临 床 科 研
进行临床科学研究
世界上不可能有一组不直接从事医疗工作的研究人员代替医生从事有关诊断和治疗的相关研究工作。
一位成功的临床医生面对任何一位患者的诊治程序本身就是科研课题的一部分。
医疗和科研工作不但不冲突、 不对立, 反而相得益彰。
1、提出问题
2、查阅文献
3、形成思路
4、想法叙述
提出合适的临床问题
P I C O
P: population
临床情况和患者人群
I: intervention
干预措施
C: comparison/control
对照组
O: outcome
结局
临床科研选题
课 题 种 类
调查研究:如临床病例报告和分析;
实验观察:如临床病理、检验;
实验研究:如药物临床疗效观察;
资料分析:如病例或病案分析;
经验体会:如新的诊断方法、治疗方案、医疗技术
选 题 要 求
需要性(实用性): 有意义,从临床出发
创造性(创新性、新颖性):具有新意
科学性: 有依据
可行性: 具备条件,特别是技术关键问题
效能性: 投资/预期成果之比,科学意义、学术水平、社会效应、经济效益、使用价值的综合评价。
选 题 策 略
从临床实际中发现问题
抓住研究中的“反常”开展新的研究
从学科交叉的边缘区选择课题
从学术争论中选择课题
要善于发现空白
善于建立对应性选题:
补充丰富别人的观点
在矛盾中寻求选择
阅读文献的重要性
必须结合自己从事的科研工作阅读大量的相关文献,尤其是最新的英文文献,才能设计出足够创新性的研究课题。
没有足够的背景知识作为基础,科研过程中也难以避免出现明显的缺陷。
更重要的是,在阅读文献的过程中,你会了解到国际前沿的研究动态,及时修止自己的研究目标和实验程序。
文献阅读方法
选择文献:先看综述,再有针对性地选择文献
如何阅读文献:注重摘要、通读全文、归纳总结、抓住主题、增加阅读量
提高阅读的效率:集中时间看文献、做好记录和标记、阅读顺序
文献的整理
临床科研课题的产生
简单的现象总结
为方法而产生问题
空泛的问题
无法解决的问题
临床科研设计
做好研究的十个简单规则--数学家Hamming,1986
Rule 1: Drop Modesty
Rule 2: Prepare Your Mind
Rule 3: Age Is Important
Rule 4: Brains Are Not Enough, You Also Need Courage
Rule 5: Make the Best of Your Working Conditions
Rule 6: Work Hard and Effectively
Rule 7: Believe and Doubt Your Hypothesis at the Same Time
Rule 8: Work on the Important Problems in Your Field
Rule 9: Be Committed to Your Problem
Rule 10: Leave Your Door Open
对自己的研究不必寄于过高的期望值
科学技术的进步是一点一滴日积月累而成的。即使是杰出的科学家,他们的不少重大突破也是日常研究工作中的偶然发现。
每年有成千上万篇医学论文发表,其中真正有重要学术价值和潜在应用价值的研究凤毛麟角。对于我们来说,没有必要在开展工作之前就设定不切实际的高目标。
科研工作需要踏踏实实的心态,不能急功近利。
我们的工作是临床研究,而不是基础研究。
没有必要一定要创立一种理论来尽快争取人们的承认并指导别人的工作;
没有必要一定要建立一种优良的诊断手段立刻可以大幅度提高对某种疑难疾病的诊断效率;
没有必要一定要发明一种药物或者方法使得原来患某种绝症的患者起死回生。
如果达不到上述三点就认为不值得研究,或者认为别人的研究学术价值不大,那样未免有失偏颇。
论 文 写 作
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[国际医学期刊编辑委员会(ICMJE)推荐]:
引言(Introduction)
材料与方法 (Materials and Methods)
结果(Result)
讨论(Discussion)
题名(Title)、摘要(Abstract)、关键词(Key words)、致谢(Acknowledgements)和参考文献(reference)
当前国内论文现状
文题的常见错误
多于25个字
文题不明确
文题与内容不符
数字开头
使用了缩略语
选题不当
摘要写作的常见错误
类别选择不当
人称使用不规范
缩略词使用不当
方法叙述不完整
结果部分缺乏必要的数据
结论随意夸大
引言写作的常见错误
过长
过于简单
没有引言内容
夸大研究意义
材料(资料)与方法的常见错误
无时间、地点
诊断标准未以参考文献引出
例数不符
无分组情况
药物无生产厂家、批号
未说明统计学方法、统计学软件名称和版本
无具体治疗方法
结果的常见错误
文、表、图重复
统计学处理无原始数据
过于简单
有讨论内容
数据不可靠
无不良反应描述
表、图无自明性
出现参考文献
无表题(图题)
讨论的常见错误
重复(与引言、结果)
与结果脱节
结论欠依据
评价片面
中心不突出
讨论离题
过于简单
列入图或表
参考文献的常见错误
过少
过于陈旧
书籍过多
著录格式不规范(特别是作者顺序、年期、页码)
英文文献中杂志名称未用缩写形式
投稿应注意几个问题
按质投稿,先易后难
研究特色,注意细节
投稿前认真阅读所投期刊的投稿须知
注意期刊的学术质量和影响力
注意期刊的编辑技术和印刷质量
退稿的常见原因
获得发表的10条简单法则
法则1:读很多论文,从其他人那里学习做得好的和坏的地方。
法则2:对于你的工作看得越客观,你的工作会最终会变得越好。
法则3:好的编辑和评审人将会对你的工作客观。
法则4:如果你的文字写得不好,早些上课,以后会极为有用的。
法则5:学着忍受退稿。
法则6:不可忽视显而易见的论文组成成分。
法则7:从有了钻研什么问题的主意那天开始写作论文。
法则8:在你职业生涯的早期就成为一个评审人。
法则9:早些决定你的论文努力在何处发表。
法则10:质量是一切。
发表SCI论文
何为SCI?
SCI:《科学引文索引》,Science Citation Index
出版:美国科学情报研究所,Institute for Scientific Information,简称ISI,网址: