大江网讯 记者肖蓓报道：目前，江西运行的医疗保障体系由于多个部门参与管理，多个用药标准，多个审核报销标准，多个起付封顶额度的运行模式，不仅增加了医生因病施治的选择和医院管理难度，而且在一定程度上造成人力、物力等行政资源的浪费。2月14日，记者在江西省政协十届二次会议上了解到，九三学社江西省委会提出规范完善社会医疗基本保障体系的建议。

　　医疗保险实行三方付费制度 控制不合理医疗费用的发生

　　建议指出，应尽快对医疗保障进行立法，以规范供方、需方、保方三者的责任和行为，特别要加强医疗行为监管，严格控制不合理医疗费用的发生。在对医疗服务的供方管理方面，要严格医保定点医院、定点零售药店的准入资格，医保经办机构通过与定点医院、药店签订合同来对其进行规范化管理；对于需方，通过分类给付，增加个人费用意识，对出借、冒用医疗保险卡者要进行一定的经济赔偿或停用的处罚。

　　同时，对企业和单位，要通过法律手段强化基金的征缴力度，以保证基金上缴及时足额到位、医疗保险基金有长期、稳定的来源；对于社会医疗保险管理机构，要有相应的行为规范，要向社会公示其管理业绩，并严格依法行使职权，自觉接受公众的查询和社会监督。

　　划分社会医保和商业医保范围

　　应划分社会医疗保险和商业医疗保险的范围，补充医疗保险应该交由商业医疗保险经营。此外，应用法律的形式界定社会保险的经营范围，对于社会保险管辖范围的，商业保险不应插手；而属于基本医疗保险范围以外的领域，社会保险管理机构也不应干预。

　　进一步完善扶持商业医保的税收优惠政策

　　建议指出，目前的优惠政策力度还不够大，可以考虑借鉴好的经验，进一步完善与落实税收优惠政策。比如补充医疗保险费在一定额度内(工资总额的4％)予以税前列支；对经营补充医疗保险的公司，保费收入减免营业税；对个人缴纳的医疗保险费部分不征收个人所得税等。

　　加大对医院及病人的投入 解决以药养医的问题

　　九三学社江西省委会建议，政府应随着经济的发展逐年有比例的增加对供方(医院)的投入，解决以药养医和医院本身科学发展的问题，体现医院的公益性质；增加对需方(病人)和大病医疗救助的投入，扩大救助面，增加救助金额，减少“因病致贫、因病返贫”的现象；加大配套资金的投入，政府补贴应随地方财政收入同步增长。

　　医药费用报销统一管理 方便老百姓

　　建议将有关对医药、生育、就诊、转诊、费用报销等相关事宜的事和部门整合在一个办事中心接待、办理，不同的类别，设立不同的窗口进行服务；向社会招聘有经验、有水平、懂政策、懂医学的人员，充实到医疗保障管理局，并且工作人员应相对固定，机构相对独立，运行管理经费由各级政府拨付。运作经费、预决算安排由市医保局统一管理。

　　目前，各地均已实施了城镇居民医保与新型农村合作医疗，但不同地区，其收费标准、报支比例、用药目录和管理部门也不同，不但造成了管理上的困难，而且造成了人力、财力、物力的浪费，城镇居民对此颇有看法。为此，应把城镇居民医保与新型农村合作医疗合二为一，采取同一个筹资标准，实行城镇居民和农村居民医保同一个部门管理，统一报支范围、报支比例、用药目录，减轻定点医院管理难度，减少运行成本。