夏早日初长，南风草木香。在这温暖的五月天里，由首都医科大学附属北京妇产医院、中华医学会北京分会主办，中华医学会超声分会妇产学组、首都医科大学超声科学系、北京尖尖康医疗科技有限公司承办的第7届胎儿出生缺陷产前超声诊断及咨询高级课程会议于5月10日-13日在首都北京隆重召开。


10日下午，第7届胎儿出生缺陷产前超声诊断及咨询高级课程会议会前学习班正式开课，会前学习班邀请五位妇产科超声诊断领域国内、国际领军人物，围绕“胎盘梗塞、胎盘植入、胎儿脑结构与脊柱解剖、单绒膜双胎妊娠胎盘异常以及胎盘病理生理改变”等内容展开了精彩绝伦的学术讲座。妇产科在线作为本次盛会的合作媒体，将为大家带来全程的实况报道。


学术专题讲座


梁国贤教授——胎盘梗塞、出血及感染的超声诊断

伊利沙伯医院梁国贤教授声情并茂的为大家讲解了胎盘梗塞、出血及感染的危害，并对胎盘梗塞的超声检查的图像学特征、分类、诊断要点进行了总结分析。梁教授称，胎盘梗塞比较常见，通常较小，发生于胎盘边缘且一般无临床不良后果，但大面积的胎盘梗塞往往与胎儿生长受限和胎儿死亡有关，故产前超声检查尤为重要。接下来，梁教授又对胎盘出血的类型、危险因素以及诊断要点进行系统的阐述，并指出：高血压、吸烟、可卡因、怀孕次数增加以及羊膜穿刺均是导致胎盘出血的高危因素，应该引起临床医生及妊娠期妇女的广泛关注。对于胎盘出血的治疗，应该取决于临床情况而不是出血本身。对于胎盘感染，梁教授表示，胎盘的慢性炎症与母亲感染相关，患者的病毒检出率高达7.1%，急性胎盘绒毛炎通常由大肠杆菌与B族链球菌引起，而先天性感染主要与母体巨细胞病毒有关。

 

周明明教授——胎盘植入的超声与临床处理 

围绕“剖宫产瘢痕妊娠和胎盘异常植入”这一临床热点话题，中国医药大学附属医院的周明明教授深度解析了英国牛津大学妇产科关于异常侵入性胎盘标准化超声描述的建议，指出胎盘植入分级的重要性，并详细的讲述了胎盘植入的彩超诊断特征、诊断价值以及单纯前置胎盘的定义与立体超声波诊断的应用等内容。随着我国剖宫产率的上升以及二胎政策的开放，国内妊娠妇女瘢痕的发病率也显著上升。周教授从我国妇产科临床热点问题出发，又为学员带来了“瘢痕妊娠的超声与临床处理”这一精彩学术讲座。周教授系统的讲述了瘢痕妊娠的发病机制、高危因素、产前超声诊断的价值以及临床处理方法。最后，周教授总结到，对早期植入胎盘以及剖腹产瘢痕怀孕做出正确诊断是困难的，我们时常会将其误诊为其他疾病。阴道超音波、腹部超音波或核磁共振可以作为良好的诊断工具。临床上，医务工作者一定要做到早发现，早诊断，早治疗，从而获得良好的母婴预后结局。


演示与理论授课


Gustavo Malinger副教授——胎儿脑结构超声表现及解剖、胎儿脊柱及脊髓超声表现及解剖：演示及理论

来自Tel-Aviv大学Sackler医学院的Gustavo Malinger副教授以现场演示的方式，向大家展示了胎儿脑结构的超声表现、解剖结构以及检测的观察指标，并演示了胎儿脑神经超声检查的具体步骤。视频演示形象生动，引发现场学员广泛共鸣。之后，Gustavo Malinger副教授又通过理论授课为大家介绍了“胎儿脑结构的超声表现及解剖”，他运用丰富的图文材料，对经额切面、经尾状切面、经丘脑切面与经小脑切面这四个胎儿脑结构超声常用切面的解剖学结构进行了讲解。对于脑结构的超声诊断，Gustavo Malinger副教授强调，胎儿脑部发育的过程是动态的，检测过程应该根据检测组织的不同，选择合适的检测方式，医生使用的仪器、孕妇的肥胖程度、孕妇腹壁有无疤痕、孕妇体重大量减轻、胎儿胎位以及产检时间都会影响胎儿的超声检查结果，临床医生应该根据具体情况科学分析。接下来，Malinger副教授又通过演示与理论授课相结合的方式为大家讲授了“胎儿脊柱及脊髓超声表现及解剖”这一课题，他通过病例演示介绍了正常脊柱与非正常脊柱的超声结构特点。之后又向大家展示了孕早期胎儿脊柱轴切面、冠状切面以及矢状切面的结构特点以及诊断要点。


学术专题讲座


谢红宁教授——单绒膜双胎妊娠胎盘异常的产前诊断

来自中山大学附属第一医院的谢红宁教授带来的讲座是“单绒毛膜双胎胎盘及脐带超声监测”。谢教授先是解释了MCMA双胎脐带缠绕的原因，又讲述了MC双胎胎盘血管吻合模式和双胎动脉反向灌注序列等相关内容。她指出胎盘异常的主要病理因素是脐-胎盘的相关吻合性。而后她介绍了TRAP的超声诊断的鉴别要点：对于双胎输血综合征的产前诊断，基本条件是单绒毛膜囊双羊膜囊以及明显的羊水量不一致。除此之外，谢教授还介绍了其它双胎问题，包括葡萄胎、部分性葡萄胎与胎盘间质发育不良等。最后，谢教授总结，在临床上对于MC双胎，应该做到尽早辨别、判断双胎脐带附着问题，监测MC双胎的并发症差异，注意排除血管前置。

 

张为远教授——胎盘解剖及病理生理改变

首都医科大学北京妇产医院的张为远教授用轻松的话语为学员们带来了“胎盘解剖及病理生理改变”的学术讲座。张教授先是详解了胎盘的结构与胎盘的物质交换、防御、合成、免疫等功能。而后又围绕胎盘发生发育阶段异常出现的前置胎盘问题的诊断依据、病因、临床表现以及其B型超声检查内容进行了深入的讲解。最后张教授还阐述了胎盘发育阶段的胎盘形态异常、胎盘重量异常的相关病理改变问题以及胎盘成熟衰老阶段的胎盘钙化问题。张教授总结，胎盘是维持胎儿生长发育的重要器官，它在发生、发育及成熟中出现异常都会危及母儿生命，医生在临床上应该做到及早发现、科学评估与及时干预。


孩子是祖国未来的花朵，医生是守护花朵的白衣天使。今天，来自世界各国、海峡两岸的专家学者齐聚首都，为了“防止疾病于萌芽、守护未来之希望”这一神圣目标，通过学术讲座、现场演示等多种形式，为大家呈现一场精彩绝伦的学术盛宴。在大家意犹未尽中，本次会前学习班已经接近了尾声。明日第7届胎儿出生缺陷产前超声诊断及咨询高级课程会议将迎来盛大开幕，妇产科在线作为本次会议的合作媒体，将为您实时传送会议盛况，请大家拭目以待。


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