2017年12月6日“输卵管造影检查及介入再通规范化治疗手拉手培训班”在安徽合肥顺利开班。此次学习班以小班精细授课为主，邀请到著名输卵管造影检查及介入再通专家授课及手术演示，不仅有输卵管造影技术的的基本知识、技术进展等，还有妇科介入技术临床应用的最新规范。使学员对妇科介入技术的新理念、新应用及新技术有了深入的了解。另外，本次学习班介绍了安徽医科大学附属妇幼保健院技术较为成熟门诊、日间、住院等妇科介入诊疗模式，成为学习班的一大特点，为学员们对于科室建设发展提供了一定的经验与思路。 


李兵教授主持开幕式

开班仪式由李兵教授主持，安徽省妇幼保健协会沈敏祥处长、党委书记、副院长刘辉教授、武汉大学附属同仁医院谭一清主任、湖南省保健院李青春主任等专家及领导出席开幕式。


沈敏祥教授致辞

沈敏祥教授在开班仪式致辞，他首先祝贺输卵管造影检查及介入再通规范化治疗手拉手培训班的召开，介绍了安徽省妇幼保健协会妇产介入专业委员会的历程，并对专业委员会的工作表示肯定。他表示，在安徽省妇幼保健协会妇产介入专业委员会各位专家委员的努力下，妇科介入诊疗技术将在临床被更好的推广应用，并表示安徽省妇幼保健协会将会一如既往支持妇产介入专业委员会继续发展壮大，支持人才队伍培养，同时也对学会的未来发展给予了展望。


刘辉教授致辞

刘辉教授致辞，刘教授对培训班学员的到来表示热烈欢迎。并对安徽医科大学附属妇幼保健院进行了简要介绍。他讲到，安徽医科大学附属妇幼保健院是省内规模最大的集医疗、保健、教学、科研为一体的妇幼保健专科医院，在各级领导的支持下，保健院发展迅速，将于明年建设高新分院，为医生提供更好的工作环境，也为患者提供更温馨的诊疗服务。最后刘教授表示，希望所有学员在此次学习班中除收获专业知识外也能感受到徽文化，在合肥生活学习愉快。


李兵教授：DSA下输卵管造影规范化检查

安徽医科大学附属妇幼保健院李兵教授首先分享了《DSA下输卵管造影规范化检查》，李教授从输卵管检查状况、DSA下输卵管检查的优势、DSA下输卵管造影操作方法和注意事项等方面结合读片的形式对DSA下输卵管造影规范化检查进行了详细的阐述。李教授指出，DSA造影损伤小、无痛苦，操作方便，图像清晰且准确率高。造影的最佳时间应选择在月经干净后3-7天，选择造影剂时应格外谨慎，另外DSA一般都是在无菌手术室内进行，严格的无菌操作减小了感染几率，但其存在的问题是有一定的辐射。


谭一清主任：子宫畸形及宫腔粘连临床诊断及HSG影像表现

武汉大学附属同仁医院谭一清医师分享了《子宫畸形及宫腔粘连临床诊断及HSG影像表现》，子宫畸形又称苗勒管发育畸形，是一种先天性疾患，也是生殖器官畸形中最常见的一种，发病率为3％-4％，是导致不孕的重要原因之一。谭教授的报告从子宫畸形的定义、子宫畸形的分类及HSG影像表现、宫腔粘连的定义及宫腔粘连的诊断4个方面展开，他讲到，HSG无法了解子宫外部轮廓，当宫底有肌瘤时易误诊为鞍状子宫。当遇到难诊断的子宫畸形，可以考虑MRI检查。在诊断方面MRI基本可以取代宫腹腔镜。


李青春主任：DSA下子宫输卵管造影、读片

湖南省妇幼保健院李青春主任与学员们一起探讨了《DSA下子宫输卵管造影、读片》，子宫输卵管造影系通过子宫颈管向子宫腔内注入高比重的物质碘剂，在X线下可见与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影，从而了解子宫及输卵管腔道内情况。输卵管造影检查可对输卵管狭窄及通畅程度作出判断，一般根据进入盆腔内的造影剂涂抹情况和输卵管内残留造影剂的多少而分为通畅、通而不畅、通而极不畅、输卵管阻塞等。严格遵守HSG影像质控标准才能正确、客观地评价输卵管功能和通畅程度，进而对输卵管问题导致的不孕不育起到积极的治疗作用。


余金妹主任：输卵管造影后并发症处理

安徽医科大学附属妇幼保健院余金妹教授介绍了《输卵管造影后并发症处理》，输卵管造影作为检查子宫、输卵管及盆腔的一种简单、安全微创的检查方式，成为女性不孕评估的第一步，而输卵管介入治疗也成为输卵管性不孕症的常用治疗方法。余主任在报告中着重介绍造影剂介入术后并发症的处理。造影剂内渗、焦虑、操作不规范是导致并发症的三大原因，关于解决办法，余主任指出，术前应详细询问患者病史，做好充分的术前准备，术中应操作轻柔，控制好宫腔内压力；对患者的认知、情绪和行为特征进行合理的心理干预；规范操作流程，尽量避免不必要的过多的X射线量；手术时选择无菌手术室，尽量避免二次感染。


洪名云教授：从生殖角度谈女性不孕症

安徽省妇幼保健院洪名云教授分享了《从生殖角度谈女性不孕症》，洪教授首先通过不孕症的定义、发病率及原因引出了输卵管原因不孕症的诊断与治疗，并进行了详细的讲解。输卵管的检查，方法多种多样，均各有利弊；其治疗应根据输卵管梗阻部位，进行个体化的治疗；在输卵管介入、造口、成形、吻合术后，应尽快妊娠，抓住黄金期，试孕一年以上没有怀孕可以放弃对输卵管的期待，建议行IVF-ET。同时应重视卵巢功能评估及男方不育的因素，对于伴有输卵管积水和反复异位妊娠者，建议IVF治疗前行输卵管栓塞术，以提高妊娠率。


王金萍主任：“一站式”宫腔输卵管实时三维超声造影在不孕症原因筛查中的临床应用

安徽中医药大学第一附属医院王金萍主任介绍了《“一站式”宫腔输卵管实时三维超声造影在不孕症原因筛查中的临床应用》，宫腔输卵管超声造影术是通过将超声造影剂连续注入宫腔，实时动态观察造影剂填充、通过宫腔、输卵管到盆腔的情况，从而全面了解宫腔、输卵管是否病变的一种新技术。王主任依次对常规二维多普勒超声、宫腔三维超声、子宫输卵管四维、二维、三维超声造影、宫腔水造影、盆腔水造影等方法进行了详细的讲解，她表示，这些对于不孕症的筛查都是较好的方法。


李伟莉主任：中医药治疗输卵管阻塞性不孕体会

安徽中医药大学第一附属医院李伟莉主任介绍了《中医药治疗输卵管阻塞性不孕体会》，李主任首先分析了手术、介入、辅助生殖技术及中医药4种治疗方法的效果。中医中对于输卵管不孕的病名为全不产、断续，淤血是导致本病的主要成因，邪瘀交阻、胞脉不通是本病病机，治疗大法为活血化瘀，散结通络。中药治疗主要有两种方法，内治法与外治法，包括清热活血法、行气活血法、益肾活血法、利水活血法；中药灌肠、针刺疗法、中药外敷、中药通液术等。李主任认为，活血化瘀通络是输卵管性不孕的主要治疗大法，综合治疗将提高疗效。宫腹腔镜及介入后中医药干预将提高受孕率，是知得推广的治疗方案。


张世芬主任：输卵管造影前准备及术后注意事项

安徽医科大学附属妇幼保健院张世芬主任介绍了《输卵管造影前准备术后注意事项》，输卵管造影是用来检查女性输卵管通畅与否的一种检测方法。其优点为检查损伤小，准确率高，具有一定治疗效果。张主任介绍了输卵管造影的适应症、禁忌症、造影最佳时间、术前检查、术前准备及术后注意事项。她指出，输卵管造影时间一般选择在月经干净后3~7天，术前应进行妇科检查、白带常规、血常规、心电图、B超等检查，并应详细询问患者病史。如患者月经周期异常，可适当推迟或提前，需确定在排卵日前。


李兵教授：输卵管选择性通液的规范化治疗

安徽医科大学附属妇幼保健院李兵教授分享了《输卵管选择性通液的规范化治疗》，选择性输卵管通液术是运用专用的输卵管通液器械，在DSA动态观察下，经阴道-子宫颈-子宫腔把微导管插入输卵管间质部，注入造影剂观察输卵管通畅情况，并进行选择性输卵管药物灌注治疗，其优势为直接靶向药物灌注，能够高压疏通阻塞管道，并且痛苦少创伤小，适用于双侧或单侧输卵管伞端轻度粘连，双侧或单侧输卵管通而不畅，过细或扭曲，输卵管妊娠术后了解输卵管通畅情况等。李教授在报告中结合手术图片对选择性通液的规范化治疗进行了详细的讲解。


授课内容结束后，会议进入精彩的辩论环节，在张世芬主任的主持下，周树楠医生、孙涛医生与唐志霞医生、宣恒华医生就“B超下造影优势与DSA造影检查优势”展开辩论，两种方法的支持者引经据典分别就支持的检查方式通过立论、质辩、自由辩论、总结陈词等方式展开了激烈的角逐，现场掌声连连，学员们也纷纷提问参与其中，在一天满满的学习安排之后为大家带来了一场视听盛宴。


辩论会掠影


特色科室参观

第一天的培训班到此结束，后面3天还有更多精彩内容，敬请关注！


会议花絮


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