在完全性或部分性阴道发育不全的患者中，有8％存在具有功能的子宫，因此会导致隐性月经和血肿形成。目前对于这类病人主要有两种手术方法：全子宫切除和阴道重建加子宫阴道贯通。2例阴道发育不良但具有功能性子宫的患者进行了阴道和宫颈通道重建，报道如下：
　　例1患者31岁，阴道发育不良合并双子宫，两侧子宫腔不相通(又称MayerRokitansky Kuster—Hauser综合征)o 例2患者19岁，部分阴道发育不良，子宫有功能。手术方法为先取患者双侧会阴及股内侧含筋膜层皮瓣各一片，用该皮瓣行阴腹联合阴道成形术，再吻合游离皮瓣上端与阴道穹窿粘膜。在临床随访中对术后患者经血外流和性生活满意程度进行评价。
　　结果显示2例患者子宫阴道均连续，有正常月经。1例患者术后发生肉芽肿性息肉，另1例发生吻合部狭窄，后均经处理成功。2例患者分别在随访的1年和3年中，均表现经血流出通畅。
　　结论：将双侧会阴及股内侧含筋膜皮瓣用于阴道重建术可以克服传统阴道重建手术的缺陷。该术式具有简单、手术时间相对较短、安全可靠、失血较少；术后无需支架或扩张器；能保持阴道的生理倾角；供皮部位愈合良好；新建阴道有感觉功能，具性兴奋潜能的优点。
　　总之，会阴及股内侧含筋膜皮瓣的应用使患者能进行正常的性生活，保证经血外流，甚至可能保留其生育功能。该技术的缺点主要由于代替粘膜的皮肤具有附属物所致，包括阴道内脂肪分泌增多和阴道内壁有毛发生长，后者可通过术前激光脱毛而避免。2例患者均无与手术相关的近期并发症出现。随访期间，2例患者月经正常、新建阴道有感知功能。因此证实了会阴及股内侧含筋膜皮瓣用于阴道成形及子宫阴道通道重建时具有多重功效。
[参考文献]
[1]Gennaro S，Stan M，Herman D，et a1．Creation of a neovagina with use of a pudendal thigh fasciocutaneous flap and restoration of uterovaginal continuity l J J Fertil and Sterility，2003，80(3)：607—61 1