水晶帘动微风起，满架蔷薇一院香。为促进云南地区妇科微创技术的发展，规范及推广微创技术在妇科领域的应用，2017年5月11日，首届“相约省医”粤滇妇科微创技术高峰会在昆明召开。“相约省医”粤滇妇科微创技术高峰会是由广东省人民医院妇科、云南省第一人民医院妇科共同发起的一个学术交流平台。

会议主要聚焦妇科微创技术领域，广邀国内专家进行学术讲座，并现场演示和讲解规范化及创新性的妇科肿瘤与微创相关手术。旨在推动粤滇两地妇科诊疗水平及微创技术发展，为两广及云贵地区的新生代与地区级以上的专家，搭建了一个兼具学习、交流与互动的平台。妇产科在线作为大会合作媒体，将全程报道此次会议。


开幕式

 

开幕式由云南省第一人民医院吴晓梅教授主持，吴教授首先对参加此次会议的专家领导进行了介绍，分别为云南省第一人民医院院长蒋立虹教授、云南省卫计委科教处黄兴黎处长、广东省人民医院刘木彪教授、中山医科大学第一附属医院姚书忠教授、重庆第三军医大学西南医院梁志清教授、南方医科大学佛山市南海区人民医院副院长黄浩教授、南方医科大学南方医院陈春林教授、广东省妇幼保健院罗喜平教授、山东大学齐鲁医院张师前教授、海南省人民医院朱根海教授、重庆市妇幼保健院刘禄斌教授、昆明医科大学第一附属医院马润玫教授、徐琳教授、云南省第一人民医院邓丽芳教授。

吴晓梅教授主持开幕式


云南省第一人民医院院长蒋立虹教授、云南省卫计委科教处黄兴黎处长、广东省人民医院刘木彪教授在开幕式发表致辞。


蒋立虹教授致辞

蒋立虹教授致辞时对云南省第一人名医院的概况进行了简要介绍，她表示，在温暖和煦的初夏，专家学者们的远道而来彰显了他们对云南省第一人民医院的盛情，这源于医学科学崇高的关爱，也增添了云南地区医务工作者们投身医学科学的信心和勇气。昆明理工大学附属医院非常荣幸能够承办此次会议，此次学术会议是非常珍贵的学习机遇，本次会议邀请到在临床妇科有丰富经验并取得丰硕成果的专家们进行精彩的学术讲座和手术演示，专家们将带来国内外临床妇科最新的研究成果，以及妇科学方方面面的内容，参会代表们通过此次会议的交流平台可以就临床工作中的体会和困惑进行探讨。尽管各位专家事物繁忙，但他们怀着对学科发展的一份责任和使命参加了此次会议。作为承办方，蒋教授对各位专家的无私奉献表示衷心的感谢，并希望各位参会同道学有所获。


黄兴黎处长致辞

黄兴黎处长发表致辞，他首先代表云南省卫计委对来参加本次大会的专家表示热烈的欢迎和衷心感谢，本次会议邀请到了国内妇科知名的专家学者，围绕妇科领域新进展、新技术、创新成果进行学术讲座，为云南省妇科界的医务人员搭建了一个高水平的学习和交流的平台，对于提高云南省妇科疾病的诊治水平起到了推动作用。云南省第一人民医院妇科在服务全省妇女健康，开展科学研究与人才培养等方面在云南省发挥了重要作用，也取得了可喜的成绩。云南省的妇科学在诸多专家及领导的支持下得到了较快的发展，虽然与发达地区还存在一定的差距，但希望通过举办这样高水平的学术活动来提高医院和学科的品牌和核心竞争力。最后，黄处长希望各位参会的同道及专家在昆明学习愉快。并预祝本次大会圆满成功。


刘木彪教授致辞

刘木彪教授发表致辞，人间四月芳菲尽，山寺桃花始盛开，长恨春归无觅处，不知转入此中来。准备已久的首届“相约省医”粤滇妇科微创技术高峰会在春城昆明召开。“相约省医”是去年下半年由刘教授提出的一个名词，目的是搭建一个广东省和省内兄弟医院相互交流、沟通的平台，以学术为引领，以交流为目的，目前已经举办了3期学术交流活动，均反响热烈。本次粤滇妇科微创技术高峰会是“相约省医”活动首次走出广东来到云南，实现了两省之间的省医相约。刘教授表示，在此，非常感谢云南省第一人民医院吴晓梅教授的支持。本次大会邀请到国内50余位权威专家齐聚昆明，传经送宝，有了他们的支持，“相约省医”定会越办越好。

 

开幕式结束后，大会论坛环节正式开始，多位国内妇科领域的顶级专家学者分别进行了学术讲座。

 

梁志清教授：腹腔镜下盆底结构异常腹腔镜下的解决方案

第三军医大学西南医院梁志清教授首先为大家带来了《腹腔镜下盆底结构异常腹腔镜下的解决方案》，梁教授通过介绍盆底、盆膈肌的组成、骶骨韧带和主韧带解剖等方面讲解了盆底结构功能异常的表现，包括膀胱及阴道前壁膨出、压力性尿失禁、子宫及阴道脱垂、小肠疝、直肠膨出等，他强调，盆腔重建手术的基本原则是部位特异性修补，重建盆内薄弱的筋膜，目标以恢复阴道的正常深度、宽度及轴向为主。术前应考虑修正前盆腔缺陷也会改变后盆腔，因各种盆底缺陷常常同时存在，手术医生必须了解所有缺陷，以此来了解自己行手术修复时对其他缺陷的影响。最后，梁教授介绍了腹腔镜手术的适应症，深入浅出的讲解了各类盆底结构异常腹腔镜下的解决方案。

 

姚书忠教授：腹腔镜DIE手术并发症及其预防

中山大学附属第一医院姚书忠教授分享了《腹腔镜DIE手术并发症及其预防》，子宫内膜异位症的传统分型将其分为腹膜型、卵巢巧克力囊肿、深部浸润型子宫内膜异位症，姚教授讲解了累及子宫颈周围的DIE及其手术切除范围，并通过累及肠道子宫内膜异位症腹腔镜的手术治疗与手术方式引出了DIE子宫内膜异位症的腹腔镜手术并发症及其防治，包括消化系统并发症、泌尿系统并发症、感染性并发症及其他并发症。他指出，减少深部浸润性子宫内膜异位症手术并发症的关键在于合理个体化的治疗方案，医生应掌握生殖道、泌尿道和胃肠道手术技巧，熟悉盆腹腔及腹膜后解剖，了解生殖系统、泌尿系统和消化系统的神经血管支配及积累丰富的腔镜手术经验。

 

罗喜平教授：从安全角度看宫腔镜新技术低风险意义

广东省妇幼保健院罗喜平教授的分享了《从安全角度看宫腔镜新技术低风险意义》，罗教授在报告中讲述了宫腔镜手术完美下的高风险，宫腔疾病诊疗的历史变迁、宫腔镜治疗技术的创新、整体子宫内膜去除手术的特点，并播放手术视频展示射频双极子宫内膜去除手术，讲述了宫腔镜创新治疗技术的适应症及内镜高风险时代到微创手术低风险时代的过渡，使与会的参会代表们对宫腔镜下手术的危险及如何预防危险有了一定的了解。

 

朱根海教授：腹腔镜下保留子宫的阴道骶骨固定手术要点及并发症

海南省人民医院朱根海教授介绍了《腹腔镜下保留子宫的阴道骶骨固定手术要点及并发症》，阴道骶骨固定术分为经腹阴道骶骨固定术、腹腔镜下阴道骶骨固定术、切除子宫的阴道骶骨固定术和保留子宫骶骨的固定术，朱教授通首先介绍了支撑材料的选择、举宫杯的使用，通过讲解下推膀胱腹膜反折、打开阴道直肠间隙、关闭子宫附近的腹膜创面、调整阴道松紧度等结合手术视频展示，详细的讲解了腹腔镜下保留子宫的阴道骶骨固定手术要点。

 

张师前教授：宫颈癌保留生育功能术后肿瘤结局与妊娠结局

山东大学齐鲁医院张师前教授带来了《宫颈癌保留生育功能术后肿瘤结局与妊娠结局》，张师前教授谈到，宫颈癌保留生育功能属于肿瘤生殖学的问题，他介绍了国外关于肿瘤生殖学的各类指南，通过病例分享的形式讲解了宫颈癌保留生育功能患者的治疗及适宜保留生育功能的标准，如有无盆腔淋巴结转移，肿瘤的大小，组织学类型等。他建议，早期宫颈癌（IB期、肿瘤直径＜4cm）、淋巴结阴性和非特殊组织类型的患者可行保留生育的手术，肿瘤直径（≤2cmVS＞2cm）和淋巴血管间隙浸润（LVSI）是决定最佳保留生育的两个主要因素。张教授认为，希望保留生育功能的恶性肿瘤患者是一个特殊的群体需要告知患者风险性并获取充分的知情同意，同时需要联合妇科肿瘤、生殖内分泌、社会心理学等学科协同合作。

 

陈春林教授：宫颈癌腹腔镜手术导航系统的建立与应用

南方医科大学南方医院陈春林教授分享了《宫颈癌腹腔镜手术导航系统的建立与应用》，陈教授介绍了应用腹盆腔血管数字化三维模型评估腹腔镜第一穿刺点的安全性，宫颈癌腹盆腔淋巴结切除术手术导航数字化三维模型的建立等，他指出，熟悉解剖学结构是外科手术成败的关键，对手术区解剖结构的了解，特别是对髂血管易损伤区域的充分认识，对减少术中出血、避免血管损伤有着重要意义。信息化时代，医生在术前可利用医学影像设备和计算机图形学的方法，对患者多模式的图像数据进行三维重建和可视化处理，获得三维模型，制定合理、定量的手术计划，开展术前模拟。

 

张国楠教授：宫颈癌嗜神经侵袭对NSRH的影响及对策思考

四川省肿瘤医院张国楠教授在报告中讲解了《宫颈癌嗜神经侵袭对NSRH的影响及对策思考》，张国楠教授从宫颈癌PNI与临床病理预后、宫颈癌NSRH的个体化治疗、神经微环境与宫颈癌、宫颈癌PNI术前预测与方法等方面详细的讲解了颈癌嗜神经侵袭对NSRH的影响及对策思考。他认为，肿瘤个体化治疗的目的在于尽可能的提高生存期与生存质量，但任何一种治疗方法都应该遵循肿瘤治疗的基本原则。PNI是宫颈癌预后不良的病理因素之一，是术后选择补充放化疗的标准之一，宫颈癌的NSRH是个体化手术的典范，但保留神经与PNI有所矛盾。对于宫颈癌PNI尚有许多未知因素，就目前的基础研究结果来看，应严格掌握NSRH的适应证并谨慎实施，才能更加精准的提现其优势，同时还需要不断探索诊断PNI分子诊断的新技术新方法，才能解决宫颈癌NSRH与PNI之间的矛盾。

 

手术直播+现场互动

学术讲座后，会议进行了令人期待的手术直播演示环节，直播的手术视频分为妇科肿瘤、盆底与其他三个部分，手术包括宫颈癌根治术、子宫内膜癌全面分期术、卵巢癌肿瘤细胞减灭术、全盆重建、尿失禁、骶骨固定、宫腔镜下电切等术式展示等，由陈建国教授、罗喜平教授、朱根海教授、吴晓梅教授等专家担任现场解说员，他们对术式的选择、术中的注意事项、手术技巧及每一个手术步骤进行了详细讲解。


刘木彪教授：腹腔镜下宫颈癌根治术、HEOS、诺舒

姚书忠教授：腹腔镜下宫颈癌根治术+双侧附件切除术

黄浩教授：腹腔镜下宫颈癌根治术+双侧附件切除术

刘禄斌教授：前盆重建术

罗喜平教授：美奥舒

段华教授：宫腔镜下宫腔粘连电切术

会议现场，专家学者与参会代表们对于同步的手术展开了讨论。刘木彪教授在术中分享了盆腔淋巴清扫的4字诀:趟开大道，清扫两厢，自上而下，先边后央。陈建国教授提出，手术时将子宫直肠的陷窝，髂外血管，输尿管等重要部位显露出来，手术时可减少损伤使手术更流畅。


会场花絮


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