阴道内病原微生物感染导致阴道内生态系统紊乱,乳酸杆菌丧失其健康状态下的优势地位,而使妇女出现一系列的不适症状,这种病理状态称为细菌性阴道病(BV)。它可以有症状、也有一部分患者无症状,它直接威胁着妇女的身心健康。因此越来越被临床所重视。我们对我院门诊患者、妇科术前查体患者、体检人群进行了阴道分泌物的检查,现报道如下。
1 对象和方法
1.1 对象 妇科门诊就诊患者2540例,妇科术前查体患者560例,妇女体检者470例。
1.2 检测方法 妇科大夫用无菌长棉签取阴道壁及宫颈管分泌物送化验室用盐水涂片进行超高倍镜检查线索细胞,pH 试纸送入后穹窿测定pH值。线索细胞的主要特征:阴道鳞状上皮细胞黏附了大量加德纳菌及其他短小杆菌而形成巨大的细胞团,镜下可见鳞状上皮细胞成巨齿状,细胞趋向溶解或已溶解,核模糊不清,表面覆盖有大量加德纳菌和其他短小杆菌使上皮细胞表面毛糙、有斑点和大量细小颗粒。
1.3 诊断 (1)pH值>4.5;(2)阴道分泌物稀薄均匀;(3)胺试验阳性;(4)湿片检出线索细胞且在上皮细胞中所占比例>2O ℅。前三项中二项阳性再加上第四项即可诊断为BV。
2 结果
门诊患者2540例,BV 508例,占2O℅ ;术前查体患者560例,BV 74例,占13.2 ℅;体检人员470例,BV 52例,占11℅ 。
3 讨论
BV 是妇科常见的多发病之一,其发病率一般在妇女中占15℅ ~30℅ ,与本组资料基本相符。BV可并发许多妇科疾病,如不孕症、阴道口蜂窝组织炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等。闵此积极治疗BV非常重要。通过本文结果分析,对于各类妇产科手术术前检查阴道分泌物、筛查BV,积极治疗BV 以避免一系列术后感染很重要。笔者认为应将阴道分泌物的检查列为妇科术前查体的常规项目。另外,BV 与宫颈上皮肉瘤样病变发生有关,因异常菌群能产生致癌的亚硝酸物质。故对BV的防治应采取积极措施。因此妇女普查应检查阴道分泌物。总之,对BV 的早诊断早治疗尤其是无症状BV 相当重要,是一个值的临床关注不可忽视的重要问题。