映帘美杉柳丝绿，云山珠水接海风。2018年5月19日，由中山大学附属第一医院、广东省健康管理学会及广东省医师协会联合主办的第六届中欧妇科内镜高峰论坛暨ESGE中国区域性会议在广州白云国际会议中心盛大开幕。当妇产迎来微创时代，当五湖四海的妇产同道齐聚一堂，当国内外专家同台对话，又会擦出怎样的火花？妇产科在线作为本次大会的合作媒体，将全程为您报道此次大会。


开幕式


中山大学附属第一医院姚书忠教授与张焕晓医师宣布第六届中欧妇科内镜高峰论坛（SESGE）暨ESGE中国区域性会议正式开幕，姚教授首先隆重的介绍了莅临本次大会的领导嘉宾，他们分别是中国工程院郎景和院士、欧洲腔镜培训学院主席Vasilios Tanos教授、美国佛罗里达医院Nathalie Mckenzie教授、广东省医师协会会长吴少林教授、广东省健康管理学会副会长冉伟教授、中山大学附属第一医院副院长祁少海教授、北京301医院宋磊教授，随后，姚教授又对各参会嘉宾及与会人员表示热烈的欢迎并预祝大会圆满成功。

姚书忠与张焕晓主持开幕式


郎景和院士开幕式致词


VasiliosTanos教授开幕式致词


Mckenzie教授开幕式致词


吴少林教授开幕式致词


冉伟教授开幕式致词


祁少海教授开幕式致词 


新知新政新进展——专题讲座 


郎景和院士：子宫内膜异位症的再认识及其意义

来自北京协和医院郎景和院士带来的讲座是“子宫内膜异位症的在认识及其意义”，郎教授通过列举子宫内膜异位症的发病率、症状及发现过程进一步解读子宫内膜异位症的发病机理，提出了子宫内膜病变的黏附-侵袭-血管形成的AAA模式，并结合分子生物学理论与临床依据，提出了内异症是干细胞疾病的观点。朗教授称，子宫内膜异位症是一种良性癌，若任其发展会进一步引发卵巢癌，而年龄大、绝经状态、激素异常、包块过大、病程长等都是异位症恶化的高危因素，内异症的早诊断、早治疗是防止恶变的最好策略。内镜是较好的诊断手段，治疗应该遵循减灭去除病灶、缓解消除疼痛、改善促进生育与减少避免复发的方针，但同时也要综合考虑患者个体差异。

 

马旭东处长：中国内镜技术临床应用管理

国家卫生和计划生育委员会马旭东处长列举了近年来我国内镜技术临床应用管理方法。马教授称，自2015年国务院发表《关于取消非行政许可审批事项的决定》，相关部门就如何促进医疗健康有序发展与如何保障医疗技术临床应用质量、安全、经济修订下发了《医疗技术临床应用管理办法》部门规章、修订相关医疗技术管理规范和配套文件，并提出了加强医疗技术临床应用管理、加强临床医疗技术培训基地等建议。马处长的讲座深刻而引人深思，为医疗诊疗的发展方向指明了道路。

 

任彤教授、刘军秀教授、苗劲蔚教授：3D、4K 、ICG将何去何从 

北京协和医院任彤教授为大家分析了3D的优势与前景，任教授从3D系统的成像原理、临床优势、未来发展方向三方面进行讲述，任教授总结：3D影像系统具有三维立体感和操作纵深感，是传统内镜系统的有益补充；临床上具有精准操作、缩短手术时间、降低腔镜学习曲线等优势；未来将朝向镜子更纤细、角度更灵活、裸眼3D等方向发展。

 

中山大学附属第一医院刘军秀博士带来的讲座题目是4K的优势与前景，刘军秀博士称，4K系统具有色域丰富、分辨率高等优势，能准确观察到深入的病灶，在临床疾病诊断与病灶观察中作用显著。4K系统在临床手术、视频教学培训等领域均具有较高的应用价值。

 

北京妇产医院苗劲蔚教授开篇引出妇科恶性肿瘤的争议焦点之一：淋巴结问题，淋巴结清扫术手术复杂、淋巴结的处理问题一直是肿瘤治疗的关键，而前哨淋巴结具有解决过度和漏诊平衡问题，在淋巴结清扫中具有非常重要的作用，ICE荧光影像技术充分解决了淋巴结的示踪问题，在临床上具有辅助治疗的作用。

 

VasiliosTanos教授：数字化宫腔镜的诊室应用 

欧洲腔镜培训学院主席Vasilios Tanos教授风尘仆仆，气势磅礴的为我们讲述了数字化宫腔镜在诊室中的应用。随着科技的进步，妇产领域已经完成从传统开腹手术到微创手术的过渡，宫腔镜技术在临床应用中具有微创、安全、预后好等优势。宫腔镜技术从青涩走向成熟，目前已经临床上广泛应用，而数字化宫腔镜将宫腔镜技术与信息化技术相结合。Vasilios Tanos教授详细的向大家介绍了数字化宫腔镜的应用范围与优势，数字化宫腔镜在病灶检查、诊断中具有合理的一体化诊断模式：超声检查-宫腔镜检查-超声检查，准确率更高；在临床手术中，具有更精细的程序，精准性更好；在预后方面，数字化宫腔镜采用的小口径切除刀，克服了尺寸和芯片的负担，大大降低了手术时间和并发症的发生率。

 

梁晗博士：精准医疗在妇科肿瘤中的应用

安德森癌症中心梁晗博士为大家讲述的内容是精准医疗在妇科肿瘤中的应用，当今时代，是信息化飞速发展的时代，如何高效的收集、处理、运用有效的数据，在医疗方面具有显著的作用。梁晗博士表示，通过将患者的基本性状、病情、蛋白组结构甚至是分子学差异数字化，对预测癌症风险、患者肿瘤疾病分型分期诊断、精准用药治疗以及预测预后生存指数具有较高的应用价值。面对临床海量的数据，精准医疗面临着生物信息工具的开发、泛癌系统化分析以及大数据的临床应用等挑战，有待科学工作者继续深入研究。

 

宋磊教授：阴道恶性肿瘤手术处理-全阴道切除阴道成形

北京301医院医院宋磊教授为大家带来了阴道恶性肿瘤手术处理-全阴道切除阴道成形的精彩学术讲座，宋教授表示，阴道癌是一种非常罕见的疾病，治疗上尚无指南，临床一般采用手术治疗、放射治疗、化疗等，多行综合治疗；治疗中要遵循规范化、人性化、个体化、微创化、精准化的治疗原则。随后，宋教授又通过视频演示的方式向大家介绍了全阴道切除阴道成形术，宋教授用熟练的手术技巧，引得台下观众频频称赞。

 

魏丽惠教授：子宫内膜癌保留生育功能的治疗

北京大学人民医院魏丽惠教授的讲座内容是子宫内膜癌保留生育功能的治疗，虽然2017年的数据统计显示，子宫内膜癌的发病率并没有进入发病率最高的前十位癌症中，但近年来发病率有上升趋势，情况不容乐观，魏教授系统的阐述了子宫内膜癌的分型、分期、高危因素及治疗的适应症。魏教授表示，对于有生育要求的患者，应该保留患者生育功能，早期子宫内膜癌保留卵巢不会引起子宫内膜癌的复发，但对病情严重的患者，应该综合考虑患者自身病理情况、病情评估结果、患者意愿，治疗中应该由妇科肿瘤医师、生殖医师等多领域专家协作进行。


博采众长，无问西东

暨 “East meets West”中美专家对话


沈铿教授：妇科恶性肿瘤保留生育和生理功能治疗的系列研究

北京协和医院沈铿教授带来的讲座内容是妇科恶性肿瘤保留生育和生理功能治疗的系列研究，沈教授系统的给大家讲解了恶性肿瘤保留生育功能治疗的注意事项，并通过研究数据进一步指出，对于妇科恶性肿瘤保留生育功能的治疗，应该综合考虑患者的年龄、生育状况、病情程度等因素，科学选择。其中，RVT就是一种安全简单的治疗方案，复发率和病死率很低，而PFS治疗的妊娠率在60%以上。但治疗前，应该明确病理诊断和临床分期，进行精准评估，严格掌握手术指征。

 

Robert Holloway教授：子宫内膜癌的前哨淋巴结定位

佛罗里达医院Dr. Robert Holloway 为我们带来了子宫内膜癌前哨淋巴结活检的最新进展。他从前哨淋巴结活检的发展历史出发，提出子宫内膜癌前哨淋巴结活检及病理超分期增加转移的发现率。后又提出之所以低危及中低危子宫内膜样癌会有少部分病人会复发可能就是由于分期错误导致的治疗不足，并通过一组最新尚未发表的数据强调了孤立肿瘤细胞（ITC）、微转移灶、大转移灶的临床意义；对低危组阳性的前哨淋巴结进行进一步研究发现，随着前哨淋巴结肿瘤病灶大小由ITC向大转移灶提升，主动脉旁淋巴结转移的概率升高。

 

向阳教授：上皮样滋养细胞肿瘤的现状及治疗进展

北京协和医院向阳教授的为大家介绍的内容是上皮样滋养细胞肿瘤（ETT）的现状及治疗进展，上皮样滋养细胞肿瘤起源于绒毛膜型中间型滋养细胞，临床上主要见于生育期妇女，是一种罕见的妇科恶性肿瘤，临床症状不明显，故诊断应该基于病理学水平，提高诊断正确率，手术治疗是非常重要的，上皮样滋养细胞肿瘤具有较高的侵袭性，故手术治疗中，应该严格遵从无瘤原则。而生育功能的保留与否，还要综合考虑患者病情等自身状况。

 

Matthew Biagioli教授：MRI和PET/CT用于宫颈癌诊治、MRI介导的近距离放射治疗用于治疗宫颈癌

佛罗里达医院Matthew Biagioli教授为大家带来的讲座内容是MRI和PET/CT用于宫颈癌诊治和MRI介导的近距离放射治疗用于治疗宫颈癌。Matthew Biagioli教授列举了不同癌症分型的MRI和PET/CT图像学特征，Matthew Biagioli教授表示，IIB以下分期的患者可进行手术治疗，而IIB以上分型的患者建议选择根治性放化疗，而MRI介导的近距离放射治疗效果更佳，近距离内放+外放+化疗是治疗宫颈癌的金标准。

 

刘继红教授：宫颈癌的系列临床研究

我国宫颈癌的发病率逐年上升，探讨出一种科学有效的宫颈癌治疗方法迫在眉睫，中山大学附属肿瘤医院刘继红教授从当下热点问题出发，带来了关于宫颈癌的系列临床研究的讲座，包括宫颈癌治疗中保留生育功能的治疗的前瞻性研究、前哨淋巴结活检对比系统清扫在早期宫颈癌的前瞻性随机对照研究、新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者预后影响的前瞻性随机对照研究以及IIB期宫颈癌新辅助化疗后手术对比同期放化疗的前瞻性随机对照研究等。为宫颈癌的临床治疗提供了新的思路。

 

Nathalie Mckenzie教授:HPV疫苗的最新进展、妇科恶性肿瘤保留生育功能的方法

宫颈癌是一种高发病率的癌症，HPV病毒持续感染是引发宫颈癌的高危因素。佛罗里达医院Nathalie Mckenzie教授首先为大家带来了主题为HPV疫苗的最新进展的精彩讲座，HPV疫苗最初被中国科学家周健发现。从最初的二价疫苗发展到如今的九价疫苗，发展速度十分迅猛。Nathalie Mckenzie教授从病毒感染方面、抗体方面及基因表型方面深入的向大家讲述了HPV疫苗的作用原理。并通过列举大量数据研究，表示HPV疫苗具有较高的安全性，在预防宫颈癌方面具有较高的临床价值。

 

接下来，Nathalie Mckenzie教授又为大家介绍了妇科恶性肿瘤保留生育功能的方法、许多妇科恶性肿瘤患者在孕龄期，面临着生育能力保留与否的抉择，应该准确做好治疗前的分型诊断、对患者的病情进行准确评估，选择适宜的治疗方式。妇科恶性肿瘤保留生育功能的治疗具有局限性，目前临床上研究主要集中在宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌上。Nathalie Mckenzie教授分别讲述了宫颈癌、卵巢癌和子宫内膜癌的保留生育能力的治疗方法及选择依据。

 

汪辉教授：卵巢癌维持治疗进展及SGO速递

华中科技大学附属同济医院汪辉教授的讲座内容是卵巢癌维持治疗进展及SGO速递，卵巢癌是一种女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一。汪教授通过一系列实验研究结果，系统的描述了国内外卵巢癌维持治疗的最新治疗进展，如铂类药物化疗等，随后，汪教授又为我们呈现了一场精彩的SGO速递。卵巢是女性生育的重要组织，卵巢癌的治疗研究不断更新、发展，还需要临床专家、学者不断深入研究、探讨，为患者带来更为高效安全的治疗方案。

 

杨佳欣教授：恶性生殖细胞肿瘤诊治

来自北京协和医院的杨佳欣教授为我们讲述了恶性生殖细胞肿瘤的诊治。恶性生殖细胞肿瘤是一种罕见的癌症，杨教授对近十年来恶性生殖细胞肿瘤复发的原因进行了分析和比较，并表示临床医生重视恶性生殖细胞肿瘤的初次治疗规范化。初次手术不强调分期但要无瘤，化疗正规PEB方案。任何期别均可以保留生育功能。复发及未控治疗非常棘手，积极再次手术及挽救性化疗。新辅助化疗只用于个别晚期无法立即接受手术者。对阴道阴道内胚窦瘤保守手术加辅助化疗争取治愈。

 

胡争教授：HPV感染及相关疾病的精准预防和治疗

众所周知，HPV感染是引发宫颈癌的重要因素，宫颈癌的高发病率已经引起全球人们广泛关注。中山大学附属第一医院胡争教授就当前研究热点，为大家带来了HPV感染及相关疾病的精准预防治疗。胡教授称，HPV相关宫颈癌形成的危险因素包括HPV整合、HPV多样性、宿主基因组变异以及DNA甲基化等。胡教授表示，对于HPV感染相关疾病的预防，应该从HPV疫苗、HPV检测等方面全面预防，对于HPV感染及相关疾病的治疗，胡教授向大家介绍了定点整合的分子靶向治疗等前沿治疗手段，胡教授表示，虽然分子治疗在其他动物实验中取得了良好的治疗效果，但在人类的治疗中还需要进一步优化与研究。


“南北对话，内异争鸣”

暨内异症个体化治疗辩论赛


以探讨出最佳的内异症治疗方案的共同目标，由北京大学第三医院徐冰教授、首都医科大学朝阳医院的刘崇东教授以及北京大学第一医院彭超教授共同组成的正方辩手战队与由深圳北大医院的汤惠如教授、华西医科大学第二医院的李征宇教授以及深圳第二人民医院的金爱红教授组成的反方辩手战队进行了激烈的角逐，正方选手认为，对于内异症的治疗，手术治疗效果更好，而反方选手认为药物治疗效果更佳。双方选手各抒己见，现场氛围激烈异常。最终，郭红艳教授、姚书忠教授、吴瑞芳教授以及周应芳教授组成的评委团总结赛事，手术治疗与药物治疗都是内异症治疗的方案，但对于方法的选择并不能一概而论，应该通过病情评估与患者病情选择合适的治疗方案。

正方辩手

 

反方辩手


“集思广益，共抗内异”

暨子宫内膜异位症专场


在子宫内膜异位症专场，冷金花教授、周应芳教授、徐冰教授、姚书忠教授等国内著名内异症专家齐聚一堂，对内异症的治疗理念、模式等进行深入的交流与探讨，为子宫内膜异位症的治疗提供了新的思路。



“如火如荼，精彩角逐”

暨妇科腔镜视频大赛


随着微创技术的发展，腔镜广泛应用于妇科手术中，为提高妇科医师腔镜手术操作技巧，激发广大学者不断进取的动力，在东莞厅分会场，进行了异常激烈的妇科腔镜视频比赛，一双双妙手回春的手，进行一台台扣人心弦的手术，视频精彩无限，比赛激烈非凡，最终，经过谢洪哲教授、沈慧敏教授、王平教授以及邢辉教授组成的评委团的斟酌考虑，最终，王伟取得普妇组的冠军、陈诚取得妇瘤组冠军。

姚书忠教授与冠军选手合照


获奖选手合影


主持风采


精彩花絮


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