科肿瘤,需要掌握哪些技术要领呢?借着上海首个跨院合作建立的妇科肿瘤诊治中心挂牌成立的契机,本刊特别邀请上海市妇产科学会主任委员、上海交通大学附属第一人民医院妇产科主任丰有吉教授为你庖丁解牛三大妇科肿瘤。
[宫颈癌]
只要有了性生活,就应主动参与妇检
别以为妇科检查只对“已婚”女性敞开大门,只要未婚就可取得免检权;别在开始性生活后仍没有危机意识,为了面子不敢跨入妇科检查的诊室;别只顾着把过早性行为与个性解放划上等号,忘了它背后暗藏的健康危机。因为残酷事实已经摆在眼前:每年14万新发宫颈癌病例中,我们一再看到了一张张年轻的脸。
上海市妇产科学会主任委员、上海交通大学附属第一人民医院妇产科主任丰有吉教授忧心忡忡地表示,宫颈癌在我国的发病状况目前已呈现年轻化趋势。助长这一势头愈演愈烈的是大量已经开始性生活的年轻女孩忽视妇科检查,错过了发现了干预疾病的最佳时机。
宫颈癌的危害众所周知。这种发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤如今已成为现代女性的红颜“杀手”。丰有吉教授在采访中告诉我们,这位“杀手”其实也并非没有软肋。宫颈癌从早期炎症发展到恶性癌变需要6到8年。如果每位适龄女性都能提高自我觉察意识,不错过每一次妇科检查,那么凭借涂片检查等现代医学手段,完全可以提早筛选癌变,终止它的恶性进展。或者及早发现癌变,为治疗争取时间。
因此,可以这么说,妇科体检这张女性健康的“护身符”是不设年龄下限的。即使你还未婚未育,哪怕你还不满18岁。只要开始了性生活就该主动自觉地站入“被检者”行列,接受必要的筛检。为了顾及面子对检查望而却步将会自尝苦果。
说到这里,也许很多人会问,为什么过早开始性生活或者性生活紊乱者容易罹患宫颈癌呢?对此,丰有吉教授作出了解释。这主要与子宫颈癌的致病祸首人类乳突病毒有关。一般来说,这种病毒可透过身体中任何轻微磨损或浸泡、软化的组织上皮而传递,比如女性的阴道、男性的包皮内侧以及口腔、肛门等。所以,如果过早开始性行为或者性关系愈复杂(自己或另一半的性关系复杂),那么感染宫颈癌的几率就愈高。此外,患宫颈癌的高危险群还包括母女、姐妹有家族病史的。
专家提醒这类高危群体,除了定期进行必要的检查以外,还要留意宫颈癌的症状表现,比如是否有接触性出血(指发生在性生活、妇科检查及便后的出血),是否有经期无规律、经量增多等。
[子宫内膜癌]
绝经多年又见“回潮”须警惕
明明已在几年前彻底绝经,却突然发现这位阔别多年的老友最近再度“拜访”。如果已步入中老年的你遇上了这事儿,你可别高兴得太早。因为绝经多年后又见经血“回潮”并不能让你的衰老就此倒带。相反,它很可能是“乔装打扮”后的子宫内膜癌在悄悄走近你。
据丰有吉教授介绍,子宫内膜癌患者中75%左右的人为绝经后妇女。阴道不规律出血是其首发症状,出血频率或持续或间断。遗憾的是,不少中老年妇女会把肿瘤的出血症状错当成是经血“回潮”。不但没有积极主动地前往医院检查诊断,还暗自窃喜时光倒退,买回大堆保健品恶补一通。恶果就在这种错觉中悄悄地萌芽、滋长。
那么,子宫内膜癌为何会将魔爪频频伸向绝经妇女呢?针对这个问题,丰有吉教授给出专业的答案。如今,不少女性对生活质量有了更高地追求,为了能阻止衰老的步调,预防更年期综合征,不少绝经女性接受了激素替代治疗。正因如此,这一群体的子宫内膜会长期受到雌激素的持续刺激但又缺乏孕激素拮抗。这就会诱发子宫内膜增生症甚至子宫内膜癌。同时,大量中年女性过早地戴上了糖尿病、高血压、高血脂的帽子,而这也是子宫内膜癌的高危因素。难怪上海地区妇科肿瘤流行病学的研究显示,子宫内膜癌患者队伍中平均每年都要增加3%的新成员。
尽管形势严峻,但罹患子宫内膜癌并不代表毫无生存希望。如果能遵循个体化原则,制订规范的治疗策略,病情依然是可控的。比如,对于处于病程早期的患者可借助腹腔镜完成广泛性子宫切除和淋巴结切除术,或者采取手术与放射综合治疗的方案。在术前加用外照射或腔内照射,放疗结束后再进行手术。而对于年老体弱及有严重合并症不能耐手术者,则可采用放射措施。若是那些易复发的患者则还可采用大剂量人工合成的孕激素治疗的方法。
[卵巢癌]
保留生育功能并非没有可能
近年来,人文关怀这个名词被医学界一再提及。而在妇科肿瘤治疗领域,重视微创技术、兼顾功能重建也是医生所推崇的理念。
不难发现,如今越来越多的妇女将她们的第一次生育拖延至35-45岁。这就导致了卵巢恶性肿瘤患者中有不少是处于生育期的女性。她们无法规避这样一个尴尬:接受治疗也许就意味着无法保留生理器官的功能,无法正常完成生育。人们不禁要问:生育的权利与生存的权利难道真的无法双双兼得?并非如此。丰有吉教授强调,现代微创技术的发展和人文关怀理念的强化,医学界已开始尝试分型治疗卵巢癌,在治疗的同时重视器官功能的保护。比如,对于年轻且未完成生育的卵巢恶性肿瘤患者,如果确定其所处的分期适合,在不影响存活率的情况下,可以有机会采取保留生育功能的治疗方案。
不过,专家同时也强调,是否选择保留生育功能的治疗方案还是要取决于患者的病情。一般来说,这种保守治疗的方法对于分型为卵巢交界性肿瘤的患者更加适用。具体的操作方法是切除患病卵巢,保留未受影响的卵巢和子宫。或者采用胚胎冷冻、卵母细胞冷冻、卵巢组织冷冻与化疗同时治疗等方案。
需要提醒的是,不少卵巢癌患者在接受保守治疗后仍可能存在不孕因素。因此如果治疗后打算怀孕生育,最好能够在医生的指导下接受规范的诱导排卵治疗。但是,妊娠不应短于治疗结束后的6-12个月。原因是治疗的毒性反应可能会影响生长中的卵母细胞。
知识链接
妇科肿瘤4大警示信号
1、阴道出血
阴道出血是妇科肿瘤最常见的症状。这种出血与正常月经出血不同。它通常是不规则地排出血水,血的颜色也会发生改变。
2、白带改变
正常白带应该是白色糊状或蛋清样,清亮、无味、量少。当白带量增多,颜色发生改变,如脓样、血样及水样、有异味时就表示可能是恶性妇科疾病的早期表现。
3、莫名肿块
如果在下腹部摸到肿块,无论触感是囊性的还是实性的,是软还是硬都要第一时间去医院检查。以排除恶性肿瘤可能。
4、剧烈腹痛
女性下腹痛多是妇科疾病引起的。一旦发生妇科肿瘤蒂扭转、破裂、出血、腹水等,均可出现不同程度的下腹痛。此外,增大的肿瘤也会压迫肛门,致使肛门附近出现坠胀感。
阅读延伸
怀孕前别忘做宫颈癌筛查
怀孕对宫颈癌患者来说是很危险的。虽然早期宫颈癌并不会影响女性正常受孕。但是,如果在怀孕之前没有筛查出疾病,带病怀孕的结果往往不堪设想。为什么这么说呢?
因为当怀孕后,患者的子宫会大量充血。妊娠期输送给胎儿的营养同时也会使孕妇癌变部位急速增长。再加上身体因怀孕分泌的一些激素对癌症有促进作用,怀孕时身体免疫力下降,无法抵御强大的癌细胞攻击势力。因此,很多宫颈癌孕妇的病程会伴随妊娠不断进展。
此外,不少宫颈癌患者还会在妊娠期错过发现和治疗疾病的最佳时机。这主要是因为宫颈癌的症状指征如阴道出血等,会被误认为是先兆流产而被患者忽略。等到完成分娩后再发现疾病时,宫颈癌往往已进入了晚期,此时治疗的难度就很大。所以,建议女性应当在怀孕前仔细进行妇科检查,不放过任何一个筛查疾病的机会。
以往,很多妇科肿瘤患者在接到医生递来确诊书时常会觉得如临大敌,仿佛拿到的是一纸死亡宣判书。如今,这个情境正在悄悄地发生着质的改变。
近日,沪上首个跨院合作建立的妇科肿瘤诊治中心——上海交通大学妇科肿瘤诊治中心正式挂牌成立。该中心的成立也在告诉我们这样一个事实:现代妇科肿瘤诊治正在逐渐向综合性、规范化阔步迈进。
[背 景]
21世纪,妇科肿瘤在全球的发病形势几乎可以用严峻来形容。高发病率、高死亡率的“双高”现状无疑对妇科肿瘤的诊疗提出了更高的要求:寻求标准的诊治规范,推动前沿的技术创新。
21世纪,医疗模式也迎来了新一轮的革命。只有发挥整体综合优势,实现资源优化共享,建立高效、有效的诊疗运作机制,才能适应严峻的妇科肿瘤综合防治现状。
正是在这样一个背景下,沪上首个跨院合作建立的妇科肿瘤诊治中心——上海交通大学妇科肿瘤诊治中心于本月正式挂牌成立。该中心由上海交通大学附属第一人民医院牵头,联合医学院其它5家附属三级甲等医院,包括上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院、上海交通大学医学院附属新华医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海交通大学附属第六人民医院和上海交通大学医学院附属第九人民医院组建而成。
[速 写]
聚各家医院之所长,建立统一标准的妇科肿瘤临床诊治规范,实现疑难病例会诊及新技术推广是上海交通大学妇科肿瘤诊治中心成立的初衷。目的在于让本市更多妇科肿瘤患者受益,提高本市妇科肿瘤诊治的总体水平。中心的成立也折射出这样一个现实:如今妇科肿瘤诊疗已开启了新纪元,处处彰显人性关怀的光辉,诠释规范至上的治病内涵。
该中心是上海市唯一具有手术治疗、介入化疗、后装放疗、三维适形放疗等综合性治疗手段的妇科肿瘤诊治中心,同时也在国内最早实践应用国际性NCCN诊疗常规。在子宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等常见妇科肿瘤的诊治方面具有丰富的经验。
尤其值得一提的是,该诊治中心将在近几年内致力于以下5方面的工作:(1)以腹腔镜广泛性子宫切除手术为标志的妇科肿瘤微创技术的研究;(2)保留内分泌功能和生育功能的妇科肿瘤个体化治疗;(3)三维适形放疗、后装放疗及介入治疗;(4)建立妇科肿瘤防治协作网;(5)子宫内膜癌的预防等临床和基础研究的前沿问题。
上海交通大学妇科肿瘤诊治中心各成员机构简介(排名不分先后)
上海交通大学附属第一人民医院妇产科
该科是由我国著名临床学家、我国宫颈癌根治手术的开拓者林元英教授创建于上世纪50年代初期的我国最早的妇产科专业的临床、科研和培训基地之一。该学科现为上海市妊娠糖尿病诊疗中心、上海市危重孕产妇抢救中心、卫生部妇科内镜培训基地以及上海交通大学重点学科。
该科以妇科肿瘤、妊娠糖尿病、不孕不育、更年期综合征、生殖系统感染、计划生育的诊治为特色。根据近年妇产科疾病谱的变化和高新技术发展的特点,该科充分关注妊娠糖尿病发病规律、妇科肿瘤治疗学研究、以及以腹腔镜为代表的微创技术的应用。主持制定了上海市妊娠糖尿病诊疗规范;是上海市妇科肿瘤规范化治疗多中心研究首席负责单位;完成国内首例腹腔镜乙状结肠代阴道手术;在国际上首次提出并证明了早期宫颈癌经腹根治性宫颈切除术中保留子宫动脉上行支的策略和技术。
上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院妇科肿瘤科
该科主要致力于子宫、宫颈、卵巢、输卵管、外阴等良、恶性肿瘤和妊娠滋养细胞等方面疾病的诊治。主要开展的手术有:广泛性全子宫切除+盆腔/腹主动脉旁淋巴结清扫术、卵巢癌肿瘤减灭术、外阴癌根治术等恶性肿瘤手术以及部分普通妇科手术。
该科不仅能对上述相关肿瘤进行以手术、化疗为主的治疗,还形成了恶性肿瘤的放疗介入、新辅助化疗、免疫生物、内分泌治疗等综合治疗体系。以FIGO肿瘤诊治规范为指南,进一步对各类肿瘤的治疗形成特色化和个体化。
上海交通大学附属第六人民医院妇产科
该科以妇科恶性肿瘤的综合治疗、妇科微创手术、妇科腔镜系列诊治、妇科张力性尿失禁的综合治疗、高危妊娠的母胎监护、危重症孕产妇救治等为主要特色专业。
目前采用超声多普勒对妇科肿瘤进行综合评分,应用超选择动脉插管化疗,开展多种手术治疗,多种形式的放疗及肿瘤的射频治疗和热疗。术中放疗和DSA治疗为市内首创,可延长患者的生存期。此外,该科还联合开展宫颈防癌涂片——阴道镜检查——宫颈活检三步诊断法,大大提高了宫颈防癌诊断能力,近年又开展了宫颈环形电切术,可及时治疗宫颈癌前病变。
上海交通大学医学院附属第九人民医院妇产科
该科分为肿瘤组、女性不育治疗组和计划生育组,承担着妇科肿瘤、女性不孕症、女性生殖道整形和女性计划生育的临床工作。该科B超室由我市第一代妇产科超声专家陈珊球教授指导建立,有丰富的超声学诊断经验。该科还拥有输卵管绝育后输卵管显微复通手术、先天性无阴道的手术和非手术治疗以及晚期妇科恶性肿瘤的综合治疗。
上海交通大学医学院附属新华医院妇科
该科以宫腔镜、腹腔镜微创手术的检查和治疗为特色。是国家级培养妇科微创手术人员的重点基地。
该科还与医院放射科、病理科、肿瘤科、肛肠外科、泌尿外科的专家密切合作,组成了妇科肿瘤治疗小组,并为每一位肿瘤患者制订精准的个体化的治疗方案,让患者得到早期的规范治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院妇科
该科依托医院微创外科临床中心的技术力量,以宫腹腔镜的微创手术方式为特色。
妇科病房主要收治妇科良恶性肿瘤开腹手术患者及恶性肿瘤定期化疗患者,致力于研究恶性肿瘤的预后及随访,并探索提高五年生存率。
专病特色门诊分为微创手术特色门诊及围绝经期综合征特色门诊。前者主要服务对象为进行微创手术患者的术前咨询、术前准备和术后随访,后者则主要是为中老年围绝经期患者解决心理及生理的各种不适,并对激素替代治疗患者进行长期跟踪随访,预防因该治疗而出现的副作用及副反应。
该科生殖医学中心设有不孕不育、生殖健康与遗传咨询及男病门诊以及胚胎实验室、内分泌实验室、遗传免疫实验室、生物学实验室及住院部。主要实施先进科学有效的助孕技术包括体外受精——胚胎移植(试管婴儿)、显微受精、胚胎冷冻、人工受精等,针对各种男女因素引起的不孕不育及遗产病高危人群进行诊治。