卵巢恶性肿瘤是妇科三大恶性肿瘤之一，可发生于任何年龄，因缺乏特异性症状和有效的早期诊断手段，多数患者确诊时已届晚期，预后差，其死亡率居妇科恶性肿瘤首位，５年生存率为３０％左右。
　　手术是卵巢恶性肿瘤的最基本、最重要的治疗手段。早期单纯手术切除即可治愈，晚期可缩小肿瘤体积，缓解症状，并为化疗、放疗及生物治疗奠定基础。
　　卵巢恶性肿瘤的手术无特殊限制，多数患者，特别是初次治疗者，均应得到一次手术机会。已故的著名妇科肿瘤学家吴葆桢教授曾说“卵巢癌手术的最严重失误是放弃手术的努力”。因此，多数情况下卵巢癌的转移和扩散并非手术的禁忌症。
　　卵巢恶性肿瘤的手术有３类：①诊断性手术，主要目标是取活检，明确肿瘤分期，评价治疗效果；②治疗性手术，目的是尽可能彻底切除肿瘤，使残留灶小于１～２ｃｍ，即肿瘤细胞减灭术，术后残留灶直径越小，治疗效果越好；③姑息性手术，切除大块肿瘤，目的是解除患者症状，改善生存质量。手术目的和范围应根据肿瘤的组织学类型、临床分期以及患者的具体情况决定。卵巢上皮性癌初次手术的彻底性与预后密切相关。
　　一、卵巢上皮性癌
　　１．分期手术　早期卵巢应行全面分期手术或再分期手术。分期手术包括留取腹水或腹腔冲洗液进行细胞学检查；全面探查盆、腹腔，对可疑病灶及易发生转移部位多点活检；切除原发肿瘤病灶（卵巢动静脉高位结扎）；切除大网膜和盆腔及腹主动脉旁淋巴结。分期手术可开腹进行，也可经腹腔镜实施。
　　２．肿瘤细胞减灭术　主要适用于晚期卵巢癌。理想的肿瘤细胞减灭术可明显改善患者预后。术式与全面分期手术相同，手术的主要目的是尽最大努力切除卵巢癌之原发灶和转移灶，使残余肿瘤直径小于２ｃｍ（理想肿瘤细胞减灭术的最低要求），必要时切除部分肠管。
　　３．保留生育功能的手术　保留生育功能手术即切除患侧附件，保留子宫和对侧附件。但保留生育功能手术有对侧卵巢存在隐匿性转移的危险。
　　４．复发性卵巢癌的手术　再次手术对复发性卵巢癌的治疗价值，其手术指征和手术时机尚有争议，目前认为主要适用于：①解除肠梗阻；②大于１２个月复发灶的减灭；②孤立复发灶的切除。对于复发癌患者的治疗原则是姑息治疗，优先考虑生存质量。

二、恶性卵巢生殖细胞肿瘤
　　恶性生殖细胞肿瘤多发生于年轻妇女甚至幼女，传统治疗方案为子宫＋双侧附件切除，术后患者即失去生育功能。近年来，由于恶性卵巢生殖细胞肿瘤对化疗十分敏感，几乎可达到根治的效果，使生存率从１０％提高到９０％。研究还发现这类肿瘤常单侧发病，即使复发也很少累及对侧卵巢或子宫，故保留生育功能对预后无不利影响。因此，对渴望保留生育功能的年轻患者，只要子宫及对侧附件未受累，无论期别早晚，均应行保留生育功能的手术，即仅切除患侧附件，同时行全面分期手术。与卵巢上皮性癌不同的是对于复发的卵巢生殖细胞肿瘤仍主张积极手术。