2017中国妇产科研究与发展论坛于23在京开幕,经过上午一系列的学术大餐之后,下午的会议以分会场的形式进行,下面即为今日感染分会场精彩内容。

 

刘朝晖教授:女性阴道微生态评价的临床应用专家共识

北京大学第一医院刘朝晖教授首先为大家分析讲解了《女性阴道微生态评价的临床应用专家共识》,女性阴道微生态系统是人体微生态系统的组成之一,也是阴道最重要的防御系统。正常的阴道菌群具有维持阴道的酸性环境、形成保护性菌膜、杀灭致病菌等作用,各类阴道炎均有一共性:源于或伴有阴道微生态的破坏。刘教授在报告中深入浅出的介绍了阴道微生态评价、评价的意义、治疗的趋势等阴道微生态的相关问题,并解读了女性阴道微生态评价的临床应用专家共识。最后,刘教授通过一张BV感染患者的阴道微生态检查图片对BV的治疗进行了详细的讲解,她认为,药物治疗固然重要,但医生的“话疗”对于患者观念的改变也同样重要。

 

王晶教授:腹腔感染的抗生素选择

首都医科大学宣武医院王晶教授介绍了《腹腔感染的抗生素选择》,腹腔感染是病院微生物入侵宿主腹腔,且造成明显损害而引起的感染性疾病。多数由胃肠道由胃肠道的炎症或穿孔引起,较少由泌尿道或女性生殖道感染引起。王教授的报告从腹腔感染的概念、分类、腹腔感染常见致病菌、腹腔感染的评估、腹腔感染的抗感染治疗原则、病例分享等5个方面展开,对腹腔感染的临床特点、危险评估及治疗的相关要素等进行了详细的介绍。她指出,腹腔感染多见于腹膜炎、腹腔脓肿或术后继发感染,应以综合治疗为主,在充分控制感染源、引流的情况下给予及时的抗感染治疗。

 

王辉教授:常见生殖系统感染的实验室诊断

北京大学人民医院王辉主任介绍了《常见生殖系统感染的实验室诊断》,健康的成年妇女阴道内可培养分离50种以上的微生物,包括阳性需氧菌或兼性厌氧菌、专性厌氧菌、支原体等,男性女性生殖道均有正常定植菌群,男性的尿道常有皮肤定植菌群如凝固酶阴性葡萄球菌,而女性各年龄阶段生殖道主要定植菌群不一,如成年女性阴道中乳杆菌占优势,绝经期后女性则乳杆菌减少,一般无酵母菌与支原体。王主任的报告对生殖道感染、生殖道标本采集,生殖道样本培养的报告方法、病原体检测注意事项等进行详细的介绍,指出,检查的目的决定采集部位,且阴道分泌物微生物种类多,培养条件不同,常需要特殊培养基,因此不建议行“常规培养”。

 

梁旭东教授:泌尿生殖道支原体感染诊治规范

北京大学人民医院梁旭东教授介绍了《泌尿生殖道支原体感染诊治规范》,支原体是处于细菌与病毒之间的原核微生物,其特点为无细胞壁、含DNA和RNA两种核酸、具有高度多形性、在无活细胞培养基中能独立存活。常见的类型有解脲脲原体、人型支原体、肺炎支原体、生殖支原体及发酵支原体5种。梁教授对泌尿生殖道支原体感染导致的相关疾病诊断及治疗、不同标本的临床评价、实验室检查方法等进行了详细的讲解,她表示,支原体可能是女性下生殖道正常菌群之一,在某些因素作用下诱发而易有致病性;此外,致病性与支原体的数量及毒力成正比,与宿主的免疫成反比。

 

尤志学教授:诊断性锥切的合理应用如何避免过度干预及漏诊

南京医科大学附属第一医院尤志学教授分享了《诊断性锥切的合理应用如何避免过度干预及漏诊》,宫颈锥切术作为最早治疗宫颈病变的方法,迄今已有180多年的历史,并在不断改进中,其具有诊断与治疗的双重价值,手术方法有CKC、宫颈LEEP术等。尤教授通过诊断性锥切的指征、切缘阳性的处理、“Ⅰa1”无法补切的处理、并列举了多项文献指南介绍了诊断性锥切的合理应用及如何避免过度干预及漏诊。尤教授强调,如何在治疗疾病与保护生育功能之间达成平衡是医生应该思考的问题。

 

薛凤霞教授:下生殖道混合感染的诊治

天津医科大学总医院薛凤霞教授分享了《下生殖道混合感染的诊治》,薛教授首先介绍了细菌性阴道病、假丝酵母菌性阴道炎、需氧菌性阴道炎、滴虫性阴道炎的诊治,而后从混合性阴道炎的流行病学特征讲起,介绍了AV合并BV、VVC合并AV、BV合并TV等混合性阴道炎的诊治方案。薛教授指出,HPV感染与BV相关,与AV的相关研究较少,与TV是否有关尚存在争议,与VVC不相关。混合性阴道炎尚无规范的治疗方法,治疗应个体化,需针对各种不同病原菌的治疗以达到完全缓解症状和体征的目的。


【现场花絮】


声明:本文为妇产科在线独家采编,经组委会审阅发布,如需转载请注明来源!