复旦大学附属红房子妇产科医院徐丛剑院长在医院建院130周年的庆典上,发表了一个非同一般的学术演讲。通过回顾医院近10年的发展成就,反思自己多年的医学临床和科研历程,提出“转化医学”(Translational Medicine)不仅仅是概念,更应强调把“转化医学”作为一种行为理念。
首先,徐院长结合红房子妇产医院近10年的研究成果,从四个方面展开了自己的演讲。报道红房子医院近10年获得国家自然科学基金项目逐年增多,到2013年时出现了一次飞跃,从2012年的12项增加到2013年的21项;被SCI收入的科研论文也大幅度增加。但令到会医生钦佩的是。徐院长并没有满足于自己所带领医院所取得的成就,或者畅谈自己科研成果的成绩。而是以严谨的科学态度分析了几个研究的局限性、理想医学模式设想与实验室结果的差距及医学转化的技术困境。
   

     一、卵巢肿瘤活疫苗的研究:将HSV1-TK自杀基因导入肿瘤细胞、再与ADC细胞融合,通过底物诱导肿瘤细胞死亡。但研究结果显示不能将HSV1-TK自杀基因导入所有的肿瘤细胞中,加入底物也不能杀死所有的肿瘤细胞。提示理想模式到实验室结果的差距问题。

    二、在宫颈癌的筛查方面,根据临床上HPV存在的状态:人群中高危HPV感染率30%,宫颈癌发生却不到万分之一,期间出现了怎样的HPV持续感染?HPV整合态与宫颈上皮内瘤变,宫颈癌发生的关系?虽然研究已知道HPV整合态与宫颈CIN变化存在密切关系,但怎样检测到发生了HPV整合? HPV整合态与宫颈癌发生的次序?这些问题都有待进一步研究。
   

     三、含药微栓专利技术。利用丹那唑(danazol)对子宫内膜的直接作用原理,以丹那唑含药栓塞剂注入子宫动脉里,药栓崩解后,达那唑直接进入宫体,使局部药物的浓度提高,达到治疗子宫腺肌病和子宫肌瘤的目的。虽然已做过临床治疗,但因为工艺技术的限制,不能知道药栓崩解后每天的释放量。因为没有找到技术上的突破,所以影响了这一技术的医学转化。

    四、CA125糖基化状态的监测在妇产科良恶性肿瘤间差异研究成果。
目前在CA125增高的患者中,20%为妇科恶性肿瘤;26%非妇科的恶性肿瘤;40%良性肿瘤;14%原因不明。通过对CA125糖链基团的研究发现,利用CA125/Tn诊断卵巢癌的PPV 75.9%, NPV85.3%,提示在诊断卵巢癌方面,CA125/Tn有很好的临床意义。待技术成熟这一成果有望很快用于临床。

   

    徐教授从自身的研究体会中告诉我们,医学研究开发要从临床工作中发现和提出问题,然后再将基础科研成果快速转向临床应用。技术的革新也要求我们打破以往研究课题组单一学科或有限学科合作的模式,强调多学科组成课题攻关小组,从而使科学研究向工程技术应用的产业化过程快速实施,这样就会使基础与临床之间的距离迅速缩短,从而提高医疗的整体水平。