妇产科5月期刊指出，因良性肿瘤做子宫切除时，如果再做两侧卵巢切除，会降低乳癌与卵巢癌的风险，但却会增加冠状动脉心脏疾病、肺癌和死亡的风险。
 
　　美国加州圣他约翰健康中心William H. Parker医师表示，两侧卵巢切除是子宫切除时常见的预防往后卵巢癌的手术方式。在更年期之前接受子宫切除的妇女，50％也同时做了两侧卵巢切除手术。卵巢切除后会迅速降低内生性雌激素与雄性素的分泌量，使得冠状心脏疾病的风险增加；若能保有卵巢功能，让更年期晚点到来，就能降低冠状心脏疾病与中风的死亡风险。在美国，每年只有14,700人死于卵巢癌，但死于冠状心脏疾病与中风的人数却有326,900人与86,900人，可见保有卵巢功能的利还是大于弊。
 
　　参与「护理健康研究计划」29,380位已做子宫切除的妇女中，有做两侧卵巢切除，16,345位，占55.6％；卵巢保留，13,035位，占44.4％。长期追踪达24年。研究项目包括冠状心脏疾病、中风、乳癌、卵巢癌、肺癌、大肠癌、髋骨骨折、肺栓塞、各种癌症与各种死亡。在3,197位死亡病因中，10.9％是冠状心脏疾病、6.9％是中风、7.2％是乳癌、1.2％是卵巢癌、10.5％是肺癌、3.7％是髋骨骨折与0.4％是肺栓塞。
 
　　比较之下，与卵巢保留相比，两侧卵巢切除的整体死亡风险增加1.12倍、冠状心脏疾病的风险增加1.17倍(45岁以下的妇女更有1.26倍)、中风增加1.14倍，肺癌与全部癌症死亡风险也都上升了，风险比率分别为1.26与1.17，唯卵巢切除后，乳癌、卵巢癌，风险下降比率分别为0.75、0.04。
 
　　结论是，若预防性的手术对病人无益，就不应该施做。因此，以降低卵巢癌来提高存活率的预防性卵巢切除，并不被本研究所支持，由于每年手术数目穷大，所以本研究的发现有重要公卫意义。
 
名词中英对照
双侧卵巢切除 bilateral oophorectomy
雌激素 estrogen
雄性素 androgen
冠状心脏疾病 coronary heart disease, CHD
肺栓塞 pulmonary embolus
 
 
参考数据
Parker WH, MD. Oophorectomy linked to increased risk for all-cause mortality. Obstet Gynecol. 2009;113:1027-1037.