经阴道分娩的新生儿排除先天发育畸形和产时器械损伤外，一般极少出现皮肤缺损。

 

一、临床资料：

入院查体：产妇宫高34cm，腹围102cm，胎心130次/分，诊断宫内孕40周，孕2产1，枕左前位。 产程进展顺利。

新生儿查体：头皮有3*4产瘤，皮肤红，未见皮损 治疗经过：新生儿次日10点50分洗澡后，发现头顶部0.6cm近似圆形结痂，略凹陷， 周围皮肤发红，水肿，无人工破膜史，产时产妇不会用腹压，抬头在盆底期压迫时间较长，11点15分请儿科会诊，考虑分娩抬头挤压出血所致，可能性大，给予局部碘伏消毒，口服抗生素预防感染，5天后痊愈出院。

 

二、原因分析：

新生儿出生时查体未见头皮缺损，首先排除先天畸形可能，其次产时未行人工破膜术。排除器械损伤所致。 胎头在产道盆底期压强时间长，引起部分皮肤功能发生改变。压疮定义：身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养不良致皮肤失去正常功能，而引起组织破损和坏死。新生儿头皮缺损用压疮定义可以解释（包括缺损的形状和深浅）。

 

三、预防：

首先要提高新生儿头皮压疮的认识，临床上引起重视； 正确处理产程，在产程观察中，如发现胎头水肿，应查明原因，尽快结束分娩； 操作规范，胎头位置不正，避免过度刺激抬头旋转，避免头皮摩擦损伤； 产后给予碘伏消毒水肿头皮，严密观察局部皮肤变化，防治损害进一步加重。