绿树浓荫夏日长，楼台倒影入池塘。2018年5月13日，晴空骄阳，夏日初长，第7届胎儿出生缺陷产前超声诊断及咨询高级课程会议在北京国际会议中心圆满落幕。在为期三天的会议里，来自国内外的专家，围绕先天性心脏病、孕早期胎儿缺陷、胎儿后颅窝异常、胎盘变异、颅内囊肿、胎儿头面部综合征、透明隔腔变异等疾病的超声诊断与二维、三维、四维超声成像等主题，以学术讲座和现场演示的方式，分享了各自的临床经验以及研究成果，令与会学者们受益良多。妇产科在线作为本次会议的合作媒体，为您呈上今日会议的精彩内容。



学术专题讲座


马丽霜教授 -- 胎儿出生缺陷产前产后一体化诊断处理及转诊适应症

全球每年约诞生790万严重出生缺陷儿，占全部活产儿6%左右。我国出生缺陷总发生率约为5.6%甚至更高。面对出生缺陷这一严峻问题我们应该如何处理呢？来自首都儿科研究所的马丽霜教授介绍了“胎儿出生缺陷产前产后一体化诊断处理及转诊适应症”。她详细阐述了出生缺陷三级预防策略的主要措施、转诊适应症的具体内容、严重结构畸形出生后的早期诊断方法与紧急处理原则。马教授强调很多严重畸形其实是可以治疗的。只要及早明确诊断，及早治疗，大部分畸形都能取得较好的预后效果。

 

吴青青教授 -- 胎儿脑沟、回、裂超声显示

在超声诊断中，颅脑超声诊断一直是难点，而胎儿颅脑超声诊断更是难上加难！今日，首都医科大学附属北京妇产医院的吴青青教授从胎儿脑结构、脑发育、脑超声入手，为学员们详细讲解了“胎儿脑沟、回、裂超声显示”。她运用丰富的图文，严谨地阐述了胎儿脑沟、回、裂超声显示的检测方式、常用平面以及不同切面小脑、胼胝体、蛛网膜下腔和蛛网膜池等解剖结构的超声显示。而后吴教授解读了胎儿颅脑产前超声常规筛查的规范和指南，介绍了脑皮质发育异常、神经元增殖异常的相关内容。

 

梁宇霆教授 -- 胎儿脑核磁正常与异常表现

首都医科大学附属北京妇产医院的梁宇霆教授带来的学术专题讲座是“胎儿脑核磁正常与异常表现”。关于孕产妇MRI检查安全性问题，梁教授谈到现有数据未显示MRI检查对发育中的胎儿有害，可以在任何孕期进行MRI检查，但是对所有孕期的产妇都应该进行仔细筛查，评估其进行MRI检查的风险与效益比。她讲解了胎儿MRI检查的时间选择以及正常胎儿脑MRI的影像表现。随后梁教授重点解析了无脑畸形、胼胝体不发育或发育不全、视隔发育不良等胎儿脑异常的MRI的影像表现。

 

袁丽君教授 -- 胎儿心血管功能及血流动力学超声检测及意义

血流动力学，从根本上来说，就是将氧气和营养带到需要它的组织中去。空军军医大学唐都医院的袁丽君教授为与会学员们解读了“胎儿心血管功能及血流动力学超声检测及意义”。她深入阐释了胎儿血液循环中脐静脉、静脉导管、腔静脉、肺静脉、子宫动脉、脐动脉、大脑中动脉、主动脉弓、动脉导管弓、卵圆孔的生理功能、超声检测正常与异常的表现及其临床意义。最后袁教授讲解了左心发育不良综合征与卵圆孔瓣过长导致的左心狭小的鉴别诊断、胎儿宫内发育迟缓血流动力学等内容。

 

王欣教授 -- 胎儿异常与宫内治疗

胎儿异常包括功能障碍、结构畸形、染色体疾病以及其他异常。首都医科大学附属北京妇产医院的王欣教授讲述的内容是“胎儿异常与宫内治疗”。我国每年新增出生缺陷儿童100-120万，其中结构异常约占60-70%。王教授对比中美出生缺陷的排序，介绍了胎儿异常的概念与判断条件，并强调胎儿异常的首要判断条件是胎儿是否存在遗传信息改变。而后王教授着重讲解了先天性心脏病、神经管缺损、侧脑室增宽等胎儿异常的发病原因、分型、影像学诊断要点、治疗手段以及预后效果。

 

贾立群教授 -- 出生缺陷儿童胎儿期易误诊病例的分析

来自首都医科大学附属北京儿童医院的贾立群教授带来了“出生缺陷儿童胎儿期易误诊病例的分析”的精彩学术专题讲座。贾教授结合临床病例，详细的解释了肾发育不全与肾发育不良、全结肠（回肠）无神经节症与小肠闭锁、新生儿巨结肠（短段型）与先天性肛门闭锁、隔离肺与支气管肺前肠畸形、肾上腺血肿（出血）与肾上腺神经母细胞瘤等出生缺陷儿童胎儿期易误诊疾病的超声表现与鉴别诊断要点、难点。


特殊病例分享


石家庄市妇产医院孙聪欣教授——胎儿脐带肿瘤


香港威尔斯亲王医院路晶博士——平滑脑畸形


郑州大学第三附属医院曾庆汝医生——胎儿孤立性小脑出血

 

石家庄市第四医院张燕宏教授——胎儿尾部退化综合征合并先天性心脏病复杂畸形


大连市妇幼保健院尤淑艳医生——胎儿颅内出血

 

首都医科大学附属北京妇产医院王莉教授——胎儿颅内出血

首都医科大学附属北京妇产医院的王莉教授为我们分享了2例胎儿颅内出血病例：胎儿硬膜下血肿与胎儿脑实质出血、双侧侧脑室出血并蛛网膜下腔出血。她讲述了硬膜下出血的定义、病因、预后以及硬膜下出血与蛛网膜下腔出血的超声鉴别诊断要点。王教授强调核磁检查、经阴道超声多切面扫查颅脑有助于胎儿颅内出血的进一步诊断。


圆满闭幕

 

昨日的课程还来不及回味，今日的已悄然落下帷幕。立百福之基，只在一念慈祥。提高产前超声诊断的精准度，关乎无数孩子的未来、无数家庭的希望！只有多学科医务工作者明确目标、坚定不移、共同努力、携手前行，才能促进胎儿出生缺陷防治工作的不断进步，促进我国产前超声事业的蓬勃发展，挽救更多鲜活的生命！


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