妇产科在线：谢院长，您好。作为我国著名的妇产科专家，您在妇科肿瘤诊治方面有很深的研究和造诣。能否请您给我们介绍一下目前我国妇科肿瘤的治疗水平和现状？

谢幸教授：目前我国妇科肿瘤的诊疗水平发展迅速，应该说与国外相比差距是越来越小的。差距的缩小是由几方面的原因造成的：首先是现今社会是信息社会，信息技术的广泛应用使得一些新想法、新理念能通过各种渠道得以快速交流；其次一些新的药品和医疗器械出现之后，在各个国家间的流通比以往更加迅速；最后是国内医生由于自身的英文水平的提高向国外学习的速度加快和知识更新的周期缩短。

但总体来说，我们国家妇科肿瘤的诊疗水平与发达国家之间还是存在差距的，这些差距主要表现在一些重要诊治理念方面的原始创新不够，通常是由国外提出后我们才跟进的。当然由我们自己提出的也有，但是不多，比较有代表性的就是北京协和医院宋鸿钊教授提出的滋养细胞肿瘤的临床分期及其诊治原则，这对全世界的影响极其广泛和深远。

另外我个人认为，我们国家在临床研究方面还缺乏一些多中心、前瞻性、大样本的研究，根据循证医学，由这些研究得出的结论是最高级别的临床证据，对临床的指导意义最大，但我们缺乏这样的研究，所以我们不能得到自己重要的结论，我们在临床上主要还是应用国外的一些大样本的研究结果来指导我们的临床实践，这是我们亟待解决的一个问题。所以我想如果我们大家都努力行动起来，这种差距是会越来越小的。

妇产科在线：手术还是目前我们治疗妇科肿瘤的主要手段，且随着我们对妇科肿瘤生物学行为的进一步了解，在对妇科肿瘤治疗观念和方法都有了新的变化。能否请您介绍一下目前妇科肿瘤手术治疗都有哪些新观念和新方法？

谢幸教授：在实体瘤的三大治疗即手术、化疗和放疗中，我国做的最好的就是手术治疗。因为各种化疗新药大多是由国外研发，各种放疗设备比如咖玛刀、质子刀、中子刀等也都从国外引进的，而在手术方面，中国人的动手能力最强，这也是很多中国医生引以为骄傲的。

关于目前妇科肿瘤手术治疗的新观念和新方法较多，但重要体现在以下几个方面。第一，随着我国经济的发展和人们生活水平的提高，现在人们越来越注重生活质量的提高。以前对癌症治疗的目标就是想办法多活几年，现在除了延长生命外，还要想办法让患者生活地更好，这是最重要的理念更新，当然这也对我们手术提出了更高的要求。以前的肿瘤手术就是最大限度地切除肿瘤包括切除发生肿瘤的脏器，而现在则比较人性化的去考虑更多的问题。譬如如何在根治的基础上仅可能地保留脏器的生理功能。不仅妇科肿瘤如此，其他肿瘤也是这样。而对妇科肿瘤医生来说，保留生育功能是最重要的。第二，随着微创理念和腔镜技术的发展，最近几年腔镜手术在妇科肿瘤治疗也取得了广泛应用和发展。微创是一个理念，曾经有人把微创手术称为20世纪的外科的一场革命。第三，随着分子生物学的发展和人类基因组计划的实施，各种基因治疗的实验室研究正在加紧进行，可以预言所谓“分子外科”将成为二十一世纪治疗恶性肿瘤主流方法。

妇产科在线：浙江大学医学院附属妇产科医院是国内首屈一指的妇产科专科医院，作为院长，您曾提出打造国内一流妇产科医院的目标，能否请您介绍一下贵院在这方面所做的努力？

谢幸教授：浙江大学医学院附属妇产科医院是浙江大学的一部分，整个浙江大学都在加紧步伐向世界一流大学推进，所以我们作为其中的一个部门，也应该顺应这种趋势。在采取的具体措施方面，主要是要把我们的医疗、科研、教学水平整体推进。医疗方面包括各种新理念、新技术和新设备的引进，不断提高我们的诊疗水平，科研方面就是要尽可能多的参与一些大的科研项目的研究，要发表高水平的研究论文和学术成果。其中人才培养是医院发展的重中之重，一个医院水平有多高取决于这个医院的医生尤其是专家水平有多高。所以，浙大妇产科医院对人才的要求比较高，譬如说进入浙江大学医学院附属妇产科医院人员首先必须要是博士，除此之外，不仅要会看病、看好病，还要会教学生、会搞科学研究，即不仅医生能够应用所学的知识去看病人、教学生，还要能不断地去创造新的知识，推进医学的发展。当然作为一个服务于病人的医院，硬件建设也不能忽略，要注重营造优雅的就医环境，坚持满意的服务和合理的收费。我们一直在努力，争取能成为国内一流的医院之一。