随着HPV疫苗被正式批准在国内上市的消息传开， HPV和?宫颈癌是近?周以来最红火的热点话题。 HPV疫苗的上市对于国内的广??性朋友来说?疑是个巨?的喜讯，这也就意味着再过不久，我们在当地就能注射HPV疫苗，从?进?步有效预防这?严重影响着妇?健康、威胁着妇??命的可怕的恶性肿瘤。随着HPV疫苗的热议，?家对?宫颈癌的防治也越来越感兴趣了，单纯接种HPV疫苗是不是就可以?枕?忧、完全解决?宫颈癌的问题呢？当然不是！因此，我们需要强调?宫颈癌防治的重要性。那么要防治它，我们?先需要了解?下什么是?宫颈癌，以及它的病因是什么？
    什么是?宫颈癌？
    ?宫颈癌是指发?在?性?宫颈部位的恶性肿瘤，可以向周围组织、器官直接扩散或／和发?远处转移，如肺转移、肝转移等。它是全世界?性中第四?常见的恶性肿瘤，并且近年来其发病年龄呈年轻化的趋势。在我国，它是最?的妇科恶性肿瘤，每年约有?万妇?患上?宫颈癌，占全世界总数的1/5。
    ?宫颈癌的病因是什么？
    经过科学家们的不懈努?，?宫颈癌成为目前唯??个病因明确的恶性肿瘤——主要是高危型?乳头瘤病毒（ human papilloma virus， HPV） 的持续感染所致。?今已发现120多种不同类型的HPV，并根据其与?宫颈癌的关系划分为低危型和?危型。?危型HPV亚型有HPV16、 18、 31、 33、 35、 39、45、 51、 52、 56、 58、 59、 68，其中HPV16、 18可致70%以上的?宫颈癌。?约80%的?性??中都会感染或接触HPV，但并不是所有感染的?都会患?宫颈癌。 HPV感染是具有?限性的，也就是说像感冒?样是可能??恢复的。在多数情况下，感染的HPV会在6-12个?被?体?动清除， HPV感染也就常常表现为?过性感染；只有少部分?会呈持续感染的状态，这种情况下发展成?宫颈癌的可能就?较?。但从感染?危型HPV到?宫颈癌也并??朝??，这个过程?约需要?年到??年的时间，这也就给了我们很好的机会和?够长的时间去阻??宫颈癌的发?。

所以只要选对了?法，?宫颈癌是可以被预防的。但并不是简单的做B超检查。作为专业的妇瘤科医师，我们建议的?宫颈癌的防治主要包括以下三个
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    ?、健康的?活?式
    主要包括合理膳?、适量运动、戒烟限酒、?理平衡等??。


    ?、接种HPV疫苗

HPV疫苗，全世界第?种针对肿瘤的疫苗。因为性传播是HPV感染的最主要途径，所以HPV疫苗的最佳接种时间是开始有性?为之前，世界卫?组织推荐的年龄是9-13岁。但已有性?为的妇?也适合接种，只是疫苗的保护效果可能会打?定折扣。目前已有HPV疫苗被批准正式上市了。在美国， HPV疫苗已上市10年， 2006年美国?品药品监督管理局（ FDA）批准上市了默沙东HPV四价疫苗Gardasil和葛兰素史克HPV?价疫苗Cervarix，2014年美国?品药品监督管理局（FDA）又批准了默沙东HPV九价疫苗GARDASIL?9；?2016年7?18?，葛兰素史克的HPV?价疫苗希瑞适?也被正式批准在我国上市，也就是说在不久的将来，我们在家门?就能接种HPV疫苗了。目前，在我国批准上市的希瑞适?注册?于9-25岁?性的接种。

会有很多?性问这样?个问题， 30多岁、40多岁的?性错过了所谓的适合接种的年龄，还能接种疫苗护体吗？

 

打还是不打？这是个问题！其实年龄不是最重要的因素，是否感染过HPV和将来是否会被感染才是关键。 HPV疫苗对于已有的HPV感染是没有治疗作?的，但是能预防后续可能出现的HPV感染。另外，因为缺乏?够的证据?持，所以目前的观点是，怀孕和哺乳期间不建议接种疫苗。

 

三、定期体检

曾经接触到有少数?性朋友对于接受?宫颈癌的筛查是持抵触态度的，她们认为：这些检查只是看有或没有?宫颈癌，并不能让她不患上这个病，也没什么作?，她还不如不做检查、不知道的好！但是我们必须要知道的是，定期进??宫颈癌的筛查虽然不能直接预防?宫颈癌，但是能在早期发现?宫颈病变，如在癌前病变状态（就是即将发展为?宫颈癌、但还不是的状态）或宫颈癌的很早期就发现了它，以便进?及时的治疗，?相对?较简单的?法完全可以达到治愈；如果等到过了很长时间或者出现了明显的症状以后再来检查，往往都是中期或晚期，治疗费?相对较?、创伤较?、副反应较多，治疗效果也没那么好了。因此，定期体检这?环节也不容忽视。

?宫颈癌筛查的?法主要有醋酸染?检查及复?碘染?检查、巴?涂?、HPV DNA检测、宫颈液基细胞学检查、阴道镜检查等，确诊?法是宫颈活检。做为初筛?法，从敏感性和特异性?度出发，我们推荐?选HPV DNA检测联合宫颈液基细胞学检查，这也是目前最佳的?宫颈癌筛查策略，但缺点是检查费?较?。

目前建议25岁及以上并且有性?为的?性应进??宫颈癌的筛查， 21岁以上、 25岁以下的有性?为的?性可选择单独的细胞学筛查?案；筛查结果阴性的，再次筛查间隔时间为者，建议进?步?阴道镜检查； HPV16、 18型之外的其他高危型HPV阳性者，结合细胞学检测分流：如细胞学检查阴性者， 6-12个?复查细胞学和HPV检查；如细胞学检查异常者直接进?阴道镜检查。但确实存在少数HPV阴性的?宫颈癌病例，所以单独的HPV检测初筛也是有可能导致?宫颈癌的漏诊。目前没有任何?种检测?法可以检测出所有的?宫颈癌病例，包括细胞学检查联合HPV检测。

四、接种HPV疫苗后是不是就能?劳永逸了呢？
    答案是不能。接种HPV疫苗可以预防95%以上的HPV16、 18感染，但与

宫颈癌相关的高危型HPV有13种亚型，?目前已上市的HPV疫苗只是针对其中几个主要的HPV亚型，如HPV16、 18等（ HPV16、 18与?约70%的?宫颈癌相关），也就是说目前的HPV疫苗不能完全覆盖所有的高危型HPV，有少数?宫颈癌是与疫苗以外的其他HPV亚型相关的，所以接种过HPV疫苗的妇?仍需定期进?常规的?宫颈癌筛查。为了最?程度的预防?宫颈癌的发?，建议?性朋友们要将以上几点有效地结合起来。

 我们?起努?，?宫颈癌可能成为?类通过接种疫苗、定期筛查和早诊早治来全?预防以致消除的第?个恶性肿瘤。祝广大的女性朋友身体健康！