【摘要】目的：分析了解到到我院妇科住院及看妇科门诊妇女白带病发生率及其各种病原体的分部情况。方法：用妇科白带涂片多功能染色液对白带涂片染色后用显微镜检查。结果：2778例白带涂片检出病原体阳性1937例，阳性率69.7％，未检出任何病原体者841例，占30.3％。在1937例阳性病例中混合感染者712例，占总阳性检出率的36.8％。结论：妇科白带涂片快速染色检查优于传统的盐水涂片法，且方法简便、快速、病原体经染色后形态结构清晰易辩且检出阳性率高，为临床妇科白带病的诊断治疗及疗效观察提供可靠的依据。

1 材料和方法

　　1.1 材料

　　　1.1.1 标本来源选择我院从2008年o4月至2008月11月到我院妇科住院及看妇科门诊共2778例患者的白带涂片，年龄最大72岁，最小l0岁，以18岁～45岁为最多，患者以白带异常、增多、稠浊且有异味、阴部瘙痒等为主诉，根据检查目的，用无菌棉签取阴道后穹窿及宫颈分泌物涂片送检，未成年者用无菌棉签取阴道口分泌物涂片送检。

　　　1.1.2 试剂妇科白带涂片多功能染色液，由湖南省株洲康乐检测试剂有限公司提供。湘(株)食药监械(准)字2008第1400001号。

　　　1.1.3 染色原理染色液分R1液(主要成分为伊红)和R2液(主要成分为甲苯胺蓝和苏木素)。是利用化学沉淀反应之间的相互吸附作用以加速染色过程，并且根据各种有形成分蛋白质含量多少与染料吸附力大小不同，染成各种不同颜色。

　　　1.1.4 仪器日产OLYMPUS光学显微镜。

　　1.2 方法 严格按照试剂操作说明书进行。白带直接涂片特干后——滴R1液(红)3～4滴——展开盖满涂膜一染色15～30秒——水洗，倒去玻片上多余水份——滴R2液(蓝)3～4滴——染色15～30秒——水冲洗——趁湿(稍留一点水，不有透明作用)放置显微镜移动夹上面——用高倍镜检查——如疑淋球菌，特干后，换油镜仔细检视。

2 结果

　　2.1 各种病原体阳性检出率见表1。

　　2.2 不同病原体混合感染阳性检出率见表2。

3 讨论

　　从表1、表2可以看出2778例白带涂片检查中，条件致病菌的检出率最高，占56.84％，条件致病菌主要包括一些革兰氏阳性球菌及革兰氏阴性小杆菌，在妇科白带涂片经染色后镜检中极易被检出，其数量增多可引发细菌性阴道(Bacte-rial Vaginosis.BV)的临床症侯群。阴道加特纳球杆菌和线索细胞的检出率次之，分别为27.83％和25.05％。阴道加特纳球杆菌隶属嗜血杆菌属，为革兰氏阴性小杆菌或球杆菌，有时可染成革兰氏阳性，此菌与细菌性阴道病有关，感染的主要临床症状为阴道分泌物呈灰白色，均匀一致，稀薄、量多、恶臭、pH>4.5且胺试验阳性，白带涂片染色检查可见到阴道磷状上皮细胞胞浆粘附有大量的阴道加特纳球杆菌所形成的线索细胞。线索细胞是因阴道上皮细胞表面吸附大量阴道加特纳球杆菌使细胞边界模糊，细胞核染色质疏松，呈条索状改变，而称线索细胞。若白带涂片经染色后镜检发现有线索细胞可提示阴道加特纳球杆菌数量增加，同时阴道乳酸杆菌减少进而可引发BV的临床症侯群，尚可引起其它并发症，如早产、胎膜早破、产褥感染等。所以阴道加特纳球杆菌和线索细胞是诊断细菌性阴道病的重要指标之一。