由河南省人民医院妇科和河南省国际医疗中心联合举办的“经自然腔道妇科内镜手术研讨会”于2018年8月1日在河南省人民医院眼科大楼召开。


解放军总医院孟元光教授“机器人单孔腹腔镜妇科手术的应用”、空军军医大学西京医院张潍教授“九问单孔腹腔镜下子宫颈癌根治术”、北京协和医院的孙大为教授“妇科单孔腹腔镜手术及NOTES手术在中国大陆的探索”、原陆军军医大学西南医院熊光武教授“单孔腹腔镜下全子宫切除术”、原陆军军医大学西南医院徐惠成教授“NOTES附件手术技巧”、广州医科大学三附院刘娟教授“经阴道腹腔镜下阴道骶骨固定术的手术技巧与难点”、武汉大武汉大学中南学中南医院张蔚教授“单孔腹腔镜腹膜后盆腔淋巴结清扫术”、贵阳市妇幼保健院陆安伟教授和大家分享了“经脐三孔入路腹腔镜妇科微创手术”、河南省人民医院朱前勇教授为大家带来了“HEOS冷刀宫腔镜在妇科手术中的应用”、陆军军医大学西南医院王延洲教授“V-NOTES技术用于妇科创新性手术的初步探索”、陕西省运城市中心医院倪妍教授“骶棘韧带的腹腔镜下解剖与经阴道的解剖”。

11位教授结合临床与实践，用诙谐的语言和精彩的手术视频与200余名妇产同道进行了共同的学习。他们为基层医师带来国内妇产科腹腔镜专业领域的最新进展动态，分享各自团队最新临床经验、介绍最新研究成果。


开幕式


大会主席朱前勇教授宣布“经自然腔道妇科内镜手术研讨会”开幕


河南省人民医院副院长刘广芝致开幕辞


解放军总医院孟元光教授致辞


北京协和医院孙大为教授致辞


河南省医学会妇科专业委员会主任委员张菊新教授致辞


河南省人民医院妇科王悦教授致辞


学术讲座

孟元光教授：机器人单孔腹腔镜妇科手术的应用

解放军总医院孟元光教授为大家带来了“机器人单孔腹腔镜妇科手术的应用”精彩讲座。关于单孔腹腔镜技术的发展、技巧、手术注意事项等内容的现场解说，实用的会议内容使参会学者对于术式的选择、术中的注意事项及手术技巧将有更好、更直观的学习体验，融理论与实践相结合，呈现了一场丰富的学术盛宴！


张潍教授：九问单孔腹腔镜下宫颈癌根治术

空军军医大学西京医院张潍教授和大家分享了“九问单孔腹腔镜下子宫颈癌根治术”。他从宫颈癌为什么不好做讲起，首先要从淋巴结清扫，宫旁结构的处理、术式特点、切除范围、预防损伤、保留功能、无瘤原则等方面进行了讲解。之后张潍教授向参会人员展示了盆腔血管的精准解剖，并讲解了阴道输尿管间隙分离的时机、优势，以及若行保留神经术式应如何处理，最后讲解膀胱侧间隙、膀胱宫颈间隙的解剖指征输尿管隧道处理的解剖技巧及要点，大家受益匪浅。


孙大为教授：妇科单孔腹腔镜及NOTES手术在中国大陆的探索

北京协和医院孙大为教授分享了“妇科单孔腹腔镜手术及NOTES手术在中国大陆的探索”的学术讲座。孙教授先后讲述了微创外科历史、单孔腹腔镜手术的历史、单孔腹腔镜手术在中国的发展历史，单孔腹腔镜手术优势、局限及难点，单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜的不同点，单孔腹腔镜的手术操作的方法、过程、技巧等。最后讲述了NOTES手术的优势、展示了纯式NOTES手术宫外孕输卵管切除术步骤、分享了个人体会。


熊光武教授：单孔腹腔镜下全子宫切除术要点

原陆军军医大学西南医院熊光武教授和大家分享了“单孔腹腔镜下全子宫切除术”讲座。他从TLH概念和适应症到腹腔镜下全子宫切除操作过程进行详解，以及腹腔镜技术的广泛使用及术式评价。然而，腹腔镜手术只是一种手术方式而已，更确切的说，他只是一种手术路径。对于某一需要切除子宫的患者，是采用腹腔镜手术，还是阴式手术，抑或开腹手术，应根据患者的具体情况，如子宫大小、病变部位、病变性质、有否粘连、子宫活动度、以及患者的年龄、经济状况、对性生活的要求、认识和思想状态等综合考虑。熊教授的讲解让大家受益匪浅。


徐惠成教授：NOTES附件手术技巧

原陆军军医大学西南医院徐惠成教授就“NOTES附件手术技巧”这一话题与大家进行了分享。徐惠成教授先后讲述了经自然腔道内镜手术的发展历史、以及发展优势、局限及难点，单孔腹腔镜手术与传统腹腔镜的不同点，单孔腹腔镜的手术操作的方法、过程、技巧等。NOTES 发展面临的首要挑战是患者安全性问题：尽管实验研究已经证实了其安全性，但目前临床多为个案报道，还需要进行多中心大规模研究来证实其安全性；NOTES 发展面临的关键挑战是器械平台的研制：手术器械仍不完善，传统的内镜器械及治疗工具远远不能满足NOTES 的发展，移植传统内镜设备到NOTES手术中常常会遇到各种操作困难以及NOTES 作为新兴的微创诊疗技术，随着器械、技术等发展对NOTES手术远景展望。随后，徐惠成教授还结合自己的实践体会讲述了经阴道NOTES手术的视频势、展示了全方位展示了经阴道单孔腹腔镜下附件手术的不同手术方式的不同技巧、分享了个人体会。徐惠成教授深入浅出的讲解让听者耳目一新，感触深远。

 

刘娟教授：经阴道腹腔镜下阴道骶骨固定术的手术技巧与难点

广州医科大学三附院刘娟教授和大家就“经阴道腹腔镜下阴道骶骨固定术的手术技巧与难点”进行了探讨。刘娟教授说，盆底器官脱垂是指膀胱、子宫、阴道等器官下移，多发于中老年女性，虽不像恶性肿瘤会危及生命，但会严重降低生活品质、妨碍工作及生活，而经阴道单孔腹腔镜进行盆底重建手术更是可以充分结合单孔腹腔镜与阴式手术的优点。刘娟教授从经自然腔道手术与其他传统手术相比的优势讲起，她说：经自然腔道手术，即经自然腔道(胃、直肠或阴道)置入软性内镜，从而达到腹壁无瘢痕、术后疼痛更轻、更加微创、美观的效果。她还凭借着对盆底手术的丰富经验，阴道壁全层分离、网片缝合固定、骶前血管区的避开、腹膜关闭、阴道顶缝合等一系列视频与大家进行了分享。


张蔚教授：单孔腹腔镜腹膜后盆腔淋巴结清扫术

武汉大武汉大学中南学中南医院张蔚教授就“单孔腹腔镜腹膜后盆腔淋巴结清扫术”这一话题和大家进行探讨。张蔚教授分享的讲座是“腹腔镜下腹膜外淋巴结清扫术探讨”。盆腔淋巴结的处理是妇科恶性肿瘤治疗的重要组成部分。张教授将此次讲座分为引言、手术指证和相关争议、经腹膜外淋巴结清扫术的优点、经单孔腹腔镜下PAL的相关内容、机器人辅助腹腔镜下PAL的相关内容、腹腔镜下经腹膜外盆腔淋巴结切除（LEPL）、手术视频分享7部分内容。其中对腹腔镜下经腹膜外盆腔淋巴结切除（LEPL）的淋巴结切除步骤、优势等内容结合视频给予详细讲解，并强调做好该手术掌握盆腔淋巴结解剖的重要性。


陆安伟教授：经脐三孔入路腹腔镜妇科微创手术

贵阳市妇幼保健院陆安伟教授和大家分享了“经脐三孔入路腹腔镜妇科微创手术”讲座。他用诙谐幽默的语言精彩的手术视频，把我们从千里之外带到了手术现场。贵州省妇幼保健院陆安伟教授分享了“经脐三孔入路的Notes在妇科恶性肿瘤手术中的应用”，陆教授首先介绍了单孔腹腔镜的发展历史，腹腔镜手术切口的演变与目前常用的单孔入路方法，而后通过两例宫颈癌手术视频对三孔入路法的NOTES手术的技巧和优势进行了展示。他表示，经脐三孔法具有不需要特殊器械的特点，脐部三切口互不相连（10mm切口1个，5mm切口两个），缝合时只需缝合10mm切口一针即可，有经验的腹腔镜手术的医生可以短时间内很好地学习掌握该技术。

 

朱前勇教授：HEOS冷刀宫腔镜在妇科手术中的应用

河南省人民医院朱前勇教授为大家带来了“HEOS冷刀宫腔镜在妇科手术中的应用”精彩讲座。朱教授为大家详细讲解了什么是“冷刀”技术，冷刀技术广义上是一种非能量器械应用在宫腔镜手术中的技术，对内膜损伤小，手术病发症大大降低。HEOS宫腔镜正是利用自身宽大的器械通道配合使用腹腔镜器械来治疗宫腔内的疾病。朱教授同时为大家展示了精彩的冷刀手术视频，通过视频让大家了解了HEOS冷刀不但适用于各种宫腔镜疾病，而且可以让手术更安全、更精准、病人恢复更快。HEOS宫腔镜是“冷刀+热刀”完美的宫腔镜解决方案。让我们再一次感谢朱教授精彩的讲课和视频分享！


王延洲教授：V-NOTES技术用于妇科创新性手术的初步探索

陆军军医大学西南医院王延洲教授“V-NOTES技术用于妇科创新性手术的初步探索”为大家带来了一场全新的视觉盛宴和理论大餐和大家进行了分享。他用了1、V-NOTES全子宫切除术；2、V-NOTES腹膜外骶骨子宫固定术；3、V-NOTES盆腔淋巴结清扫三个手术视频为与会学员进行了分享。王延洲教授的四新：1、新理念----vNOTES；2、新路径----腹膜外路径；3、新器械----螺旋钉固定、环形阴道拉钩上推宫颈；4、新视角----自下而上，观察盆腔解剖结构，让与会者醍醐灌顶耳目一新。


倪妍教授：骶棘韧带的腹腔镜下解剖与经阴道的解剖

山西省运城市中心医院倪妍教授“骶棘韧带的腹腔镜下解剖与经阴道的解剖”跟大家进行了分享。倪妍教授分别从骶棘韧带解剖：1、坐骨大孔、坐骨小孔的解剖；2、梨状肌、梨状肌下孔内的解剖；3、腰骶干、骶丛、坐骨神经的解剖；4、阴部内动脉、静脉、神经的解剖进行了详细的讲解，并与大家分享手术视频，使大家对骶棘韧带的腹腔镜下解剖与经阴道的解剖有了深刻的认识和理解。讲座引起了大家强烈的兴趣，会场学员在讲座结束后纷纷积极与倪教授进行探讨。

 

大会主席朱前勇教授致闭幕辞


闭幕式上，朱前勇教授致感谢辞，她首先感谢了在百忙中抽出时间参加此次经自然腔道妇科内镜手术研讨会的专家教授们，他们精彩的讲座和手术视频让参会的妇产科同道有幸一起见证了高超的手术表演，叹为观止。通过此次观仰、学习，大家无不对这些顶尖专家们在妇科微创领域机器人、宫腔镜手术的高深造诣称道。


一花独放不是春，百花齐放春满园。单孔腹腔镜技术已经形成一片独特的风景，相信在不久的将来，这片风景必将变得更加灿烂夺目！


同时，朱教授还对会务组表示深深的谢意、感谢各媒体平台和公司对此次大会的技术、宣传以及后勤保障等鼎力支持。


从军25载，朱前勇教授有着很深的军人情结，她说，今天是我离开部队的第一个八一建军节，军人的情怀早已融入血脉，所以，特意选择八一建军节这个特殊的日子举办学术会议，做为一名军医的八一献礼，为民服务一样彰显军人本色！


大会在朱前勇教授的标准军礼中落下帷幕。


主持人风采


现场花絮